汽車保險詐騙如何預防
車險詐騙主要是利用一種虛構的保險事故手段騙取保險賠款,或者通過某種手段使本不能索賠的案件達到索賠的標準,主要表現在以下幾個方面:
1、(被保險人或投保人、汽修廠、代理公司)偽造事故現場,來騙取賠款。
2、在正常損失的前提下,擴大損失程度,騙取賠款。
3、對方責任(保險公司、肇事者賠款后)重復向承保公司索賠、騙取賠款。
4、投保人投保時進行合同欺詐,不履行如實告知義務。(投保時已發生了事故)
如何防范車險詐騙
如何從實務手續上嚴加控制,縮小詐騙的操作空間,專家認為應從以下幾個方面抓起:
加大車險條款的宣傳力度
車險條款是格式化條款,歷來為消費者所詬病。所以說,每個保險主體應該都有責任將條款涉及的主要內容向社會公眾作廣泛的宣傳,爭取社會公眾對保險公司條款的深入理解,對理賠處理流程的熟悉,對在理賠處理中被保險人及司機應該配合的項目有清楚的了解,這樣,保險公司在處理保險事故時的一些做法和程序才會贏得社會公眾的理解,才會爭取到必要的事故處理時間。
強化接報案的管理
車輛發生事故后,要求司機立即向保險公司報案,在接報案時,首先要求客戶保留現場,對于事故發生的時間、地點、當時的駕駛人員、事故的簡要經過都要詳細地記錄,詢問事故所造成的車輛損失和第三者財產損失和人員傷亡情況,報案人的姓名及聯系方式。
在接報案的過程中,客戶報案時的語氣、語速、回答提問時對事故的熟悉程度,事故的前因后果、對車輛出行目的明確性等等方面,都會存在蛛絲馬跡。
加強第一現場查勘
受理客戶的報案后,應立即趕往第一現場,核實出險時間、地點,在事故現場請客戶填寫出險經過,核對車輛的牌照號、發動機號、車架號是否與保險單、行駛證相一致,核對事故的損失是否與其所述的經過相吻合,核對車輛損失是否與現場狀況相一致,當場審核駕駛員的駕駛證及資格證書并拍照,用相機記錄現場的各種情況,遠景的、近景的、多個角度的情景,以備后查。
客戶報案時離開現場的,第一時間聯系客戶,除履行上述可以履行的手續外,請客戶協助恢復現場,對存在疑點的案件更應該堅持這一點。
綜合來說,查勘工作必須做到“見車、見人、見物”的原則。
加強調查取證工作
一起保險事故,客戶索賠時往往需要提供許多資料,尤其是涉及人身傷亡的案件。現場查勘解決了事故的真實性問題,沒有解決事故的損失狀況問題,即沒有解決事故損失的金額大小問題。但是,在事故后續處理的過程中,有一些過程是不可能保險雙方同時在場的,這就要求保險公司對客戶提交的各種資料認真審核,尤其是非車輛損失部分中的人身傷亡類的資料和單據,如醫藥費單據和清單,誤工證明,評殘證明等等。
對于臨近起保日期的案件,更應仔細審核各類單據日期的對應關系,對照檢查起保時間、出險時間、報案時間、交警處理事故時間、住院時間等等。
對于在審核過程中發現疑問的案件,在第一時間組織力量調查取證,走訪有關機關單位,走訪現場目擊證人和相關人員,取得第一手資料。
嚴格規范賠款支付環節
理論上,賠款直接支付給被保險人是最理想的情況,尤其是在賠付現金的情況下。鑒于目前市場上銷售渠道繁多,被保險人的投保資料誤差較大,所以需要從兩方面來完善客戶資料,一是投保環節,一是理賠環節,客戶資料的完整性對于鑒定賠案的真偽有著很大的幫助。
對于被保險人委托他人代為領款的,要查驗被保險人及其委托領款人的證件并留存復印件。
強化內控制度及流程
車險案件之所以能詐騙成功,往往存在理賠人員未能按照管理和實務的要求來規范操作,這給了非法分子以可乘之機。
所以要求保險公司理賠各個崗位人員各司其職,尤其是查勘崗位、調查崗位,一個總的原則,還是“見車、見人、見物”,見車,是見到出險車輛,不管車輛受到損失與否;見人,是見到因保險事故而受傷的人員;見物,是見到因保險事故而受損的車輛以外的物品,包括事故雙方車上貨物、受損的建筑物、路產、其他第三者的財物等等。
以上就是對你提出的問題的回答,保險詐騙構成了的,就會接受刑事處罰了,汽車保險這個問題受騙的人還不少,因為都是第一次買車子,對于這塊還處于興奮的狀態,要是不懂的應該找有經驗的人進行詢問來。你可以咨詢律霸網律師。
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