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行政訴訟起訴狀

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行政訴訟起訴狀

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原告:
  名稱:____  地址:______________  電話:___
  法定代表人:姓名:_________________  職務(wù):___
  委托代理人:姓名:______  性別:______  年齡:___
        民族:___  職務(wù):___  工作單位:_______
        住所:_________________  電話:___
被告:
  名稱:____  地址:______________  電話:___
  法定代表人:姓名:_________________  職務(wù):___
訴訟請(qǐng)求:_______________________________
事實(shí)和理由:______________________________
                           此 致
  _____人民法院
                  原告人:_______(蓋章)
                  法定代表人:_____(簽章)
                      ____年__月__日
附:1、本訴狀副本____份。
  2、行政處理決定書__份。
  3、其它材料_____份。

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