一、患者死亡醫(yī)患雙方不能確定死因怎么處理

患者死亡，醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因或者對死因有異議的，應(yīng)當(dāng)在患者死亡后四十八小時內(nèi)進行尸檢，具備尸凍存條件的，可以延長至七日。尸檢應(yīng)當(dāng)經(jīng)死者近親屬同意并簽字。

尸檢應(yīng)當(dāng)由按照國家有關(guān)規(guī)定取得相應(yīng)資格的機構(gòu)和病理解剖專業(yè)技術(shù)人員進行。承擔(dān)尸檢任務(wù)的機構(gòu)和病理解剖專業(yè)技術(shù)人員有進行尸檢的義務(wù)。

醫(yī)療事故爭議雙方當(dāng)事人可以請法醫(yī)病理學(xué)人員參加尸檢，也可以委派代表觀察尸檢過程。拒絕或者拖延尸檢，超過規(guī)定時間，影響對死因判定的，由拒絕或者拖延的一方承擔(dān)責(zé)任。

患者在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)死亡的，尸體應(yīng)當(dāng)立即移放太平間。死者尸體存放時間一般不得超過2周。逾期不處理的尸體，經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)所在地衛(wèi)生行政部門批準，并報經(jīng)同級公安部門備案后，由醫(yī)療機構(gòu)按照規(guī)定進行處理。

發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，患者死亡原因難以確定或醫(yī)患雙方參死亡原因有異議的，醫(yī)療機構(gòu)和死者近親屬如何申請尸檢?

發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，患者死亡原因難以確定或醫(yī)患雙方參死亡原因有異議的，醫(yī)療機構(gòu)和死者近親屬均可以提出進行尸檢的要求。根據(jù)《民法通則》規(guī)定，尸體的處置權(quán)屬于死者近親屬，其他任何單位和個人無權(quán)處置。因此，必須經(jīng)死者近親屬同意并簽字后方可進行尸檢。

醫(yī)療尸檢可以由病人家屬提出，也可以由醫(yī)療機構(gòu)提出。由醫(yī)療機構(gòu)提出尸體檢驗要求的，必須取得病人家屬的同意。在簽訂《尸體檢驗協(xié)議書》后，醫(yī)患雙方共同選擇由衛(wèi)生行政部門指定具有尸檢資格的鑒定機構(gòu)。

二、哪些情形不屬于醫(yī)療事故

1、醫(yī)療意外

醫(yī)療意外是指在醫(yī)療活動中，由于患者病情異常或者患者體質(zhì)特殊而發(fā)生了不良后果，以及在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)技術(shù)條件下，發(fā)生無法預(yù)料或者不能防范的不良后果。由此可以看出，醫(yī)療意外的發(fā)生，并非醫(yī)務(wù)人員的過失行為所引起，而是由于病員自身體質(zhì)變化或特殊病情所導(dǎo)致，其發(fā)生不是醫(yī)務(wù)人員通過現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)所能夠預(yù)見和避免的。《條例》第33條規(guī)定的“在醫(yī)療活動中由于患者病情異常或者患者體質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的;在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下，發(fā)生無法預(yù)料或者不能防范的不良后果的”，屬于醫(yī)療意外。

2、醫(yī)用產(chǎn)品損害

醫(yī)用產(chǎn)品損害是指因醫(yī)療機構(gòu)使用醫(yī)用產(chǎn)品而導(dǎo)致了不良后果。在醫(yī)療過程中，經(jīng)常需要使用植入人體內(nèi)部的產(chǎn)品，常見的如骨折內(nèi)固定材料，如果這類產(chǎn)品的質(zhì)量、滅菌、生物活性等指標有缺陷，植人人體后就可導(dǎo)致不良的后果。

3、疾病的自然轉(zhuǎn)歸

疾病的自然轉(zhuǎn)歸，是指疾病經(jīng)過治療以后所達到的結(jié)果或指疾病自然發(fā)展的結(jié)果。在醫(yī)療實踐中，某些疾病或疾病在某個階段的治療結(jié)果經(jīng)常不為患者或患者的親屬所理解或接受，醫(yī)務(wù)人員在整個醫(yī)療行為過程中均遵守診療規(guī)范，不存在任何過失。

4、非醫(yī)療意外

非醫(yī)療意外是指患者在醫(yī)療機構(gòu)住院診療(或門診診療)期間，由于非醫(yī)療活動即患者自己的行為或第三者的行為而發(fā)生的不良后果。如晚期癌癥病人的自殺行為，這些非醫(yī)療意外的發(fā)生，并非由醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員的行為所引起，而是由于患者個人的行為或第三者引起。

5、非法行醫(yī)行為

非法行醫(yī)行為是指未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人非法從事醫(yī)療活動，按照醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理的規(guī)定，執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在規(guī)定的執(zhí)業(yè)地點，執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)執(zhí)業(yè)。執(zhí)業(yè)醫(yī)師違反上述規(guī)定的也是非法行醫(yī)行為。

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