一、醫療過錯認定步驟
1、醫療過錯鑒定的申請
醫患雙方均可申請醫療過錯鑒定,但是在《侵權責任法》實施后,由于醫療機構有過錯時,才承擔與過錯程序相適應的賠償責任,舉證責任由患方來承擔。在發生醫療糾紛時,患方如果不能證明醫療機構有過錯,醫療機構不承擔賠償責任。因此,醫療過錯鑒定往往由患方提出申請。
2、鑒定材料的質證
患方提出醫療過錯鑒定后,要向法院提交證明醫療機構有過錯的鑒定材料;醫療機構也可以提出證據證明醫療機構無過錯。材料提交法院后,法院會確定一個時間由雙方來質證。質證時,雙方主要對材料的真實性表示有無異議,至于其證明力無需辯論。
3、鑒定機構的選擇
法院將材料移交技術科后,技術科會確定一個時間由醫患雙方共同挑選一個司法鑒定機構進行醫療過錯鑒定。如果醫患雙方不能達成一致意見,可以通過抽簽、搖號的方式來決定鑒定機構。
4、鑒定前的聽證
法院技術科選定鑒定機構后,會將鑒定材料移送鑒定機構,鑒定機構接到鑒定材料后通過審查決定是否受理。鑒定機構決定受理后,在鑒定前會組織醫患雙方聽證會,由醫患雙方提交材料陳述各自意見。
5、鑒定材料的補充
鑒定機構在鑒定過程中,如果認為雙方所提交的材料有所遺漏的,可以通知法院要求醫患雙方提交鑒定所需要的補充材料。法院會通知醫患雙方提交鑒定所需補充材料,然后經質證后的材料移交技術科,由技術科移送鑒定機構。
6、鑒定結果的出具
鑒定機構根據醫患雙方所提交的材料和陳述,組織專家進行鑒定,然后出具司法鑒定書載明醫療機構是否有過錯及過錯參與度。
二、醫療過錯的原因
醫院管理方面的原因
1、法制觀念落后于社會
隨著社會的不斷進步,人們的法律意識和維權觀念在不斷增強。但是面對社會整體法律意識的提高,部分醫務人員卻沒有及時轉變觀念。同時醫院的管理體制沒有根本改變,醫院除了收費水平提高外,醫療服務意識遠沒有跟上時代步伐,特別在用法律手段規范醫務人員的醫療行為、保護醫務人員的合法權益方面,與社會大環境相比顯得十分落后,所以一旦發生糾紛,醫院一方往往處境被動。
2、部分制度被人為廢止
醫院早已建立健全了一整套行之有效的制度,這些制度對提高醫療質量、保障醫療安全、預防事故差錯都具有十分重要的作用,如三級檢診制度、會診制度、請示報告制度等。但部分醫院并沒有很好地執行這些制度,特別是病歷書寫制度。而隨著新的《醫療事故處理條例》的實施,病人及家屬有權復制部分病歷資料,如果醫生未依據病歷書寫要求及時、認真書寫病歷,一旦患者或家屬發現病歷記錄與事實不符,很容易引起不滿而產生糾紛。
3、管理體制松懈
在醫療實踐工作中,有些糾紛是由于醫務人員,放松對病人的管理,從而導致不良后果。患者辦了住院手續后,如管理不嚴,在醫院內發生了非醫療問題,患者家屬有可能追究醫院的責任。
醫務人員自身原因
1、缺乏應有的防范意識
隨著市場經濟的不斷發展,醫患關系正在向合同關系方面轉化。在患者看來,掛號看病,花錢檢查、治療,就要有優質的服務和好的治療效果,作為醫務人員,應當及時轉變思想觀念和服務模式。但目前有的醫務人員過分注重經濟效益,忽視“以患者為中心”的基本原則,對患者或家屬可能出現的不滿意心態缺乏應有的準備。
2、行業風氣不端正
社會各行業都存在著行業風氣問題,且互相影響。醫務人員作為社會的一員,隨時也會受到各種不良社會風氣的影響。目前行業教育、倫理教育、法制教育還比較薄弱,醫務人員重金錢輕技術、重業務輕服務等現象在一定范圍內仍然存在。有部分醫務人員以醫謀私,向患者索要禮品,收受“紅包”,接受吃請。所以患者一旦得不到很好的治療,必然產生心理失衡,便成了引發糾紛的理由。
3、對病情估計不足
從患者方面講,醫患糾紛發生的主要原因是未達到預先期望的目標,心理失去平衡,而原因往往來自于醫生。當患者或家屬問及病情及預后時,醫生沒有據實交待,如果病情突然變化,家屬缺乏心理準備,這種情況在糾紛事件中占有相當大的比例。對有些手術,醫生自以為病情單純,手術前不討論,未詳細制定手術方案及遇到特殊情況時的搶救預案,倉促手術,一旦發生意外,便束手無策。有時因沒有向家屬做應有的交待,使家屬難以接受。許多嚴重糾紛實例并不發生在疑難病的患者,而是發生在普通、常見、較單純的病癥,如外科的闌尾炎,產科的分娩,兒科的發燒、腹瀉,骨科的取內固定鋼板等。往往是由于醫生對病情估計不足,盲目自信,麻痹大意,未及時做好預防工作。
上述知識就是小編對“醫療過錯鑒定步驟是如何的”問題進行的解答,對醫療過錯進行認定時,首先由患者方提出申請、雙方對鑒定材料進行質證、選擇認定機構等的程序。讀者如果需要法律方面的幫助,歡迎到律霸網進行法律咨詢。
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