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寧波
信息系統工程監理單位資質申請表
來源:
律霸小編整理
·
2020-10-14
·
286人看過
信息系統工程監理單位資質申請表
表格編號：mii-jlzzps-001
版 本：v2.0
申請類型
初次申請 再次申請，第 次申請
級別變更（原資質級別： 甲級 乙級 丙級 部臨時資質 地方臨時資質）
申請資質級別
甲級資質 乙級資質 丙級資質 部臨時資質 地方臨時資質
登記編號：
申請單位： （蓋章）
申請日期： 年 月 日
信息產業部計算機信息系統集成資質認證工作辦公室
填表須知
1、申請單位符合《信息系統工程監理單位資質管理辦法》和《信息系統工程監理資質等級評定條件（試行）》文件規定的資質等級條件，并正式提出資質評審申請，需填寫本表。
2、申請單位按照相關要求如實、詳細地填寫本表所有項目，如發現虛報、隱瞞事實等現象，信息產業部計算機信息系統集成資質認證工作辦公室（以下簡稱部資質辦）將根據有關規定給予處罰。
3、登記編號由各省、市、自治區信息產業主管部門根據部資質辦制定的編碼規則統一編碼、填寫。
4、申請單位應提供以下材料：
·信息系統工程監理單位資質申請表三份（要求蓋章的地方，必須加蓋公章）及相應的電子文檔一份；
·申請證明材料；
·申請單位認為有必要提供或部資質辦要求提供的其它材料。
5、如有疑問，請與部資質辦或相應省、市、自治區信息產業主管部門及評審機構聯系。
附：部資質辦聯系方式：
電 話：010-68208248/7242/7243 010-68208063/64/65
傳 真：010-68207242
e－mail ：xujia@cstc.org.cn
地 址：北京市萬壽路27號3號樓102室
郵 編：100846
目錄
申請單位法定代表人聲明
申請單位基本情況表（表jl-t1-1）
申請單位基本情況表（表jl-t1-1續）
申請單位基本情況表（表jl-t1-2）
申請單位組織結構表（表jl-t2）
控股、參股公司概況（表jl-t2續）
申請單位負責人情況表（表jl-t3）
申請單位技術負責人情況表（表jl-t4）
申請單位財務負責人情況表（表jl-t5）
信息系統工程監理工程師情況表（表jl-t6-1）
其他信息系統工程監理技術人員情況表（表jl-t6-2）
申請單位技術管理情況表（表jl-t7-1）
申請單位監理工作體系情況表（表jl-t7-2）
申請單位軟硬件環境和內部信息管理系統情況表（表jl-t8）
申請單位信息系統工程監理質量管理工作情況表（表jl-t9）
申請單位客戶服務工作情況表（表jl-t10）
申請單位人力資源管理與員工培訓工作情況表（表jl-t11）
申請單位外部協作體系情況表（表jl-t12）
申請單位近三年資產運營情況表（表jl-t13）
申請單位近三年信息系統工程監理項目匯總表（表jl-t14-1）
申請單位在建信息系統工程監理項目匯總表（表jl-t14-2）
典型信息系統工程監理項目情況表（表dj-t15）
申請單位需要說明的問題（表dj-t16）
申請單位法定代表人聲明
本人 （法定代表人） （身份證號碼）鄭重聲明，本單位提供的《信息系統工程監理單位資質申請表》及相關材料中所有數據和內容均真實可信，同樣我在此所做的聲明也是真實有效的。我知道提供虛假的聲明與資料是嚴重的違法行為，此次資質申請提供的資料如有虛假，本法定代表人愿承擔法律責任，本單位愿接受根據有關規定給予的處罰。
┌─────────────────────────────────────────┐
│ 申請單位資質評審工作聯系人 │
├──────┬─────────────┬─────┬──────────────┤
│ 姓 名 │ │ 手 機 │ │
├──────┼─────────────┼─────┼──────────────┤
│ 電 話 │ │ e-mail │ │
├──────┼─────────────┼─────┼──────────────┤
│ 傳 真 │ │ 郵政編碼 │ │
├──────┼─────────────┴─────┴──────────────┤
│ 通信地址 │ │
└──────┴──────────────────────────────────┘
申請單位基本情況表（表jl-t1-1）
┌───────┬──────────────────────────────────┐
│ 單位名稱 │ │
├───────┼──────────────────────────────────┤
│ 曾 用 名 │ │
├───────┼──────────────┬───────────┬───────┤
│所屬/主管部門 │ │ 固定辦公面積（平米） │ │
├───────┼──────────────┼────────┬──┴───────┤
│ 法定代表人 │ │ 總 經 理 │ │
├───────┼──────────────┼────────┼──────────┤
│已獲資質證書等│ │ 獲證日期 │ │
│ 級 │ │ │ │
├─┬─────┼──────────────┼────────┼──────────┤
│注│ 單位類型 │ │注冊資本（萬元）│ │
│冊├─────┼──────────────┼────────┼──────────┤
│情│ 成立時間 │ │ 注 冊 號 │ │
│況├─────┼──────────────┴────────┴──────────┤
│ │ 注冊地址 │ │
│ ├─────┼──────────────────────────────────┤
│ │ 經營范圍 │ │
├─┴──┬──┴──────────────────────────────────┤
│主要經營│ │
│ 的業務 │ │
├────┼─────────────────────────────────────┤
│信息系統│（注：請說明提供開始時間的依據） │
│工程監理│ │
│業務開始│ │
│ 時間 │ │
├────┼──────────────┬────────┬───────────┬─┤
│近三年 │ 監理項目投資總值（萬元） │ │ 監理合同總額（萬元） │ │
│已完成的├────────┬─────┼────────┼───────────┼─┤
