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在進(jìn)行醫(yī)療過錯(cuò)的鑒定的時(shí)候,我們是需要考慮醫(yī)療過錯(cuò)的因果關(guān)系的,而且,需要找專業(yè)的機(jī)構(gòu)和人員進(jìn)行鑒定。那么,醫(yī)療過錯(cuò)間接因果關(guān)系是如何進(jìn)行判斷的呢?怎樣進(jìn)行醫(yī)療鑒定的因果關(guān)系分析呢?一起跟著小編來了解一下相關(guān)的法律知識(shí)吧。
一、如何判斷醫(yī)療過錯(cuò)間接因果關(guān)系
1、以當(dāng)前的醫(yī)學(xué)理論及專業(yè)技術(shù)知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)一般可以認(rèn)知,此種違規(guī)行為可以引起此種損害結(jié)果;
2、現(xiàn)實(shí)中,此種違規(guī)行為和此種損害結(jié)果的發(fā)生都是事實(shí);
3、那么,此種違規(guī)行為是此種損害結(jié)果的適當(dāng)條件,因此二者之間為有“相當(dāng)因果關(guān)系”。
“相當(dāng)因果關(guān)系”和“適當(dāng)條件”理論是完全符合辯證唯物主義認(rèn)識(shí)論原理的,其科學(xué)性和實(shí)踐指導(dǎo)作用,在法學(xué)界已得到普遍承認(rèn),也是實(shí)質(zhì)屬于民事糾紛的醫(yī)療爭議鑒定中正確和可行的因果關(guān)系分析方法。
二、怎樣進(jìn)行醫(yī)療鑒定的因果關(guān)系分析
正如所有侵權(quán)責(zé)任的認(rèn)定中,因果關(guān)系都作為必備要件一樣,醫(yī)療過失行為(醫(yī)療過錯(cuò))與患者人身損害的結(jié)果之間存在因果關(guān)系,也是構(gòu)成醫(yī)療損害的核心必備要件。有因果關(guān)系,則屬于醫(yī)療損害責(zé)任。而無論鑒定的是醫(yī)療事故還是醫(yī)療損害責(zé)任(以下統(tǒng)稱醫(yī)療損害),對(duì)因果關(guān)系要件的認(rèn)定方法和內(nèi)容基本相同。
1、認(rèn)定醫(yī)療過失行為的因果關(guān)系,與其他因素的參與不矛盾醫(yī)療損害的因果關(guān)系,有一因一果、多因一果的不同情況。
(1)一因一果,是指造成患者人身損害結(jié)果的原因只有醫(yī)療過錯(cuò)行為一個(gè)原因。這種因果關(guān)系形式較為容易認(rèn)定。
(2)多因一果,這是大多數(shù)醫(yī)療損害因果關(guān)系的常見狀態(tài)。通常造成患者當(dāng)前人身損害結(jié)果的因素是多方面的,既有醫(yī)療過失行為所造成的,也常有包括患者自身原發(fā)傷病、患者對(duì)疾病診治的延誤因素等諸多其他因素的共同參與。在這類最終損害后果中,醫(yī)療過錯(cuò)行為作為多個(gè)原因力之一,可能只起了部分參與作用。而本例如果醫(yī)療過錯(cuò)行為造成的人身損害后果,既有新生兒的腦損傷,又有產(chǎn)婦因羊水栓塞而死亡,則呈更為復(fù)雜的“多因多果”的因果關(guān)系形式。
專家鑒定組憑深厚的醫(yī)學(xué)造詣和豐富臨床經(jīng)驗(yàn),對(duì)整個(gè)醫(yī)療過程、診療行為及患者疾病發(fā)生發(fā)展轉(zhuǎn)歸過程、影響因素進(jìn)行綜合分析:多多因一果的案件,先要理出導(dǎo)致患者損害結(jié)果的各種可能的因素,再綜合分析醫(yī)療過錯(cuò)是否對(duì)損害結(jié)果的發(fā)生存在因果關(guān)系;是單獨(dú)存在,還是與其他因素共同作用。如果確認(rèn)醫(yī)療過錯(cuò)行為與患者損害結(jié)果確有一定的因果關(guān)系,再認(rèn)定醫(yī)療過失行為的責(zé)任程度。
在多種因素共存的情況下,其他因素的存在,與認(rèn)定醫(yī)療過失行為的因果關(guān)系并不矛盾。
2、“間接”因果關(guān)系也應(yīng)當(dāng)予以認(rèn)定
現(xiàn)在無論是醫(yī)療事故還是醫(yī)療損害鑒定,醫(yī)療過失行為與患者的人身損害結(jié)果之間的因果關(guān)系可以是“直接”、也可以是 “間接”的,有直接因果關(guān)系自不必說,如果沒有直接因果關(guān)系,不得就此判定為:不構(gòu)成醫(yī)療事故或者醫(yī)療損害責(zé)任。
所謂間接因果關(guān)系,多為療過錯(cuò)行為對(duì)患者損害結(jié)果的發(fā)生起誘發(fā)、擴(kuò)大、加重的作用或者對(duì)提供生存和治愈的可能預(yù)后起負(fù)面的作用。雖然只起了間接作用,但畢竟是造成損害后果不可缺少的適當(dāng)條件,盡管這種原因力不是直接的,也沒有理由不予認(rèn)定。一般因存在“間接因果關(guān)系”判斷醫(yī)療責(zé)任的,醫(yī)方應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任程度為“次要責(zé)任”或“輕微責(zé)任”。
3、醫(yī)療鑒定的因果關(guān)系多是“法律因果關(guān)系”
判定醫(yī)療損害的因果關(guān)系,如果能夠確定事實(shí)因果關(guān)系自然更好,但是鑒定中不要求脫離醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展和當(dāng)前人類認(rèn)知水平的現(xiàn)狀,去追求確定其本質(zhì)的必然聯(lián)系,給出絕對(duì)準(zhǔn)確、可觀的“事實(shí)因果關(guān)系”。同時(shí)也不能因?yàn)楝F(xiàn)實(shí)中有醫(yī)療過錯(cuò)、又有人身損害事實(shí),就一概認(rèn)定二者必定有因果關(guān)系。同樣醫(yī)療過錯(cuò)行為能導(dǎo)致同樣損害結(jié)果的時(shí)候,即須判定存在“相當(dāng)因果關(guān)系”(也就是法律因果關(guān)系。)
所以,在進(jìn)行判斷醫(yī)療過錯(cuò)間接因果關(guān)系的時(shí)候,我們需要考慮到,一般情況下,造成患者當(dāng)前人身損害結(jié)果的因素是多方面的,所以,我們?cè)谶M(jìn)行分析的時(shí)候,是需要多方面進(jìn)行考慮的,不可以只考慮其中的一部分,這樣是容易做出錯(cuò)誤的判斷的。
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