云南省××人民政府行政復議辦公室、云南省××委(辦、廳、局)行政復議辦公室行政復議決定書

　　　　申請人：姓名_____________性別__________年齡___________職業(yè)____________
　　住址____________________________________
　　(法定或者其他組織名稱________________________
　　住所________________________
　　法定代表人或者主要負責人姓名____________職務____________)
　　法定(委托)代理人：姓名____________單位____________住址____________
　　聯系電話：____________
　　被申請人：名稱____________地址________________________
　　法定代表人：姓名____________職務____________
　　委托代理人：姓名____________單位____________職務____________
　　第三人：姓名____________性別____________年齡____________職業(yè)____________
　　住址：____________________________________
　　(法人或者其他組織名稱____________住所____________
　　法定代表人或者主要負責人姓名____________職務____________)
　　法定(委托)代理人：姓名____________單位____________住址____________
　　申請人對被申請人作出的　　(具體行政行為)　　不服提出的行政復議申請，本機關已于______年_____月______日依法受理。現已復議完畢。
　　申請人請求：____________________________________
　　申請人稱：______________________________________
　　 被申請人稱：____________________________________
　　 第三人稱：______________________________________
　　經　　查：　　(查明的事實、當事人各方提供的證據、以及證據的審核認定情況和認定理由)
　　本機關認為：　　(具體行政行為事實是否清楚，證據是否確鑿，適用法律依據是否正確，程序是否合法，內容是否適當)。
　　根據《中華人民共和國行政復議法》第二十八條的規(guī)定，本機關決定：
　　(符合行政訴訟受案范圍的，寫明：如不服本決定，可以自接到本決定之日起15日內向人民法院提起行政訴訟。)
　　(法律規(guī)定行政復議決定為最終裁決的，寫明：本決定為最終裁決，申請人、被申請人或第三人應于_______年______月______日前履行。)