│信息系統│信息系統工程監理│ 1 │ │該領域監理合同總額（萬│ │
│工程監理│ 主要業務領域 │ │ │ 元） │ │
│業績 │ ├─────┼────────┼───────────┼─┤
│ │ │ 2 │ │該領域監理合同總額（萬│ │
│ │ │ │ │ 元） │ │
│ │ ├─────┼────────┼───────────┼─┤
│ │ │ 3 │ │該領域監理合同總額（萬│ │
│ │ │ │ │ 元） │ │
│ ├────────┴─────┼────────┼───────────┼─┤
│ │已完成的監理項目個數 │ │實施及驗收階段監理合同│ │
│ │ │ │額比例 │ │
│ ├──────────────┼────────┼───────────┼─┤
│ │5000萬元以上項目個數 │ │1000～5000萬元項目個數│ │
│ ├──────────────┼────────┼───────────┼─┤
│ │400～1000萬元項目個數 │ │300～400萬元項目個數 │ │
│ ├──────────────┼────────┼───────────┼─┤
│ │150～300萬元項目個數 │ │150萬元以下項目個數 │ │
├────┼──────────────┴────────┴───────────┼─┤
│申請單位│申請單位所有的工程技術人員總數 │ │
│ 總人數 ├───────────────────────────────────┼─┤
│ │其中：信息系統工程監理相關工作的技術人員總數（sum） │ │
│ ├───────────┬──────────────┬────────┴─┤
│ │ 本科學歷人員 │ 碩士學歷人員 │ 博士及以上學歷人員 │
├────┼─────┬─────┼────────┬─────┼─────┬────┤
│ │ 人數 │占監理工程│ 人數 │占監理工程│ 人數 │占監理工│
│ │ （a） │技術人員百│ （b） │技術人員百│ （c） │程技術人│
│ │ │ 分比 │ │ 分比 │ │員百分比│
│ ├─────┼─────┼────────┼─────┼─────┼────┤
│ │ │ │ │ │ │ │
│ ├─────┴─────┴────────┴─────┴─────┼────┤
│ │ 本科以上學歷人員所占比例（a＋b＋c）/sum*100% │ │
│ ├────────────────────────────────┼────┤
│ │持有《信息系統工程監理工程師資格證書》人數 │ │
└────┴────────────────────────────────┴────┘
申請單位基本情況表（表jl-t1-1續）
┌─────────────────────────────────────────┐
│ 申 請 單 位 發 展 簡 歷 │
├─────┬────────────────┬──────────────────┤
│ 時 間 │ 事 項 │ 說 明 │
├─────┼────────────────┼──────────────────┤
│ │ │ │
├─────┼────────────────┼──────────────────┤
│ │ │ │
├─────┼────────────────┼──────────────────┤
│ │ │ │
└─────┴────────────────┴──────────────────┘
注：發展簡歷事項包括：成立、變更等事項。
┌──────────────────────────────────────────┐
│ 股 東 持 股 情 況 │
├───┬───────────┬─────┬───┬──────────┬─────┤
│ 序號 │ 股 東 │ 持股比例 │ 序號 │ 股 東 │ 持股比例 │
├───┼───────────┼─────┼───┼──────────┼─────┤
│ 1 │ │ │ 2 │ │ │
├───┼───────────┼─────┼───┼──────────┼─────┤
│ 3 │ │ │ 4 │ │ │
├───┼───────────┼─────┼───┼──────────┼─────┤
│ 5 │ │ │ 6 │ │ │
├───┴───────────┴─────┴───┴──────────┴─────┤
│ 關于主要股東的進一步說明 │
├──────────────────────────────────────────┤
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
└──────────────────────────────────────────┘
申請單位基本情況表（表jl-t1-2）
┌────────────────────────────────────────┐
│ 申請單位歷史發展、現狀、發展規劃等情況概述 │
├────────────────────────────────────────┤
│歷史發展 │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│單位現狀 │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│發展規劃 │
│ │
│ │
└────────────────────────────────────────┘
申請單位組織結構表（表jl-t2）
┌────────────────────────────────────────┐
│申請單位組織結構圖及與信息系統工程監理有關的技術規劃和管理、工程實施、質量管理、│
│ 客戶服務、人力資源管理和培訓、合同管理等部門職能的詳細說明 │
├────────────────────────────────────────┤
│1、公司組織結構圖： │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│2、各部門職能說明： │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
