機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)是我國(guó)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的主要險(xiǎn)種,事故率高,理賠頻繁。理賠質(zhì)量的好壞直接影響到保險(xiǎn)公司的聲譽(yù)。基層公司直接與被保險(xiǎn)人打交道。他們?cè)谑鹿拾l(fā)生后如何根據(jù)“車險(xiǎn)條款”進(jìn)行合理賠償,既能讓被保險(xiǎn)人滿意,又能減少保險(xiǎn)公司的損失,維護(hù)保險(xiǎn)公司的聲譽(yù)。筆者認(rèn)為應(yīng)從以下幾個(gè)方面加以改進(jìn)。
理賠人員素質(zhì)要高。基層理賠部門(mén)必須選拔德才兼?zhèn)涞娜藛T,不能成為“養(yǎng)老中心”或“養(yǎng)老中心”。理賠人員應(yīng)具有良好的思想素質(zhì)、較高的業(yè)務(wù)水平和較強(qiáng)的協(xié)調(diào)能力,能夠認(rèn)真貫徹“主動(dòng)、快速、準(zhǔn)確、合理”的八字理賠原則,增強(qiáng)為被保險(xiǎn)人提供全方位、多層次服務(wù)的意識(shí),重合同、守信用、依法辦事,以實(shí)際行動(dòng)解除被保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)公司的疑慮。我們應(yīng)該使索賠科具有一定的獨(dú)立性和權(quán)威性。同時(shí),要加強(qiáng)對(duì)索賠人員的考核,將賠償標(biāo)準(zhǔn)與索賠人員工資掛鉤,充分調(diào)動(dòng)他們的積極性。現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查應(yīng)詳細(xì)。現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查應(yīng)以理賠人員為主,但展覽人員應(yīng)參與大案要案現(xiàn)場(chǎng),提高理賠質(zhì)量。目前,基層分公司“機(jī)動(dòng)車實(shí)地調(diào)查記錄”中寫(xiě)的事故過(guò)程、原因和救援過(guò)程過(guò)于簡(jiǎn)單和潦草。要深入調(diào)查,采取聽(tīng)、問(wèn)、看、想、析的方法,獲取和收集證據(jù)。如果涉嫌酒后駕駛、無(wú)證駕駛,或者駕駛證與核定車型不符,應(yīng)立即配合公安交警部門(mén)取得相應(yīng)的證人證言和檢驗(yàn)證明,并請(qǐng)駕駛員簽字認(rèn)可。
車輛損失評(píng)估。被保險(xiǎn)車輛被修理廠損壞修理時(shí),理賠人員應(yīng)認(rèn)真填寫(xiě)《機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)定損確認(rèn)書(shū)》。必須填寫(xiě)保險(xiǎn)車輛更換件的位置、名稱、零件號(hào)和數(shù)量,以方便備件的詢價(jià)和報(bào)價(jià),并通過(guò)報(bào)價(jià)擠出修理廠采購(gòu)件的水分。解決車險(xiǎn)詢價(jià)所需的零部件信息是當(dāng)務(wù)之急。經(jīng)協(xié)商,保險(xiǎn)事故當(dāng)事人同意根據(jù)機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)損失確認(rèn)書(shū)確定事故損失范圍。保險(xiǎn)公司理賠人員、被保險(xiǎn)人、第三方(方)和修理廠必須一次簽字蓋章。在實(shí)踐中,“車險(xiǎn)”應(yīng)逐步向集中定損方向發(fā)展,有利于控制人為因素造成的賠付比例不合理上升,確保穩(wěn)定運(yùn)行;也有利于實(shí)時(shí)監(jiān)控整體賠付情況,有利于統(tǒng)籌安排,提高管理效能。
建立良好的車險(xiǎn)理賠內(nèi)外部監(jiān)控體系。在實(shí)行保賠分離時(shí),要制定一套切實(shí)可行的規(guī)章制度,對(duì)理賠人員提出明確要求,制定辦案流程和理賠人員職責(zé),以及與補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)質(zhì)量掛鉤的目標(biāo)考核辦法,落實(shí)工資、獎(jiǎng)金、福利掛鉤細(xì)則,建立廣泛的社會(huì)服務(wù)監(jiān)督網(wǎng)絡(luò),設(shè)立舉報(bào)電話,加強(qiáng)紀(jì)檢監(jiān)察,以防止損害社會(huì)秩序的不良習(xí)慣樹(shù)立保險(xiǎn)公司“問(wèn)、拿、卡、問(wèn)、報(bào)”的形象,有效控制人身?yè)p害賠償?shù)谋锥恕V袊?guó)保險(xiǎn)報(bào)
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