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短期個人意外傷害保險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任是什么?

來源: 律霸小編整理 · 2025-07-03 · 168人看過

現(xiàn)在不少公司會派員工到外地培訓(xùn)、開發(fā)市場或者參加展會等。如果停留時(shí)間比較短的話,公司可以考慮為員工購買一份短期意外傷害險(xiǎn)。這樣,員工在外地發(fā)生意外,保險(xiǎn)公司可以賠付,公司的責(zé)任就比較輕了。那么,短期個人意外傷害保險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任是什么?下面小編就給大家介紹下相關(guān)知識。

一、短期個人意外傷害保險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任是什么?

在保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害事故導(dǎo)致身故、傷殘或醫(yī)療費(fèi)用支出的,保險(xiǎn)人依照下列約定給付保險(xiǎn)金,且身故保險(xiǎn)金及傷殘保險(xiǎn)金累計(jì)給付不超過意外傷害保險(xiǎn)金額,醫(yī)療保險(xiǎn)金累計(jì)給付不超過意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金額。

(一)身故保險(xiǎn)責(zé)任

在保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人遭受意外傷害事故,并自事故發(fā)生之日起180日內(nèi)因該事故身故的,保險(xiǎn)人按意外傷害保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金,對該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。

被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害事故且自該事故發(fā)生日起下落不明,后經(jīng)人民法院宣告死亡的,保險(xiǎn)人按意外傷害保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金。但若被保險(xiǎn)人被宣告死亡后生還的,保險(xiǎn)金受領(lǐng)人應(yīng)于知道或應(yīng)當(dāng)知道被保險(xiǎn)人生還后30日內(nèi)退還保險(xiǎn)人給付的身故保險(xiǎn)金。

(二)傷殘保險(xiǎn)責(zé)任

在保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人遭受意外傷害事故,并自該事故發(fā)生之日起180日內(nèi)因該事故造成《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)及代碼》(標(biāo)準(zhǔn)編號為JR/T0083—2013,下簡稱《傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)》)所列傷殘之一的,保險(xiǎn)人按該表所列給付比例乘以意外傷害保險(xiǎn)金額給付傷殘保險(xiǎn)金。如第180日治療仍未結(jié)束的,按當(dāng)日的身體情況進(jìn)行傷殘鑒定,并據(jù)此給付傷殘保險(xiǎn)金。

(三)醫(yī)療保險(xiǎn)責(zé)任

在保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人遭受意外傷害事故,并因此在符合本保險(xiǎn)合同第二十六條釋義的醫(yī)院(以下簡稱“釋義醫(yī)院”)進(jìn)行治療,保險(xiǎn)人就其自事故發(fā)生之日起180內(nèi)實(shí)際支出的按照當(dāng)?shù)厣鐣t(yī)療保險(xiǎn)主管部門規(guī)定可報(bào)銷的、必要、合理的醫(yī)療費(fèi)用超過人民幣100元部分給付醫(yī)療保險(xiǎn)金。

被保險(xiǎn)人無論一次或多次遭受意外傷害事故,保險(xiǎn)人均按上述規(guī)定分別給付意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金,但累計(jì)給付金額以不超過該被保險(xiǎn)人的意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金額為限,累計(jì)給付金額達(dá)到其意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金額時(shí),對該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。

二、短期個人意外傷害保險(xiǎn)的免責(zé)范圍是什么?

因下列原因造成被保險(xiǎn)人身故、傷殘或醫(yī)療費(fèi)用支出的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任:

(一)投保人的故意行為;

(二)被保險(xiǎn)人自致傷害或自殺,但被保險(xiǎn)人自殺時(shí)為無民事行為能力人的除外;

(三)因被保險(xiǎn)人挑釁或故意行為而導(dǎo)致的打斗、被襲擊或被謀殺;

(四)被保險(xiǎn)人妊娠、流產(chǎn)、分娩、疾病、藥物過敏、中暑、猝死;

(五)被保險(xiǎn)人接受整容手術(shù)及其他內(nèi)、外科手術(shù);

(六)被保險(xiǎn)人未遵醫(yī)囑,私自服用、涂用、注射藥物;

(七)核爆炸、核輻射或核污染;

(八)被保險(xiǎn)人犯罪或拒捕;

(九)被保險(xiǎn)人從事高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動或參加職業(yè)或半職業(yè)體育運(yùn)動。

綜上所述,針對參加展會、外出培訓(xùn)等商務(wù)人士,很多保險(xiǎn)公司推出了短期個人意外傷害保險(xiǎn)。這種保險(xiǎn)的保險(xiǎn)期通常在180天左右,保險(xiǎn)責(zé)任包括身故傷殘賠償、醫(yī)療賠償?shù)取.?dāng)然,這里需要注意,被保險(xiǎn)人故意行為導(dǎo)致的傷殘、自殺等,是拿不到保險(xiǎn)公司賠付的,這里有一個免責(zé)條款。


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