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寧波
醫(yī)療過失糾紛的認(rèn)定
2019年有新聞爆出有一28歲女護(hù)士因在整形醫(yī)院進(jìn)行胸部填充時引發(fā)肺栓塞而死亡，引得網(wǎng)上針對該事件背后的醫(yī)療過失糾紛輿論紛紛。
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在現(xiàn)今的社會，醫(yī)療機(jī)構(gòu)與患者的關(guān)系并不太平。在新聞媒體中經(jīng)常有報導(dǎo)醫(yī)鬧事件，造成醫(yī)患關(guān)系緊張一般是由于醫(yī)療損害造成的，這種醫(yī)療損害一般是由醫(yī)護(hù)人員過失造成的，那么何謂醫(yī)療過失糾紛??如何認(rèn)定醫(yī)療過失糾紛中的責(zé)任判定？下面由筆者為讀者進(jìn)行解答 。
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何謂醫(yī)療過失糾紛
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醫(yī)療過失糾紛是指由于醫(yī)務(wù)人員在診療過程中的過失而引起的醫(yī)療糾紛，包括醫(yī)療事故和醫(yī)療差錯。醫(yī)療事故是指在診療護(hù)理過程中，因醫(yī)務(wù)人員診療護(hù)理過失，直接造成病員死亡、殘疾、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙的。包括醫(yī)務(wù)人員因違反規(guī)章制度、診療護(hù)理規(guī)程等失職行為所致的醫(yī)療事故和因醫(yī)務(wù)人員技術(shù)過失所致的醫(yī)療事故。醫(yī)療差錯是指在診療護(hù)理過程中，醫(yī)務(wù)人員確有過失，但經(jīng)及時糾正，未給病人造成嚴(yán)重后果或未造成任何后果的醫(yī)療糾紛。醫(yī)療事故與醫(yī)療差錯的區(qū)別就在于，依據(jù)《醫(yī)療事故處理辦法》的規(guī)定，醫(yī)療事故的后果必須達(dá)到一定的嚴(yán)重程度，即造成病員死亡、殘疾、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙的，否則不能認(rèn)定為醫(yī)療事故。醫(yī)療差錯可能是由于醫(yī)務(wù)人員工作不負(fù)責(zé)任、專業(yè)技術(shù)水平?jīng)]有達(dá)到應(yīng)該達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn)而導(dǎo)致的誤診誤治，醫(yī)務(wù)人員違反查對、交接班等規(guī)章制度而導(dǎo)致的錯誤用藥、錯治病人等，還有可能就是醫(yī)務(wù)人員違反檢查、注射、手術(shù)操作規(guī)程而導(dǎo)致的違反操作規(guī)程的醫(yī)療差錯。
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醫(yī)療糾紛舉證責(zé)任
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2002年9月1日國務(wù)院制定的《醫(yī)療事故處理條例》（以下簡稱《條例》）正式施行。新《條例》對醫(yī)療事故的概念做了明確的界定，把醫(yī)療事故民事責(zé)任的性質(zhì)歸屬于民法上的侵權(quán)責(zé)任。
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2002年4月1日《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》正式實施。該《規(guī)定》第4條規(guī)定：“下列侵權(quán)訴訟，按照以下規(guī)定承擔(dān)舉證責(zé)任：“……由醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過錯承擔(dān)舉證責(zé)任。”最高人民法院這一司法解釋將過錯推定原則作為醫(yī)療事故民事責(zé)任的歸責(zé)原則，明確了在醫(yī)療事故糾紛案件中實行舉證責(zé)任倒置。在2010年7月1日實施生效的《侵權(quán)責(zé)任法》第七章規(guī)定了，在三種情況下（即院方違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定、隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料、偽造、篡改或者銷毀病歷資料的情況）推定是院方的過錯。因此，當(dāng)前醫(yī)患糾紛中的部分舉證責(zé)任實際上已經(jīng)轉(zhuǎn)移至患方。
醫(yī)療糾紛解決途徑
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1.是協(xié)商
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醫(yī)患雙方就賠償問題進(jìn)行協(xié)商，達(dá)成一致意見，雙方簽訂協(xié)議書，可以辦理公證或律師見證，并報衛(wèi)生行政主管部門備案。
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2.是申請衛(wèi)生行政部門處理。
當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)提出書面申請，并在知道或應(yīng)當(dāng)知道身體健康受到損害之日起1年內(nèi)提出。
3.是向人民法院起訴。
醫(yī)療糾紛可以不向衛(wèi)生行政部門申請?zhí)幚恚苯酉蛉嗣穹ㄔ禾崞鹪V訟，以侵權(quán)為案由的，訴訟時效為1年，以違約為案由的，訴訟時效為2年，均自知道或應(yīng)當(dāng)知道自己的權(quán)益受到侵害之日起計算。
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4.是還有調(diào)解(第三方支持下協(xié)商解決)、仲裁(雙方同意仲裁)等
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