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第三者責任險包含的理賠范圍有哪些

來源: 律霸小編整理 · 2025-05-13 · 659人看過

一、第三者責任險的賠償金

第三者責任險的賠償金額應根據保險合同規定的保險責任和國務院《道路交通事故處理辦法》(1991年9月22日中華人民共和國國務院令第89號)進行確定和計算。《機動汽車保險條款》第八條規定:第三者責任險的每次事故最高賠償限額分五個賠償檔次5萬元、10萬元、20萬元、50萬元、100萬元,其保險費用分別為800元、1040元、1250元、1500元、1650元,被保險人可以自愿選擇投保。這一條款規定了第三者責任險每次事故的最高賠償限額也是保險人計算保險費依據。

二、第三者責任險的賠款計算方法

第三者責任險的賠款計算方法分兩類:

當被保險人按事故責任比例應承擔的賠償金額超過賠償限額時:賠款=賠償限額x(1-免賠率)

當被保險人按事故責任比例應承擔的賠償金額低于賠償限額時:賠款=應負賠償金額x(1-免賠率)對第三者責任險賠款進行計算時,被保險人應特別注意以下幾點:

1、賠款計算依據交通管理部門出具的《道路交通事故責任認定書》以及據此做出的《道路交通事故損害賠償調解書》。當調解結果與責任認定書不一致時,對于調解結果中認定的超出被保險人責任范圍內的金額,保險

2、對于不屬于保險合同中規定的賠償項目但被保險人己自行承諾或支付的費用保險人不予承擔。

3、法院判決被保險人應賠償第三者的金額,如精神損失賠償費等保險人不予承擔。

4、保險人對第三者責任事故賠償后,對受害第三者的任何賠償費用的增加不再負責。

三、事故責任限額

第三者責任險每次事故的最高賠償限額是保險人計算保險費的依據,同時也是保險人承擔第三者責任險每次事故賠償金額的最高限額。

1)每次事故的責任限額,由投保人和保險人在簽訂保險合同時按5萬元、10萬元、20萬元、50萬元、100萬元和100萬元以上不超過1000萬元的檔次協商確定。第三者責任險的每次事故的最高賠償限額應根據不同車輛種類選擇確定。確定方式如下:

(1)在不同區域內,摩托車、拖拉機的最高賠償限額分4個檔次:2萬元、5萬元、10萬元和20萬元;摩托車、拖拉機的每次事故最高賠償限額因不同區域其選擇原則是不同的,與《汽車保險費率規章》有關摩托車、拖拉機定額保單銷售區域的劃分相一致。即廣東福建浙江江蘇4省,直轄市(北京上海天津重慶),計劃單列市(深圳廈門寧波青島大連),各省省會城市,各自治區首府城市屬于A類,最低選擇5萬元,其他區域屬于B類,最低選擇2萬元。

(2)除摩托車、拖拉機外的其他汽車第三者責任險的最高賠償限額分為6個檔次:5萬元、10萬元、20萬元、50萬元、100萬元和100萬元以上,且最高不超過1000萬元。例如,6座以下客車分為5萬元、10萬元、20萬元、50萬元、100萬元及100萬元以上不超過1000萬元等檔次,供投保人和保險人在投保時自行協商選擇確定。

2)主車與掛車連接時發生保險事故,保險人在主車的責任限額內承擔賠償責任。發生保險事故時,掛車引起的賠償責任視同主車引起的賠償責任。保險人對掛車賠償責任與主車賠償責任所負賠償金額之和,以主車賠償限額為限。

【注意事項】

掛車投保后與主車視為一體,是指主車和掛車都必須投保了第三者責任險,而且是主車拖帶掛車。無論賠償責任是否是由掛車引起的,均視同是由主車引起的,保險人第三者責任險的總賠償責任以主車賠償限額為限。主車、掛車在不同保險公司投保的,發生保險事故后,被保險人應向承保主車的保險公司索賠,還應提供主車、掛車各自的保險單。兩家保險公司按照所收取的保險單上載明的第三者責任險保險費比例分攤賠償。

四、《中華人民共和國保險法》相關規定

第六十五條保險人對責任保險的被保險人給第三者造成的損害,可以依照法律的規定或者合同的約定,直接向該第三者賠償保險金。

責任保險的被保險人給第三者造成損害,被保險人對第三者應負的賠償責任確定的,根據被保險人的請求,保險人應當直接向該第三者賠償保險金。被保險人怠于請求的,第三者有權就其應獲賠償部分直接向保險人請求賠償保險金。

責任保險的被保險人給第三者造成損害,被保險人未向該第三者賠償的,保險人不得向被保險人賠償保險金。

責任保險是指以被保險人對第三者依法應負的賠償責任為保險標的的保險。

五、第三者責任險的賠償范圍

保險事故發生后,保險人按照《道路交通事故處理辦法》規定的賠償范圍、項目和標準以及保險合同的約定在保險單載明的責任限額內核定賠償金額。

未經保險人書面同意,被保險人自行承諾或支付的賠償金額,保險人有權重新核定。不屬于保險人賠償范圍或超出保險人應賠償金額的,保險人不承擔賠償責任。

1、第三者責任險的賠償依據和賠償標準

(1)保險車輛發生第三者責任事故時,應當依據我國現行《道路交通事故處理辦法》規定的賠償范圍、項目和標準以及保險合同的規定處理。

(2)根據保險單載明的責任限額核定賠償金額。

①當被保險人按事故責任比例應負的賠償金額超過責任限額時:

賠款=責任限額×(1-免賠率)

②當被保險人按事故責任比例應負的賠償金額低于責任限額時:

賠款=應負賠償金額×(1-免賠率)

(3)自行承諾或支付的賠償金額:指不符合《道路交通事故處理辦法》規定的賠償范圍、項目和標準以及保險合同的規定,且事先未征得保險人同意,被保險人擅自同意承擔或支付的賠款。

2、一次性賠償原則

賠款金額經保險人與被保險人協商確定后,對被保險人追加的索賠請求,保險人不承擔賠償責任。汽車第三者責任險應遵循一次性賠償結案的原則,保險人對第三者責任險保險事故賠償結案后,對被保險人追加受害人的任何賠償費用不再負責。

3、保險的連續責任

被保險人獲得賠償后,保險合同繼續有效,直至保險期限屆滿。第三者責任險的保險責任為連續責任。保險車輛發生第三者責任保險事故,保險人賠償后,無論每次事故是否達到保險責任限額,在保險期限內,第三者責任險的保險責任仍然有效,直至保險期滿。

4、免賠率的規定

根據保險車輛駕駛人員在事故中所負責任,保險人在保險單載明的責任限額內,按下列

免賠率免賠:

(1)負全部責任的免賠率為20%,負主要責任的免賠率為15%,負同等責任的免賠率為10%,負次要責任的免賠率為5%。

(2)違反安全裝載規定的,增加免賠率10%。

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