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工傷醫療費報銷流程是怎樣的,需要準備什么材料

來源: 律霸小編整理 · 2025-07-06 · 931人看過

工傷醫療費報銷流程是怎樣的,需要準備什么材料

一、工傷醫療費報銷流程

方式一:工傷職工出院時候直接辦理費用報銷結算手續。

方式二:申請人攜帶規定資料前往社保機構辦理報銷手續。

【注】:具體報銷流程依據本地政策執行。

工傷醫療費報銷流程首先在社保中心領取工傷待遇審核申請表,之后準備工傷認定書、醫療終結或者勞動能力鑒定書、醫療發票、住院費用清單、醫療病歷等材料。由單位蓋章之后到社保中心申請工傷待遇審核,在申請受理之后規定時限月內下達工傷待遇。

根據《社會保險法》規定第三十八條?因工傷發生的下列費用,按照國家規定從工傷保險基金中支付:

(一)治療工傷的醫療費用和康復費用;

(二)住院伙食補助費;

(三)到統籌地區以外就醫的交通食宿費;

(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費用;

(五)生活不能自理的,經勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費;

(六)一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領取的傷殘津貼;

(七)終止或者解除勞動合同時,應當享受的一次性醫療補助金;

(八)因工死亡的,其遺屬領取的喪葬補助金、供養親屬撫恤金和因工死亡補助金;

(九)勞動能力鑒定費。

第三十九條?因工傷發生的下列費用,按照國家規定由用人單位支付:

(一)治療工傷期間的工資福利;

(二)五級、六級傷殘職工按月領取的傷殘津貼;

(三)終止或者解除勞動合同時,應當享受的一次性傷殘就業補助金。

二、工傷醫療費報銷一般需要準備的材料

1、工傷職工身份證復印件;

2、市勞動和社會保障局工傷認定決定書;

3、《市、城鎮職工工傷醫療終結鑒定表》;

4、費用票據原件;

5、住院治療的提供住院病歷復印件、內置固定物原始發票復印件、非工傷性疾病的用藥和檢查同意書、床位費或內置固定物超標準同意書、住院費用明細,加蓋相關科室印章;

6、門診治療的提供診斷證明、門診病歷、復式處方(門診的復式處方與醫療保險處方一致,加蓋“工傷保險”條型章),檢查單等。

綜合上面的介紹,工傷報銷醫療費需要提交相應的材料。相信大家看了上面介紹后,對于工傷醫療費報銷要準備的材料的法律知識有了一定的了解,如果你還有關于這方面的法律問題,請咨詢律霸網律師,他們會為你進行專業的解答。

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