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工傷賠償申請表范本是什么?

來源: 律霸小編整理 · 2025-07-11 · 497人看過

工傷賠償是在勞動者受傷害之后經(jīng)濟(jì)上與心理上的一項賠償補(bǔ)助。工傷賠償?shù)倪^程也相對復(fù)雜。在工傷認(rèn)定之后還需要提交工傷賠償申請表。那么工傷賠償申請表應(yīng)該如何書寫才較為合理呢。下面就隨小編一起來看看工傷賠償申請表范本是什么吧。 ?

工傷賠償申請表范本是什么? ?

申請人:王**,男,1980年5月11出生,漢族,北京市朝陽區(qū)**公司職工,住北京市**區(qū)**街道**樓**單元**號,電話:********* ?

被申請人:北京市******有限責(zé)任公司 ?

地址:北京市朝陽區(qū)***街道***號 ?

法定代表人:李**職務(wù):董事長 ?

電話:********郵編:1000** ?

申請事項和理由: ?

申請人王**訴被申請人*****有限責(zé)任公司工傷賠償一案,貴院于****年**月**日已審理完結(jié),下達(dá)了[*****]*法民初字第***號民事判決書,并于****年**月**日發(fā)生了法律效力。該判決書規(guī)定,被告北京市******有限公司在本判決書生效后**日內(nèi)賠償給王**工傷期間工資,醫(yī)療費、一次性工傷補(bǔ)助金等共計***萬元。但是被申請人對貴院的上述判決拒絕履行,本應(yīng)于****年**月**日以前歸還的**萬元,至今分文未付。致使申請人的合法權(quán)益受到不應(yīng)有的損害。根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第216條、232條之規(guī)定,特請求貴院依法執(zhí)行,強(qiáng)令被申請人如數(shù)給付限定期限內(nèi)的款項,并加倍支付拖延履行期間的債務(wù)利息,承擔(dān)申請強(qiáng)制執(zhí)行的費用,以維護(hù)申請人的合法權(quán)益。 ?

此致 ?

北京市**區(qū)人民法院 ?

申請人:王** ?

****年**月**日 ?

附件:**人民法院民事判決書1份 ?

當(dāng)職工發(fā)生事故受到傷害后,作為用人單位也好,受傷職工也好,除了積極治療外,首先要把握好申請工傷認(rèn)定的期限,這是受傷職工合法權(quán)益受到保障的前提。這就要求用人單位在規(guī)定的期限內(nèi)辦理申報工傷的手續(xù)。如果超過期限,就很難認(rèn)定了。工傷賠償申請表范本是什么?對于申請工傷的期限,我國的《工傷保險條例》規(guī)定,“職工在發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請。遇有特殊情況,經(jīng)報勞動保障行政部門同意,申請時限可以適當(dāng)延長。” ?

從以上內(nèi)容可以看出,工傷賠償申請表范本應(yīng)該注意以下幾方面內(nèi)容。在申請表中需要對案件進(jìn)行詳細(xì)的表述,對于應(yīng)當(dāng)賠償?shù)慕痤~也需要有明確的注明。除此之外也應(yīng)該注意所涉及到的法律條文,賠償?shù)钠谙抟彩且粋€需要重點關(guān)注的問題。以上即為工傷賠償申請表的大致內(nèi)容與注意問題。 ?


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