一、申請：

病員或家屬對醫療單位的醫療提出質詢或鑒定申請后，該醫療單位的醫療委員會部門應認真調查核實，組織本單位內醫療質量管理委員會及有關專家予以鑒定并將鑒定結論以書面形式送交病員或家屬。

醫療單位對每一起醫療事故或事件病員方的接待須由專人負責。

鑒定結論應在病員或家屬正式向醫療單位提出質詢或鑒定申請書面材料的一個月內作出(進行尸檢者，自尸檢報告作出后計算)。

醫務人員應邀、聘在外單位工作期間所發生的醫療事件，由邀請單位承擔責任。但對定為醫療事故的責任者由原單位按有關規定進行行政處理。

對于病員死亡的醫療事件應按有關尸體解剖檢驗規定動員家屬進行尸體解剖以明確診斷。醫院應在家屬提出質詢時，明確說明進行尸體解剖檢驗的必要性，并將家屬意見以書面形式記錄在案。

雙方當事人在對醫療事故或事件處理有爭議時均可持醫療單位書面鑒定結論向該醫療單位所在地區的醫療事故技術鑒定委員會提出書面鑒定申請，填寫醫療事故鑒定申請表并同時按規定繳納鑒定費。

雙方當事人對醫療事件已協議解決，若提出鑒定申請，則須先履行廢止該協議的有關手續，再予以鑒定。

區(縣)級醫療事故鑒定委員會在接到書面鑒定申請后，根據有關規定決定是否受理，并在十五日之內予以正式答復。區(縣)級醫療事故鑒定結論做出后，送交雙方當事人，同時將參加該鑒定會專家名單及鑒定結論報市級醫療事故鑒定委員會備案。

雙方當事人若對區(縣)級醫療事故技術鑒定委員會的鑒定結論不服，均可在接到鑒定結論之日起十五日內向市級醫療事故鑒定委員會書面申請市級鑒定(以寄送出時間為準)，填寫申請表，并按規定繳納鑒定費。

二、病歷的處理原則：

發生醫療事故或事件的醫療單位應指派醫療質量管理部門專人妥善保管有關醫療事故或事件的各種原始資料，并予封存。

臨床科室因鑒定需要摘抄病歷時，應得到病歷封存部門同意后方可就地摘抄。原始病歷允許對因搶救工作緊張未能及時記錄的內容在24小時內實事求是地補記。

在進行醫療事故鑒定時，醫療單位應負責提供原始病歷和必要的醫學資料復印件。

醫療單位所在區、縣、市衛生行政部門及醫療事故鑒定委員會可調閱原始病歷;法院、檢察院在受理雙方當事人訴訟后需要查閱原始病歷時，持正式介紹信并履行調閱手續，方可調閱(借閱單上應標清份數、頁數)，其他人員不得查閱。但允許患者或家屬在醫院或衛生行政部門工作人員陪同下復印病歷并將復印病歷封存，存放在醫院醫療行政管理部門，于醫療事故鑒定會上由專家啟封。復印病歷所需費用由提出復印者支付。

在法院、檢察院受理當事人起訴后，經司法部門同意，當事人委托的律師須持委托書、律師證，在履行手續手后可就地查閱。

任何人不得涂改、偽造、隱匿、銷毀各種原始資料，經發現有以上行為的任何單位或個人都應承擔法律責任并在經濟上按對應等級醫療事故補償金額進行罰款處理及通報批評。

由于病員及家屬搶奪、毀損病案及有關原始資料者，將不予進行各級醫療事故鑒定。

三、鑒定會的組織：

北京市醫療事故鑒定委員會成員是經市政府聘請的北京地區醫學界知名的、具有權威性的醫學專家。各區(縣)醫療事故鑒定委員會成員由本區(縣)政府聘請。

根據鑒定需要還可以特別邀請在某一學科具有專長和權威性的專家出席鑒定會，他們與鑒定委員會成員具有同等權利。

鑒定委員的邀請必須本著當事人回避原則，凡發生醫療事故或事件的醫療單位及參加過該病員診治、檢查、會診的人員及病員親友均不得做為鑒定專家參加鑒定會。