└────────────────────────────────────────┘
控股、參股公司概況（表jl-t2續）
┌──┬──────┬────────┬────────────┬───┬──────┐
│序號│ 公司名稱 │ 主要經營的業務 │ 主要股東 │持股比│ 備注 │
│ │ │ │ │ 例 │ │
├──┼──────┼────────┼────────────┼───┼──────┤
│ 1 │ │ │ │ │ │
│ │ │ ├────────────┼───┤ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │ │ ├────────────┼───┤ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │ │ ├────────────┼───┤ │
│ │ │ │ │ │ │
├──┼──────┼────────┼────────────┼───┼──────┤
│ 2 │ │ │ │ │ │
│ │ │ ├────────────┼───┤ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │ │ ├────────────┼───┤ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │ │ ├────────────┼───┤ │
│ │ │ │ │ │ │
├──┼──────┼────────┼────────────┼───┼──────┤
│ 3 │ │ │ │ │ │
│ │ │ ├────────────┼───┤ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │ │ ├────────────┼───┤ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │ │ ├────────────┼───┤ │
│ │ │ │ │ │ │
├──┼──────┼────────┼────────────┼───┼──────┤
│ 4 │ │ │ │ │ │
│ │ │ ├────────────┼───┤ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │ │ ├────────────┼───┤ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │ │ ├────────────┼───┤ │
│ │ │ │ │ │ │
└──┴──────┴────────┴────────────┴───┴──────┘
申請單位負責人情況表（表jl-t3）
┌────────┬───────────┬───┬──┬────┬───────────┐
│ 姓 名 │ │性 別│ │ 職 務 │ │
├────────┼───────────┴───┴──┼────┼───────────┤
│ 畢業學校 │ │ 職 稱 │ │
├────────┼──────────────────┼────┼───────────┤
│ 畢業專業 │ │ 學 歷 │ │
├────────┼──────────────────┼────┼───────────┤
│ 身份證件號碼 │ │畢業時間│ │
├────────┴──────────────────┴────┼───────────┤
│ 信息技術領域企業管理經歷（年） │ │
├──┬───────────┬─────────────────┴─────┬─────┤
│簡歷│ 起止時間 │ 學習（工作）單位 │ 職務 │
│ ├───────────┼───────────────────────┼─────┤
│ │ │ │ │
│ ├───────────┼───────────────────────┼─────┤
│ │ │ │ │
│ ├───────────┼───────────────────────┼─────┤
│ │ │ │ │
│ ├───────────┼───────────────────────┼─────┤
│ │ │ │ │
│ ├───────────┼───────────────────────┼─────┤
│ │ │ │ │
│ ├───────────┼───────────────────────┼─────┤
│ │ │ │ │
│ ├───────────┼───────────────────────┼─────┤
│ │ │ │ │
├──┼───────────┴───────────────────────┴─────┤
│業績│ │
│ │ │
└──┴─────────────────────────────────────────┘
“身份證件號碼”處可以填寫身份證、軍官證、護照證件號碼中的任一個。（下同）
申請單位技術負責人情況表（表jl-t4）
┌────────┬───────────┬───┬──┬────┬───────────┐
│ 姓 名 │ │性 別│ │ 職 務 │ │
├────────┼───────────┴───┴──┼────┼───────────┤
│ 畢業學校 │ │ 職 稱 │ │
├────────┼──────────────────┼────┼───────────┤
│ 畢業專業 │ │ 學 歷 │ │
├────────┼──────────────────┼────┼───────────┤
│ 身份證件號碼 │ │畢業時間│ │
├────────┴──────────────────┴────┼───────────┤
│ 信息系統工程技術工作經歷（年） │ │
├────────────────────────────────┼───────────┤
│ 信息系統工程監理工作經歷（年） │ │
├──┬───────────┬─────────────────┴─────┬─────┤
│簡歷│ 起止時間 │ 學習（工作）單位 │ 職務 │
│ ├───────────┼───────────────────────┼─────┤
