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礦山救護(hù)隊(duì)資質(zhì)變更申請(qǐng)書(shū)
礦山救護(hù)隊(duì)資質(zhì)變更申請(qǐng)書(shū)
申請(qǐng)編號(hào)： 受理編號(hào)：
申請(qǐng)時(shí)間： 受理時(shí)間：
申 辦 人________________________
聯(lián)系電話________________________
填寫(xiě)日期________________________
填寫(xiě)說(shuō)明
1．申請(qǐng)資質(zhì)變更的礦山救護(hù)隊(duì)，填寫(xiě)本申請(qǐng)書(shū)。
2．本申請(qǐng)書(shū)應(yīng)當(dāng)用鋼筆或簽字筆填寫(xiě)或用計(jì)算機(jī)打印，字跡應(yīng)清晰、工整。
3．申請(qǐng)、受理的編號(hào)、時(shí)間由各級(jí)資質(zhì)認(rèn)定機(jī)關(guān)填寫(xiě)。
4．申請(qǐng)單位填寫(xiě)有關(guān)變更事項(xiàng)，并附相關(guān)材料。
5．礦山救護(hù)隊(duì)、主管機(jī)構(gòu)應(yīng)分別簽署意見(jiàn)。主要負(fù)責(zé)人應(yīng)用鋼筆、簽字筆在相應(yīng)欄目的“主要負(fù)責(zé)人簽字”處簽字。
┌───────┬─────────────────┬───────────┬──────┐
│名 稱 │ │負(fù) 責(zé) 人 │ │
├───────┼─────────────────┼───────────┼──────┤
│地 址 │ │郵政編碼 │ │
├───────┼─────────────────┼───────────┼──────┤
│聯(lián)系電話 │ │值班電話 │ │
├───────┼─────────────────┴───────────┴──────┤
│變更日期 │ 年 月 日 │
├─┬─────┴───────────┬───────────┬────────────┤
│變│項(xiàng) 目 │ 變更前 │ 變更后 │
│更├─────────────────┼───────────┼────────────┤
│事│隸屬關(guān)系 │ │ │
│項(xiàng)├─────────────────┼───────────┼────────────┤
│ │主要負(fù)責(zé)人 │ │ │
│ ├─────────────────┼───────────┼────────────┤
│ │救護(hù)隊(duì)名稱 │ │ │
│ ├─────────────────┼───────────┼────────────┤
│ │地 址 │ │ │
│ ├─────────────────┼───────────┼────────────┤
│ │經(jīng)濟(jì)類型 │ │ │
│ ├─────────────────┼───────────┼────────────┤
│ │證書(shū)編號(hào) │ │ │
├─┴───────────┬─────┴───────────┴────────────┤
│礦山救護(hù)隊(duì) │ │
│意 見(jiàn) │ │
│ │主要負(fù)責(zé)人（簽字） （單位蓋章） │
│ │ 年 月 日 │
├─────────────┼──────────────────────────────┤
│主管部門(mén) │ │
│意見(jiàn) │ │
│ │ │
│ │主要負(fù)責(zé)人（簽字） （單位蓋章） │
│ │ 年 月 日 │
├─────────────┼──────────────────────────────┤
│礦山救援 │ │
│指揮機(jī)構(gòu) │ │
│意見(jiàn) │ │
│ │主要負(fù)責(zé)人（簽字） （單位蓋章） │
│ │ 年 月 日 │
└─────────────┴──────────────────────────────┘
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