保險期間發生機動車交通事故,造成人身傷害的,由公安機關確定機動車責任,再根據責任承擔事故損失賠償。賠償后,按照保險合同的保險內容申請保險索賠。理賠時,首先被保險人向保險公司提交相關信息,保險理賠窗口受理審核,保險公司上級審批。保險人最終確定賠償金額后,支付相應的賠償金。為了搶救傷者,可以讓保險公司在強制保險賠償范圍內先行賠付。
1。被保險人要求賠償時,應當向保險人提供下列證明和資料:
(1)原保險單和交保費證明;
(2)索賠申請;
(3)第三人或其代理人向被保險人索賠的有關資料;
(4) 相關部門出具的事故證明;
2。因事故造成第三人身傷害的,應當提供下列證明和材料:二級以上醫療機構出具的或者保險人認可的醫療費用收據、診斷證明、病歷原件;第三人傷殘的,并提供具有相關法律法規規定的殘疾認定資格的醫療機構出具的殘疾程度證明;造成第三人死亡的,還應當提供公安機關或者醫療機構出具的死亡證明。
3。造成第三人財產損失的,應當提供財產損失和費用清單;提供有效的法律文書(包括裁決、裁定、判決、調解等);申請人或者被保險人能夠提供的與索賠有關、必要的、能夠證明其性質的其他證明和材料,損失的原因和程度。例如:
(1)被保險人身份證復印件,
(2)投保人或被保險人的銀行賬號,
(3)駕駛證原件和復印件,
(4)駕駛證原件和復印件
5接到行政部門書面通知和醫療機構出具的搶救費用清單后,按照《交通事故致傷臨床診療指南》進行核實由國務院衛生主管部門和國家基本醫療保險標準。對符合條件的救助費用,保險人應當在醫療費用賠償限額內先行賠付。被保險人在交通事故中不承擔責任的,保險人應當在醫療費用賠償限額內先行賠付,不承擔責任。保險人有權向造成損害的人追償預先支付的救助費用。
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