醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，通常稱為醫(yī)療事故鑒定，是指由醫(yī)學(xué)會組織有關(guān)臨床醫(yī)學(xué)專家和法醫(yī)學(xué)專家組成的專家組，運(yùn)用醫(yī)學(xué)、法醫(yī)學(xué)等科學(xué)知識和技術(shù)，對涉及醫(yī)療事故行政處理的有關(guān)專門性問題進(jìn)行檢驗(yàn)、鑒別和判斷并提供鑒定結(jié)論的活動。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定具有行政鑒定的性質(zhì)，其結(jié)論除了處理醫(yī)療事故賠償外，尚可作為衛(wèi)生行政部門對醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行行政處罰的依據(jù)。

醫(yī)療過錯(cuò)司法鑒定，通常稱為醫(yī)療過錯(cuò)鑒定，一般是指在訴訟活動中鑒定人運(yùn)用科學(xué)技術(shù)或者專門知識對訴訟涉及的專門性問題進(jìn)行鑒別和判斷并提供鑒定意見的活動。這一類鑒定主要是針對醫(yī)療行為是否有過錯(cuò)及過錯(cuò)醫(yī)療行為與患者的醫(yī)療損害之間是否存在因果關(guān)系等問題進(jìn)行的。這一概念實(shí)際上是不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)模驗(yàn)檫@種鑒定的內(nèi)容不僅僅限于醫(yī)療行為是否存在過錯(cuò)。實(shí)際上，它還包括該醫(yī)療過錯(cuò)與患者的損害后果是否存在因果關(guān)系，以及患者損害的嚴(yán)重程度，也就是我們通常所說的傷殘等級。

一、法律依據(jù)不同

醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的法律依據(jù)是2002年實(shí)施的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及7個(gè)配套衛(wèi)生法規(guī)文件，包括《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》、《醫(yī)療事故分級標(biāo)準(zhǔn)(試行)》、《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家庫學(xué)科專業(yè)組名錄》、《醫(yī)療事故爭議中尸檢機(jī)構(gòu)及專業(yè)技術(shù)人員資格認(rèn)定辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》、《病歷書寫基本規(guī)范(試行)》和《中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合病歷書寫基本規(guī)范(試行)》，同時(shí)參照現(xiàn)行有效的醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)。

醫(yī)療過錯(cuò)司法鑒定的主要法律依據(jù)則是《民事訴訟法》、全國人民代表大會常務(wù)委員會《關(guān)于司法鑒定管理問題的決定》、司法部《司法鑒定程序通則(試行)》、《司法鑒定機(jī)構(gòu)登記管理辦法》、《司法鑒定人管理辦法》、《司法鑒定執(zhí)業(yè)分類規(guī)定》、以及各省市地區(qū)《國家司法鑒定人和司法鑒定機(jī)構(gòu)名冊》等。

二、鑒定程序不同

1、鑒定機(jī)構(gòu)和鑒定人

醫(yī)療事故技術(shù)鑒定由各級醫(yī)學(xué)會組織進(jìn)行。設(shè)區(qū)的市級和省、自治區(qū)、直轄市直接管轄的縣(市)級地方醫(yī)學(xué)會負(fù)責(zé)組織專家鑒定組進(jìn)行首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作。省、自治區(qū)、直轄市地方醫(yī)學(xué)會負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故爭議的再次鑒定工作。醫(yī)學(xué)會建立專家?guī)欤瑢＜規(guī)鞈?yīng)當(dāng)依據(jù)學(xué)科專業(yè)組名錄設(shè)置學(xué)科專業(yè)組。

醫(yī)療過錯(cuò)司法鑒定則由有資質(zhì)的司法鑒定機(jī)構(gòu)完成。司法鑒定機(jī)構(gòu)接受委托后，由司法鑒定機(jī)構(gòu)指定司法鑒定人、或者由委托人申請并經(jīng)司法鑒定機(jī)構(gòu)同意的司法鑒定人完成委托事項(xiàng)。同一司法鑒定事項(xiàng)由兩名以上司法鑒定人進(jìn)行，第一司法鑒定人對鑒定結(jié)論承擔(dān)主要責(zé)任，其他司法鑒定人承擔(dān)次要責(zé)任。

