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工傷四級賠償標(biāo)準(zhǔn)

來源: 律霸小編整理 · 2025-05-11 · 534人看過

四級工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)

職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,保留勞動關(guān)系,退出工作崗位,享受以下待遇:

1、從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標(biāo)準(zhǔn)為:四級傷殘為18個月的本人工資;

2、從工傷保險基金按月支付傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:四級傷殘為本人工資的75%;傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險基金補足差額;

3、工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,享受基本養(yǎng)老保險待遇?;攫B(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險基金補足差額。

職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,由用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險費。

四級工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)之鑒定標(biāo)準(zhǔn)

(1)中度智能減退;

(2)精神病性癥狀致使缺乏社交能力者;

(3)癲癇重度;

(4)面部中度毀容,全身瘢痕面積>70%;

(5)眼有或無光感另眼矯正視力<0.2或視野<=32%(或半徑<=20();

(6)一眼矯正視力<0.05另眼矯正視力<=0.1;

(7)雙眼矯正視力<0.1或視野<=32%或半徑<=20(;

(8)雙耳聽力損失<=91Dbhl;

(9)牙關(guān)緊閉或因食管狹窄只能進流食;

(10)一側(cè)上頜骨缺損1/2,伴顏面部軟組織缺損>20平方厘米;

(11)下頜骨缺損長6cm以上的區(qū)段,伴口腔、顏面軟組織缺損>20平方厘米;

(12)雙側(cè)顳下登關(guān)節(jié)強直,完全不能張口;

(13)舌缺損>全舌的2/3;

(14)雙側(cè)完全性面癱;

(15)甲狀腺功能重度損害;

(16)甲狀旁腺功能重度損害;

(17)單肢癱肌力2級;

(18)雙手部分肌癱肌力3級;

(19)雙足全肌癱肌力2級;

(20)中度運動障礙(非肢體癱);

(21)雙拇指完全缺失或無功能;

(22)利手前臂缺失;

(23)利手功能完全喪失,另一手部分功能喪失;

(24)一側(cè)肘上缺失(非利側(cè)),不能安裝假肢;

(25)一側(cè)膝以下缺失,不能裝假肢,另一側(cè)前足缺失;

(26)一側(cè)膝以上缺失,不能假肢;

(27)一側(cè)踝以下缺失,另一足畸形行走困難;

(28)雙膝以下缺失或無功能;

(29)食管重建術(shù)后吻合口狹窄,僅能進流食者;

(30)瓣膜置換術(shù)后;

(31)心功能不全二級;

(32)病態(tài)竇房結(jié)綜合癥(需安裝起博器者)。

一、認定工傷的七種法定情形

依據(jù)《工傷保險條例》第十四條規(guī)定,應(yīng)當(dāng)認定為工傷的法定情形有七種:

(一)在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;

認定要點:在工作時間和工作場所內(nèi)受到傷害,用人單位或者社會保險行政部門沒有證據(jù)證明是非工作原因?qū)е碌?,亦可認定為工傷。

(二)工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

認定要點:所謂“預(yù)備性工作”,是指在工作前的一段合理時間內(nèi),從事與工作有關(guān)的準(zhǔn)備工作。諸如運輸、備料、準(zhǔn)備工具等。所謂“收尾性工作”,是指在工作后的一段合理時間內(nèi),從事與工作有關(guān)的收尾性工作,諸如清理、安全貯存、收拾工具和衣物等。

(三)在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;

認定要點:“因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害”中的因履行工作職責(zé)受到暴力傷害是指受到的暴力傷害與履行工作職責(zé)有因果關(guān)系。

(四)患職業(yè)病的;

認定要點:職業(yè)病診斷和診斷爭議的鑒定,依照職業(yè)病防治法的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。對依法取得職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書的,社會保險行政部門不再進行調(diào)查核實,可直接認定工傷。

(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;

認定要點:因工外出期間包括

1、職工受用人單位唱派或者因工作需要在工作場所以外從事與工作職責(zé)有關(guān)的活動期間;

2、職工受用人單位指派外出學(xué)習(xí)或者開會期間;

3、職工因工作需要的其他外出活動期間。

職工因工外出期間從事與工作或者受用人單位指派外出學(xué)習(xí)、開會無關(guān)的個人活動受到傷害,不能認定工傷。

職工因工外出期間發(fā)生事故下落不明的,從事故發(fā)生當(dāng)月起3個月內(nèi)照發(fā)工資,從第4個月起停發(fā)工資,由工傷保險基金向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。生活有困難的,可以預(yù)支一次性工亡補助金的50%。職工被人民法院宣告死亡的,按照本條例第三十九條職工因工死亡的規(guī)定處理。

(六)在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;

