一、醫(yī)療事故鑒定的法律效力是怎樣的?
醫(yī)療事故鑒定的法律效力是在訴訟活動(dòng)當(dāng)中具有非常大的效力,甚至是可以作為證據(jù)來進(jìn)行使用的。我國(guó)法律并沒有規(guī)定醫(yī)療糾紛訴訟一定要經(jīng)過醫(yī)療事故鑒定,醫(yī)療事故鑒定并非醫(yī)療糾紛訴訟的前置程序。一般的說,患者只要有證據(jù)證明自己或已死亡的親屬接受過醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷、治療,并因此受到損害,就可以直接向人民法院起訴要求損害賠償,人民法院就應(yīng)當(dāng)立案受理。
醫(yī)療事故鑒定,就其法律屬性而言,是醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)對(duì)醫(yī)療部門在醫(yī)療行為中是否存在重大過失的一種結(jié)論,是醫(yī)療行政部門對(duì)醫(yī)療單位進(jìn)行行政處罰的主要依據(jù),但不是法院審理醫(yī)療糾紛案件的唯一依據(jù)。
二、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例規(guī)定。
醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,按其法律屬性而言,是醫(yī)療行政部門對(duì)醫(yī)療單位進(jìn)行行政處罰的主要依據(jù),是行政機(jī)關(guān)為規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生行政管理所立行政法規(guī)所要求的實(shí)質(zhì)要件。但它并不是法院審理醫(yī)療糾紛案件的唯一依據(jù),《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》對(duì)法院而言只是參照?qǐng)?zhí)行。
是否構(gòu)成醫(yī)療事故,不是認(rèn)定醫(yī)療過失損害賠償責(zé)任的必要條件,醫(yī)療事故鑒定結(jié)論只是人民法院審查認(rèn)定案件事實(shí)的依據(jù),是否作為確定醫(yī)療單位承擔(dān)賠償責(zé)任的依據(jù),應(yīng)當(dāng)經(jīng)過法庭質(zhì)證。
而醫(yī)療侵權(quán)從性質(zhì)上而言屬于民事侵權(quán)行為的一種,具體包括醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯(cuò)和一般侵權(quán)行為。
醫(yī)療侵權(quán)的內(nèi)涵和外延均大于醫(yī)療事故,兩者是包容與被包容的關(guān)系。所以鑒定不構(gòu)成醫(yī)療事故并不能否認(rèn)有構(gòu)成醫(yī)療差錯(cuò)或一般侵權(quán)行為的可能性。
患者的權(quán)益范圍相當(dāng)廣泛,不僅包括生命權(quán)和健康權(quán),而且還包括財(cái)產(chǎn)權(quán)、知情權(quán)、隱私權(quán)等一系列權(quán)益,而《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》只規(guī)范了構(gòu)成醫(yī)療事故的這一類情況,對(duì)其他兩類侵權(quán)并未涉及。所以只要是醫(yī)務(wù)人員侵犯了患者受法律保護(hù)的權(quán)利或利益,造成損害后果的,在具備主觀過錯(cuò)和因果關(guān)系時(shí),便可能構(gòu)成醫(yī)療侵權(quán)。
人民法院在審理因醫(yī)務(wù)行為而發(fā)生的損害賠償案件時(shí),要正確理解上位法與下位法之間的關(guān)系,要正確理解《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第49條第二款關(guān)于‘不屬于醫(yī)療事故的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任’的規(guī)定。對(duì)于鑒定機(jī)構(gòu)認(rèn)為不構(gòu)成醫(yī)療事故,但經(jīng)審理能夠認(rèn)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)確實(shí)存在民事過錯(cuò),符合民事侵權(quán)構(gòu)成要件的,人民法院應(yīng)當(dāng)根據(jù)《民法通則》第106條第二款等法律關(guān)于過錯(cuò)責(zé)任的規(guī)定,確定醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的民事責(zé)任,以保護(hù)患方的合法權(quán)益。
綜上所述,醫(yī)療侵權(quán)和醫(yī)療事故在法律上是兩個(gè)不同的法律概念,兩者各有不同的構(gòu)成要件,只要構(gòu)成民事侵權(quán)的要件,醫(yī)療單位就需承擔(dān)賠償責(zé)任。
在我們的日常生活當(dāng)中,大多數(shù)關(guān)于醫(yī)療方面的糾紛類型的案件,在進(jìn)入到法院訴訟過程之后,法院由于他們不具有相關(guān)的醫(yī)療的知識(shí),所以并不知道如何來確定一個(gè)責(zé)任,所以此時(shí)委托一個(gè)醫(yī)療方面的鑒定程序是非常的重要的,這會(huì)影響到法官最終的判決。
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