一、交通傷醫(yī)保可以報(bào)銷嗎?

社保的醫(yī)保(包括互助醫(yī)療)對(duì)于交通事故是不報(bào)銷的，只能是由肇事方負(fù)責(zé)賠償，但是醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷部分藥物的錢。

發(fā)生交通事故后，一般是按機(jī)動(dòng)車交通事故處理，找肇事者賠償，很難在醫(yī)保中報(bào)銷，但有三種情況可以找醫(yī)保報(bào)銷部分醫(yī)療費(fèi)：

1、在交通事故中自己承擔(dān)一部分責(zé)任，自己承擔(dān)責(zé)任的醫(yī)療費(fèi)可以醫(yī)保中報(bào)銷。

2、醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)，第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。

3、交通事故自己全部責(zé)任，因自己過(guò)錯(cuò)產(chǎn)生傷害所導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用，不屬于不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的情形，醫(yī)療保險(xiǎn)部門(mén)必須報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。

統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)享受待遇。同樣的準(zhǔn)入條件，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)相同，享受的待遇也相同，不存在高低差別。員工門(mén)診費(fèi)用可從個(gè)人賬戶中扣除，扣完以后由員工自行付費(fèi)。

員工住院費(fèi)用按比例報(bào)銷：1萬(wàn)元費(fèi)用三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷86%;1萬(wàn)至2萬(wàn)元費(fèi)用三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷88%;2萬(wàn)至4萬(wàn)元費(fèi)用三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷92%。如果員工連續(xù)幾年不生病個(gè)人賬戶資金可以累計(jì)滾存。

二、交通事故人傷醫(yī)保外怎么處理

保險(xiǎn)公司處理投保人的保險(xiǎn)理賠案件按照保險(xiǎn)合同進(jìn)行保險(xiǎn)理賠，對(duì)于醫(yī)藥費(fèi)的賠付，保險(xiǎn)公司依據(jù)傷者實(shí)際產(chǎn)生的合理醫(yī)療費(fèi)在醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)予以賠償。非醫(yī)保用藥保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)賠償。

根據(jù)《保險(xiǎn)法司法解釋三》第十九條的規(guī)定：保險(xiǎn)合同約定按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)的標(biāo)準(zhǔn)核定醫(yī)療費(fèi)用，保險(xiǎn)人以被保險(xiǎn)人的醫(yī)療支出超出基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍為由拒絕給付保險(xiǎn)金的，人民法院不予支持;保險(xiǎn)人有證據(jù)證明被保險(xiǎn)人支出的費(fèi)用超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)同類醫(yī)療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)，要求對(duì)超出部分拒絕給付保險(xiǎn)金的，人民法院應(yīng)予支持。

機(jī)動(dòng)車在保險(xiǎn)期內(nèi)發(fā)生交通事故，造成人員受傷的，需要由公安機(jī)關(guān)確定機(jī)動(dòng)車承擔(dān)的責(zé)任，然后按照責(zé)任承擔(dān)事故的損失賠償，在賠償結(jié)束以后，按照保險(xiǎn)合同條款中投保內(nèi)容申請(qǐng)保險(xiǎn)理賠。

理賠時(shí)，首先是被保險(xiǎn)人向保險(xiǎn)公司提交相關(guān)資料，保險(xiǎn)理賠窗口受理審核，保險(xiǎn)公司上級(jí)審批同意，保險(xiǎn)人最終確定賠償保險(xiǎn)金的數(shù)額后，支付相應(yīng)的賠償。其中醫(yī)療費(fèi)的審核：按照醫(yī)院對(duì)當(dāng)事人的交通事故創(chuàng)傷治療所必須的費(fèi)用計(jì)算，憑據(jù)支付。

在發(fā)生了交通事故后，受害人是可以向事故的責(zé)任方來(lái)索要相應(yīng)的賠償費(fèi)用，在索賠賠償費(fèi)用時(shí)一般會(huì)由事故方的保險(xiǎn)公司來(lái)進(jìn)行承擔(dān)，如果事故責(zé)任方?jīng)]有購(gòu)買車輛保險(xiǎn)，那么賠償費(fèi)用則需要由事故責(zé)任方自行承擔(dān)，具體費(fèi)用根據(jù)受害人的受傷情況來(lái)確定和計(jì)算的。

發(fā)生交通事故醫(yī)保可以報(bào)銷嗎？

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交通事故工傷賠償所需什么證據(jù)