一、醫(yī)療事故責(zé)任人應(yīng)該承擔(dān)哪些責(zé)任?

1.醫(yī)療事故的刑事責(zé)任

是否構(gòu)成犯罪是追究刑事責(zé)任的前提。《辦法》第23～25條規(guī)定，屬于以下三種情況，由司法機關(guān)對直接責(zé)任人依法追究刑事責(zé)任。

(1)發(fā)生醫(yī)療事故或事件后，丟失、涂改、隱匿、偽造、銷毀病案和有關(guān)資料，情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的。

(2)醫(yī)務(wù)人員由于極端不負(fù)責(zé)任，致使病員死亡，情節(jié)惡劣已構(gòu)成犯罪的;

(3)借口醫(yī)療單位發(fā)生醫(yī)療事故尋釁滋事，擾亂醫(yī)療工作正常秩序，情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的。

《刑法》第三百三十五條 醫(yī)務(wù)人員由于嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，造成就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身份健康的，處三年以下有期徒刑或者拘役。

根據(jù)本條之規(guī)定，醫(yī)療責(zé)任事故罪是指醫(yī)務(wù)人員由于嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，造成就診人死亡蔌者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的行為。本罪的主體是醫(yī)務(wù)人員。這里的醫(yī)務(wù)人員是指獲得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的診療人員及護(hù)理人員。1987年6月29日國務(wù)院發(fā)布的《醫(yī)療事故處理辦法》第2條規(guī)定，“醫(yī)療事故是指在診療護(hù)理工作中，因醫(yī)務(wù)人員診療護(hù)理過失，直接造成病員死亡、殘廢、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙的。”該《辦法》第5條規(guī)定：“醫(yī)療事故分責(zé)任事故和技術(shù)事故。責(zé)任事故是指醫(yī)務(wù)人員因違反規(guī)章制度、診療護(hù)理常規(guī)等失職行為所致的事故;技術(shù)事故是指醫(yī)務(wù)人員因技術(shù)過失所致的事故。”本罪所有追究的是醫(yī)療責(zé)任事故。構(gòu)成本罪必須具備下述條件：(1)醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，即客觀上存在違反醫(yī)療護(hù)理規(guī)章制度的行為。(2)造成就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康。(3)上述違章行為與危害結(jié)果之間具有刑法上的因果關(guān)系。(4)主觀上對違章是故意的，對造成就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害結(jié)果是過失的，因而主觀具有罪過。

2.醫(yī)療事故的民事責(zé)任

構(gòu)成醫(yī)療事故的絕大多數(shù)案例屬于民事案件。民事案件多以經(jīng)濟(jì)賠償為主。我國民法是調(diào)整一定范圍內(nèi)的財產(chǎn)關(guān)系和人身關(guān)系的各種法律規(guī)范的總稱。而醫(yī)療事故法正是調(diào)整一定范圍的人身關(guān)系的法律規(guī)范，是調(diào)整醫(yī)療事故引起的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與其他國家機關(guān)、企事業(yè)單位、社會團(tuán)體以及公民之間的權(quán)利、義務(wù)關(guān)系的法律規(guī)范。作為民事主體的法人(醫(yī)療單位)或者公民(病員及家屬)，在醫(yī)療活動中的權(quán)利和義務(wù)是相互的、對等的。醫(yī)療單位給病人看病要求收費，這是醫(yī)療單位的權(quán)利;病從應(yīng)付款看病，這是病人應(yīng)盡的義務(wù)。如果病人在接受治療中因醫(yī)療事故人身健康受到損害和經(jīng)濟(jì)損失，受害人有要求補償?shù)臋?quán)利;責(zé)任人對受害人的損害及經(jīng)濟(jì)損失應(yīng)給予合理補償，即應(yīng)體現(xiàn)民法中的當(dāng)事人的權(quán)利、義務(wù)平等的原則。我國的《醫(yī)療事故處理辦法》充分體現(xiàn)了這一點?！掇k法》第18條規(guī)定：

(1)確定為醫(yī)療事故的，可根據(jù)事故等級、情節(jié)和病員的情況給予一次性經(jīng)濟(jì)補償。補償費標(biāo)準(zhǔn)，由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。

(2)醫(yī)療事故補償費，由醫(yī)療單位支付給病員或其家屬。病員及其家屬所在單位不得給予了醫(yī)療事故補償費而削減病員或其家屬依法應(yīng)該享受的福利待遇和生活補貼。

(3)病員由于醫(yī)療事故所增加的醫(yī)療費用，由醫(yī)療單位支付

3.醫(yī)療事故的行政責(zé)任

我國實行的是社會主義法制，對醫(yī)療事故的處理一般采取批評教育從嚴(yán)，懲罰處理從寬的原則，大多采用行政手段進(jìn)行調(diào)解。如果調(diào)解失敗，轉(zhuǎn)由司法機構(gòu)依法處理。《辦法》第20條規(guī)定：對造成醫(yī)療責(zé)任事故的直接責(zé)任人員，醫(yī)療單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)其事故等級、情節(jié)輕重、本人態(tài)度和一貫表現(xiàn)，分別給予以下行政處分：

一級醫(yī)效事故：記大過、降級、降職、撤職、開除留用察看、開除;

二級醫(yī)效事故：記過、記大過、降級、降職、撤職;

三級醫(yī)效事故：警告、記過、記大過、降級、降職。

綜上所述，無論是刑事、民事、行政責(zé)任，經(jīng)濟(jì)賠償是必然的，必須由醫(yī)療單位承擔(dān)。但是醫(yī)療單位本身盈利情況堪憂，如果本身要對醫(yī)療事故進(jìn)行處理的話，那么單位的前途發(fā)展堪憂。為此政府單位應(yīng)該對醫(yī)療單位進(jìn)行扶持，對事故進(jìn)行財政輔助措施，關(guān)鍵還是在于應(yīng)該避免醫(yī)療事故的發(fā)生。

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