2、啟動鑒定程序

醫(yī)療事故技術(shù)鑒定機(jī)構(gòu)接受：(1)雙方當(dāng)事人協(xié)商一致，共同書面委托;(2)縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門當(dāng)書面移交委托;(3)司法機(jī)關(guān)(法院)委托。

醫(yī)療過錯(cuò)司法鑒定機(jī)構(gòu)接受：(1)司法機(jī)關(guān)(法院)當(dāng)事人的委托;(2)訴訟中負(fù)有舉證責(zé)任的當(dāng)事人通過律師事務(wù)所的委托。

3、聽證程序

醫(yī)療事故技術(shù)鑒定由專家鑒定組組長主持，并按照以下程序進(jìn)行：(1)雙方當(dāng)事人在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)分別陳述意見和理由。陳述順序先患方，后醫(yī)療機(jī)構(gòu);(2)專家鑒定組成員根據(jù)需要可以提問，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)如實(shí)回答。必要時(shí)，可以對患者進(jìn)行現(xiàn)場醫(yī)學(xué)檢查;(3)雙方當(dāng)事人退場;(4)專家鑒定組對雙方當(dāng)事人提供的書面材料、陳述及答辯等進(jìn)行討論;(5)經(jīng)合議，根據(jù)半數(shù)以上專家鑒定組成員的一致意見形成鑒定結(jié)論。專家鑒定組成員在鑒定結(jié)論上簽名。專家鑒定組成員對鑒定結(jié)論的不同意見，應(yīng)當(dāng)予以注明。

醫(yī)療過錯(cuò)司法鑒定對聽證程序沒有強(qiáng)制性規(guī)定，實(shí)踐中法醫(yī)通常效仿醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，先由雙方當(dāng)事人在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)分別陳述意見和理由，再由內(nèi)部聘請的醫(yī)學(xué)專家提問醫(yī)患雙方，必要時(shí)也會檢查患者。

4、鑒定級別

醫(yī)療事故技術(shù)鑒定分為首次鑒定和再次鑒定。任何一方當(dāng)事人對首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論不服的，可以自收到首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書之日起15日內(nèi)，向原受理醫(yī)療事故爭議處理申請的衛(wèi)生行政部門提出再次鑒定的申請，或由雙方當(dāng)事人共同委托省、自治區(qū)、直轄市醫(yī)學(xué)會組織再次鑒定必要時(shí)，對疑難、復(fù)雜并在全國有重大影響的醫(yī)療事故爭議，省級衛(wèi)生行政部門可以商請中華醫(yī)學(xué)會組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。

醫(yī)療過錯(cuò)司法鑒定分為初次鑒定、補(bǔ)充鑒定、重新鑒定、復(fù)核鑒定。任何一方當(dāng)事人對初次鑒定結(jié)論不服的，可以申請補(bǔ)充鑒定、重新鑒定或復(fù)核鑒定，但要符合一定條件，比如要求補(bǔ)充鑒定的必須是：(1)發(fā)現(xiàn)新的相關(guān)鑒定材料;(2)原鑒定項(xiàng)目有遺漏。而要重新鑒定，則要滿足以下條件：(1)司法鑒定機(jī)構(gòu)、司法鑒定人超越司法鑒定業(yè)務(wù)范圍或者執(zhí)業(yè)類別進(jìn)行鑒定的;(2)送鑒的材料虛假或者失實(shí)的;(3)原鑒定使用的標(biāo)準(zhǔn)、方法或者儀器設(shè)備不當(dāng)，導(dǎo)致原鑒定結(jié)論不科學(xué)、不準(zhǔn)確的;(4)原鑒定結(jié)論與其他證據(jù)有矛盾的;(5)原司法鑒定人應(yīng)當(dāng)回避而沒有回避的;(6)原司法鑒定人因過錯(cuò)出具錯(cuò)誤鑒定結(jié)論的。

5、鑒定時(shí)限

負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的醫(yī)學(xué)會在醫(yī)療事故技術(shù)鑒定7日前，將鑒定的時(shí)間、地點(diǎn)、要求等書面通知雙方當(dāng)事人。自接到雙方當(dāng)事人提交的有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料、書面陳述及答辯之日起45日內(nèi)組織鑒定并出具醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書。