│ │ │ │ │
│ ├───────────┼───────────────────────┼─────┤
│ │ │ │ │
│ ├───────────┼───────────────────────┼─────┤
│ │ │ │ │
│ ├───────────┼───────────────────────┼─────┤
│ │ │ │ │
│ ├───────────┼───────────────────────┼─────┤
│ │ │ │ │
│ ├───────────┼───────────────────────┼─────┤
│ │ │ │ │
├──┼───────────┴───────────────────────┴─────┤
│業績│ │
│ │ │
└──┴─────────────────────────────────────────┘
申請單位財務負責人情況表（表jl-t5）
┌────────┬───────────┬───┬──┬────┬───────────┐
│ 姓 名 │ │性 別│ │ 職 務 │ │
├────────┼───────────┴───┴──┼────┼───────────┤
│ 畢業學校 │ │ 職 稱 │ │
├────────┼──────────────────┼────┼───────────┤
│ 畢業專業 │ │ 學 歷 │ │
├────────┼──────────────────┼────┼───────────┤
│ 身份證件號碼 │ │畢業時間│ │
├──┬─────┴─────┬────────────┴────┴─────┬─────┤
│簡歷│ 起止時間 │ 學習（工作）單位 │ 職務 │
│ ├───────────┼───────────────────────┼─────┤
│ │ │ │ │
│ ├───────────┼───────────────────────┼─────┤
│ │ │ │ │
│ ├───────────┼───────────────────────┼─────┤
│ │ │ │ │
│ ├───────────┼───────────────────────┼─────┤
│ │ │ │ │
│ ├───────────┼───────────────────────┼─────┤
│ │ │ │ │
│ ├───────────┼───────────────────────┼─────┤
│ │ │ │ │
├──┼───────────┴───────────────────────┴─────┤
│業績│ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
└──┴─────────────────────────────────────────┘
信息系統工程監理工程師情況表（表jl-t6-1）
┌─┬───┬──────┬───┬───┬───┬───┬───┬────┬────┬───┐
│序│姓 名│身份證件號碼│學 歷 │ 專業 │職 稱│ 崗位 │所屬部│監理工程│從業時間│ 備注 │
│號│ │ │ │ │ │ │ 門 │師資格證│ （年） │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ 書編號 │ │ │
├─┼───┼──────┼───┼───┼───┼───┼───┼────┼────┼───┤
│1 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─┼───┼──────┼───┼───┼───┼───┼───┼────┼────┼───┤
│2 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─┼───┼──────┼───┼───┼───┼───┼───┼────┼────┼───┤
│3 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─┼───┼──────┼───┼───┼───┼───┼───┼────┼────┼───┤
│4 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─┼───┼──────┼───┼───┼───┼───┼───┼────┼────┼───┤
│5 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─┼───┼──────┼───┼───┼───┼───┼───┼────┼────┼───┤
│6 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─┼───┼──────┼───┼───┼───┼───┼───┼────┼────┼───┤
│7 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─┼───┼──────┼───┼───┼───┼───┼───┼────┼────┼───┤
│8 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─┼───┼──────┼───┼───┼───┼───┼───┼────┼────┼───┤
│9 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─┼───┼──────┼───┼───┼───┼───┼───┼────┼────┼───┤
│10│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─┼───┼──────┼───┼───┼───┼───┼───┼────┼────┼───┤
│11│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─┼───┼──────┼───┼───┼───┼───┼───┼────┼────┼───┤