認定要點;“上下班途中”包括:1、在合理時間內(nèi)往返于工作地與住所地、經(jīng)常居住地、單位宿舍的合理路線的上下班途2、在合理時間內(nèi)往返于工作地與配偶、父母、子女居住地的合理路線的上下班途中;3、從事屬于日常工作生活所需要的活動,且在合理時間和合理路線的上下班途中;4、在合理時間內(nèi)其他合理路線的上下班途中;

“非本人主要責(zé)任”事故包括非本人主要責(zé)任的交通事故和非本人主要責(zé)任的城市軌道交通、客運輪渡和火車事故。

“交通事故”是指《道路交通安全法》第一百一十九條規(guī)定的車輛在道路上因過錯或者意外造成的人身傷亡或者財產(chǎn)損失事件。“車輛”是指機動車和非機動車;“道路”是指公路、城市道路和雖在單位管轄范固但允許社會機動車通行的地方,包括廣場、公共停車場等用于公眾通行的場所。

(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認定為工傷的其他情形。

二、視同工傷的三種法定情形

依據(jù)《工傷保險條例》第十五條規(guī)定,視同工傷的情形有三種:

(一)在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;

認定要點:“突發(fā)疾病”包括各類疾病,不要求與工作有關(guān)聯(lián)。“48小時”的起算時間,以醫(yī)療機構(gòu)的初次診斷時間作為突發(fā)疾病的起算時間。

(二)在搶險救災(zāi)等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;

認定要點:維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的,無需符合工作時間、工作地點、工作原因等因素。

(三)職工原在軍隊服役,因戰(zhàn)、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。

認定要點:已取得革命傷殘軍人證的職工在用人單位舊傷復(fù)發(fā),一次性傷殘補助金不再享受,但其它工傷保險待遇均可享受。

三、最高法院司法解釋中認定工傷的四種情形

依據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險行政案件若干問題的規(guī)定》第四條規(guī)定,以下四種情形可認定為工傷:

(一)職工在工作時間和工作場所內(nèi)受到傷害,用人單位或者社會保險行政部門沒有證據(jù)證明是非工作原因?qū)е碌?

(二)職工參加用人單位組織或者受用人單位指派參加其他單位組織的活動受到傷害的;

(三)在工作時間內(nèi),職工來往于多個與其工作職責(zé)相關(guān)的工作場所之間的合理區(qū)域因工受到傷害的;

(四)其他與履行工作職責(zé)相關(guān),在工作時間及合理區(qū)域內(nèi)受到傷害的。

四、國務(wù)院法制辦有關(guān)答復(fù)中認為可認定工傷的三種情形

(一)國務(wù)院法制辦對《關(guān)于職工違反企業(yè)內(nèi)部規(guī)定在下班途中受到機動車傷害能否認定為工傷的請示》的復(fù)函(國法秘函[2005]315號)中認為,職工所受傷害只要符合《工傷保險條例》第十四條第(六)項規(guī)定的“上下班途中,受到機動車事故傷害的”規(guī)定,就應(yīng)當(dāng)認定為工傷。

(二)國務(wù)院法制辦公室對安徽省政府法制辦公室《關(guān)于〈工傷保險條例〉第十四條第六項適用問題的請示》的復(fù)函(國法秘復(fù)函[2008]375號)認為:職工李某從單位宿舍至其父母家的情形,屬于《工傷保險條例》第十四條第六項規(guī)定的“在上下班途中”,認定為工傷。

(三)國務(wù)院法制辦公室對《關(guān)于職工參加單位組織的體育活動受到傷害能否認定為工傷的請示》的復(fù)函(國法秘函[2005]311號)認為,作為單位的工作安排,職工參加體育訓(xùn)練活動而受到傷害的,應(yīng)當(dāng)依照《工傷保險條例》第十四條第(一)項中關(guān)于“因工作原因受到事故傷害的”的規(guī)定,認定為工傷。

五、最高人民法院行政庭相關(guān)答復(fù)中認為認定工傷的七種情形

(一)最高人民法院行政審判庭關(guān)于退休人員與現(xiàn)工作單位之間是否構(gòu)成勞動關(guān)系以及工作時間內(nèi)受傷是否適用《工傷保險條例》問題的答復(fù)([2007]行他字第6號)認為,根據(jù)《工傷保險條例》第2條、第61條等有關(guān)規(guī)定,離退休人員受聘于現(xiàn)工作單位,現(xiàn)工作單位已經(jīng)為其繳納了工傷保險費,其在受聘期間因工作受到事故傷害的,應(yīng)當(dāng)適用《工傷保險條例》的有關(guān)規(guī)定處理。

(二)最高人民法院行政審判庭關(guān)于職工外出學(xué)習(xí)休息期間受到他人傷害應(yīng)否認定為工傷問題的答復(fù)([2007]行他字第9號)認為,職工受單位指派外出學(xué)習(xí)期間,在學(xué)習(xí)單位安排的休息場所休息時受到他人傷害的,應(yīng)當(dāng)認定為工傷。