醫(yī)療過錯(cuò)司法鑒定一般從受理之日起應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)出具司法鑒定文書。如確需延長的，經(jīng)向委托人說明理由，可延長至30日。復(fù)雜、疑難案件的鑒定時(shí)限確需延長的，經(jīng)司法鑒定機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，并征得委托人同意，可再適當(dāng)延長。延長期不得超過60日。鑒定過程中需要補(bǔ)充鑒定材料所需時(shí)間，不計(jì)入鑒定時(shí)限。司法實(shí)踐中，醫(yī)療過錯(cuò)司法鑒定從申請到司法鑒定機(jī)構(gòu)出具鑒定意見，往往需要幾個(gè)月甚至半年多的時(shí)間。

三、鑒定結(jié)論不同

1、內(nèi)容不同

醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論應(yīng)當(dāng)包括下列主要內(nèi)容：(1)雙方當(dāng)事人的基本情況及要求;(2)當(dāng)事人提交的材料和醫(yī)學(xué)會的調(diào)查材料;(3)對鑒定過程的說明;(4)醫(yī)療行為是否違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī);(5)醫(yī)療過失行為與人身損害后果之間是否存在因果關(guān)系;(6)醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責(zé)任程度;(7)醫(yī)療事故等級;(8)對醫(yī)療事故患者的醫(yī)療護(hù)理醫(yī)學(xué)建議。其中第(6)項(xiàng)責(zé)任程度分成四個(gè)級別：完全責(zé)任、主要責(zé)任、次要責(zé)任和輕微責(zé)任。

醫(yī)療過錯(cuò)司法鑒定結(jié)論內(nèi)容包括受理日期、委托人、委托事由、鑒定要求、送鑒材料情況、檢驗(yàn)或者檢查過程、鑒定(檢驗(yàn))結(jié)論或者審查(咨詢)意見、鑒定(檢驗(yàn)、審查、咨詢)人以及其它應(yīng)當(dāng)包括的內(nèi)容。其中重點(diǎn)是對醫(yī)療過錯(cuò)與損害結(jié)果之間的因果關(guān)系、責(zé)任比例或損失參與度。

2、形式不同

醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論應(yīng)當(dāng)根據(jù)鑒定結(jié)論作出，其文稿由專家鑒定組組長簽發(fā)。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書蓋醫(yī)學(xué)會醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專用印章，專家鑒定組成員不簽字。

醫(yī)療過錯(cuò)司法鑒定結(jié)論上必須有鑒定(檢驗(yàn)、審查、咨詢)人的簽名，并且需要注明專業(yè)技術(shù)職稱，對鑒定結(jié)論進(jìn)行復(fù)核的司法鑒定人應(yīng)當(dāng)在司法鑒定文書上簽名。司法鑒定文書經(jīng)簽發(fā)人簽發(fā)后加蓋司法鑒定機(jī)構(gòu)司法鑒定專用章。

四、法庭質(zhì)證不同

醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論作為證據(jù)在法庭時(shí)質(zhì)證時(shí)，雙方當(dāng)事人可以自由表達(dá)贊成或反對意見，但不能申請人民法院傳喚鑒定專家到庭接受質(zhì)詢。

而質(zhì)證醫(yī)療過錯(cuò)司法鑒定結(jié)論時(shí)，不服結(jié)論一方可以申請人民法院傳喚司法鑒定人到庭接受質(zhì)詢，司法鑒定人應(yīng)當(dāng)按照司法機(jī)關(guān)或者仲裁機(jī)構(gòu)的要求按時(shí)出庭。司法鑒定人出庭時(shí)，應(yīng)當(dāng)出示《司法鑒定人執(zhí)業(yè)證書》，并應(yīng)依法客觀、公正、實(shí)事求是地回答司法鑒定相關(guān)問題。

醫(yī)療事故鑒定和醫(yī)療過錯(cuò)鑒定是很多人都區(qū)分不清楚的，其實(shí)認(rèn)定為醫(yī)療事故與認(rèn)定為醫(yī)療過錯(cuò)，實(shí)際對糾紛的處理方向不同，由此可見做出相應(yīng)的認(rèn)定也是很有必要，同時(shí)具有現(xiàn)實(shí)意義的。實(shí)際處理醫(yī)療方面的問題，可以委托專業(yè)的律師來提供幫助。

醫(yī)療事故鑒定費(fèi)由誰出

醫(yī)療事故鑒定機(jī)構(gòu)有哪些,怎么確定?

申請醫(yī)療事故鑒定有時(shí)間限制嗎