│12│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴───┴──────┴───┴───┴───┴───┴───┴────┴────┴───┘
注：從業時間請填寫從事信息系統工程設計、實施、監理工作經歷的年數。
其他信息系統工程監理技術人員情況表（表jl-t6-2）
┌─┬───┬──────┬───┬────┬────┬────┬────┬───┬───┐
│序│姓 名│身份證件號碼│學 歷│ 專業 │ 職 稱 │ 崗位 │所屬部門│從業時│ 備注 │
│號│ │ │ │ │ │ │ │ 間 │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │（年）│ │
├─┼───┼──────┼───┼────┼────┼────┼────┼───┼───┤
│1 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─┼───┼──────┼───┼────┼────┼────┼────┼───┼───┤
│2 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─┼───┼──────┼───┼────┼────┼────┼────┼───┼───┤
│3 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─┼───┼──────┼───┼────┼────┼────┼────┼───┼───┤
│4 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─┼───┼──────┼───┼────┼────┼────┼────┼───┼───┤
│5 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─┼───┼──────┼───┼────┼────┼────┼────┼───┼───┤
│6 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─┼───┼──────┼───┼────┼────┼────┼────┼───┼───┤
│7 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─┼───┼──────┼───┼────┼────┼────┼────┼───┼───┤
│8 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─┼───┼──────┼───┼────┼────┼────┼────┼───┼───┤
│9 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─┼───┼──────┼───┼────┼────┼────┼────┼───┼───┤
│10│ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─┼───┼──────┼───┼────┼────┼────┼────┼───┼───┤
│11│ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─┼───┼──────┼───┼────┼────┼────┼────┼───┼───┤
│12│ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴───┴──────┴───┴────┴────┴────┴────┴───┴───┘
注：從業時間請填寫從事信息系統工程設計、實施、監理工作經歷的年數。
申請單位技術管理情況表（表jl-t7-1）
┌────────────────────────────────────────┐
│ 技術管理與實施情況 │
├────────────────────────────────────────┤
│1、技術規劃、技術管理工作的組織管理與工作制度制定情況 │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│2、技術規劃制定與實施情況 │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│3、技術規范的制定情況與實施情況 │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
└────────────────────────────────────────┘
申請單位監理工作體系情況表（表jl-t7-2）
┌────────────────────────────────────────┐
│ 監理工作體系內容及建設情況 │
├────────────────────────────────────────┤
│監理工作體系建設情況 │
│
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2020-10-14刑事裁定書（上級法院指令再審用）
2020-10-14刑事裁定書（減、免罰金用）
2020-10-14會見在押犯罪嫌疑人申請表
2020-10-14×××人民法院刑事判決書(一審自訴案件用)
2020-10-14×××人民法院刑事裁定書(核準死刑緩期二年執行用)
2020-10-14×××人民法院刑事裁定書(恢復審理用)
2020-10-14×××人民法院同意或者不同意移送管轄決定書(刑事案件用)
2020-10-14人民法院傳票(刑事案件用)
2020-10-14法醫技術鑒定委托書(委托法醫鑒定用)
2020-10-14提請收集、調取證據申請書(律師刑事訴訟格式文書)
2020-10-14調查取證申請書(律師刑事訴訟格式文書)
2020-10-14逮捕決定書回執
2020-10-14應當逮捕犯罪嫌疑人意見書
2020-10-14處理扣押物品文件決定書(送達受理單位)
2020-10-14刑事申訴復查決定書
2020-10-14刑事賠償復議決定書
2020-10-14移送扣押、凍結物品、文件決定書
2020-10-14×××公安局起訴意見書
2020-10-14出入境管理拘留審查／延長拘留審查決定書
2020-10-14