(三)最高人民法院行政審判庭關(guān)于車輛掛靠其他單位經(jīng)營車輛實際所有人聘用的司機工作中傷亡能否認定為工傷問題的答復(fù)([2006]行他字第17號)認為,個人購買的車輛掛靠其他單位且以掛靠單位的名義對外經(jīng)營的,其聘用的司機與掛靠單位之間形成了事實勞動關(guān)系,在車輛運營中傷亡的,應(yīng)當(dāng)適用《勞動法》和《工傷保險條例》的有關(guān)規(guī)定認定是否構(gòu)成工傷。(李*春注:依據(jù)最高法院民一庭2013年的答復(fù)意見,個人購買的車輛掛靠其他單位且以掛靠單位的名義對外經(jīng)營的,其聘用的司機與掛靠單位之間不具備勞動關(guān)系的基本特征,不宜認定其形成了事實勞動關(guān)系。)

(四)最高人民法院關(guān)于審理與低溫雨雪冰凍災(zāi)害有關(guān)的行政案件若干問題座談會紀(jì)要(法[2008]139號)認為,低溫雨雪冰凍災(zāi)害期間,用人單位為維護國家利益和公共利益的需要,在恢復(fù)交通、通信、供電、供水、排水、供氣、道路搶修、保障食品、飲用水、燃料等基本生活必需晶的供應(yīng)、組織營救和救治受害人員等過程中,臨時雇用員工受到傷害的,可視為工傷,參照《工傷保險條例》的規(guī)定進行處理。

(五)最高人民法院行政審判庭關(guān)于國家機關(guān)聘用人員工作期間死亡如何適用法律請示的答復(fù)([2009]行他字第2號)認為,鶴崗市公安局東山分局東方紅派出所臨時聘用、未參加工傷保險、不是正式干警的司機王-奎在單位突發(fā)疾病死亡,應(yīng)由鶴崗市勞動和社會保障局參照《工傷保險條例》認定是否屬于工傷、確定工傷待遇的標(biāo)準(zhǔn)。有關(guān)工傷待遇費用由聘用機關(guān)支付。

(六)最高人民法院行政審判庭關(guān)于超過法定退休年齡的進城務(wù)工農(nóng)民因工傷亡的,應(yīng)否適用《工傷保險條例》請示的答復(fù)([2010]行他字第10號)認為,用人單位聘用的超過法定退休年齡的務(wù)工農(nóng)民,在工作時間內(nèi)、因工作原因傷亡的,應(yīng)當(dāng)適用《工傷保險條例》的有關(guān)規(guī)定進行工傷認定。

(七)最高人民法院行政審判庭關(guān)于職工因公外出期間死因不明應(yīng)否認定工傷的答復(fù)([2010]行他字第236號)認為,職工因公外出期間死因不明,用人單位或者社會保障部門提供的證據(jù)不能排除非工作原因?qū)е滤劳龅模瑧?yīng)當(dāng)依據(jù)《工傷保險條例》第十四條第(五)項和第十九條第二款的規(guī)定,認定為工傷。

六、不得認定工傷或視同工傷的情形

依據(jù)《工傷保險條例》第十六條的規(guī)定,職工有下列情形之一的,不得認定為工傷或者視同工傷:

(一)故意犯罪的;

(二)醉酒或者吸毒的;

(三)自殘或者自殺的。

認定要點:

1、“故意犯罪”的認定,應(yīng)當(dāng)以刑事偵查機關(guān)、檢察機關(guān)和審判機關(guān)的生效法律文書或者結(jié)論性意見為依據(jù)。過失犯罪不影響工傷認定;

2、醉酒標(biāo)準(zhǔn),按照《車輛駕駛?cè)藛T血液、呼氣酒精含量閾值與檢驗》(GB19522-2004)執(zhí)行。公安機關(guān)交通管理部門、醫(yī)療機構(gòu)等有關(guān)單位依法出具的檢測結(jié)論、診斷證明等材料,可以作為認定醉酒的依據(jù)。

3、受傷職工雖符合第十四條、第十五條規(guī)定的情形,但存在第十六條情形的,不能認定為工傷或視同為工傷。

以上就是律霸網(wǎng)小編為大家整理的有關(guān)資料。無論是認定工傷還是視同工傷,當(dāng)事人均可以獲得工傷賠償。也正是這一標(biāo)準(zhǔn)的存在,打消了受害人對自己可能遭遇舊傷復(fù)發(fā)的情形的顧慮。也為受害人的合法權(quán)益提供了有效地保障。如還有其他疑問,歡迎在線咨詢。

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遼寧名崛律師事務(wù)所

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法學(xué)碩士,畢業(yè)于山東大學(xué),擔(dān)任消費者協(xié)會監(jiān)督員,婦女維權(quán)宣講員,多次接受電臺采訪。

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