國家康居示范工程選用部品與產品申報書

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　　│部品（產品）名稱　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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　　│ 組織鑒定　　　　　　 │　　　　　　　　│　　鑒定證書　　　　│　　　　　　　　　│
　　│　 單位　　　　　　　 │　　　　　　　　│　 編號、時間　　　 │　　　　　　　　　│
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　　│iso9000質量保證　　　 │認證機構　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　 認證情況　　　　　 ├────────┼────────────────────┤
　　│　　　　　　　　　　　│認證時間　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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　　│　　　　　　　　　　　│有效期限　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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　　│ 專利情況　　　　　　 │專利種類　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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　　│　　　　　　　　　　　│批準時間　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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　　│　　　　　　　　　　　│專利號　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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　　│ 申報產品　　　　　　 │獲獎時間　　　　│ 獲獎名稱 │　　獲獎等級　　│授予部門　│
　　│獲獎情況　　　　　　　├────────┼─────┼────────┼─────┤
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　　│生產能力/　　　　　　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│ 實際產量　　　　　　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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　　│投入市場時間　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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　　│市場分布情況　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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　　│產品參考價格（元）　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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　　│申報部品（產品）產值　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│ （萬元）　　　　　　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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　　│同行業中排名情況　　　│　 前10名　　　　　　 │　　11至30名　　　　│ 31名以后　 │
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　　│企業所具備的質檢手段及檢驗項目：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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　　│1、部品（產品）先進性與技術水平分析（300字）：　　　　　　　　　　　　　│
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　　│2、主要技術特點與性能指標：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │
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　　│3、應用范圍及條件：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │
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　　│4、產品生產執行標準（采用國家標準、行業標準請填寫相應標準和標準名稱）： │
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　　│5、規格型號：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │
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　　│6、設計、安裝與使用要求：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │
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　　│ 序號 │　使用單位名稱　　│　項目名稱　　│　聯系電話　　│　聯系人　　│
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　　│　1　 │　　　　　　　　　│　　　　　　　│　　　　　　　│　　　　　　│
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　　│　2　 │　　　　　　　　　│　　　　　　　│　　　　　　　│　　　　　　│
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　　│　3　 │　　　　　　　　　│　　　　　　　│　　　　　　　│　　　　　　│
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　　│　4　 │　　　　　　　　　│　　　　　　　│　　　　　　　│　　　　　　│
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　　│　5　 │　　　　　　　　　│　　　　　　　│　　　　　　　│　　　　　　│
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　　│　6　 │　　　　　　　　　│　　　　　　　│　　　　　　　│　　　　　　│
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　　│　7　 │　　　　　　　　　│　　　　　　　│　　　　　　　│　　　　　　│
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　　│　8　 │　　　　　　　　　│　　　　　　　│　　　　　　　│　　　　　　│
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　　│　9　 │　　　　　　　　　│　　　　　　　│　　　　　　　│　　　　　　│
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　　│　10　│　　　　　　　　　│　　　　　　　│　　　　　　　│　　　　　　│
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　　│地方建設主管部門或試點示范工程建設單位確認意見。　　　　　　　　　　　　│
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　　│　單位名稱　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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　　│　通訊地址　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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　　│　法人代表　　　│　　　　　　　　│ 聯系人　　 │　　　　　　　　　　│
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　　│　聯系電話　　　│　　　　　　　　│傳　 真　　 │　　　　　　　　　　│
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　　│　郵政編碼　　　│　　　　　　　　│ e-mail　　 │　　　　　　　　　　│
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