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工傷申請表怎么填

來源: 律霸小編整理 · 2025-07-11 · 257人看過

工傷申請表填表說明:

1.鋼筆或簽字筆填寫,字體工整清楚無涂改。

2.申請人為用人單位或工會組織的,在名稱處加蓋公章。

3.事業單位職工填寫職業類別,企業職工填寫工作崗位(或工種)類別。

4.傷害部位一欄填寫受傷的具體部位。

5.診斷時間一欄,職業病者,按職業病確診時間填寫;受傷或死亡的,按初診時間填寫。

6.職業病名稱按照職業病診斷證明書或者職業病診斷鑒定書填寫,接觸職業病危害時間按實際接觸時間填寫。不是職業病的不填。

7.受傷害經過簡述,應寫清事故時間、地點,當時所從事的工作,受傷害的原因以及傷害部位和程度。

職業病患者應寫清在何單位從事何種有害作業,起止時間,確診結果。

企業工傷申請表

申請人:

受傷害職工:

是否參加工傷保險:

社會保險登記證編號:

申請人與受傷害職工關系:

申請人地址:

郵政編碼:

聯系人:

聯系電話:

法律文書送達地址:

填表日期:年月日

勞動和社會保障部制

單位不申請工傷認定怎么辦

用人單位未按規定提出認定申請的,工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起1年內,可以直接向用人單位所在地統籌地區行政部門提出申請。職工或者其直系親屬認為是工傷,用人單位不認為是工傷的,由用人單位承擔舉證責任。

從上文中我們可以知道,填寫工傷認定申請可以到勞動和社會保障行政部門進行填寫,一般來說工傷認定的申請表可以在勞動和社會保障行政部門領取,詳細的填寫規范您可以在上文中進行了理解,若還有相關問題,可以咨詢律霸網在線律師。

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