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寧波
醫療糾紛申請書怎么寫
來源:
律霸小編整理
·
2020-10-14
·
134人看過
醫療糾紛行政調解申請書
申請人姓名性別民族出生年月日
聯系方式單位或住址
被申請人單位名稱
法定代表人職務聯系方式
委托代理人職務聯系方式單位地址
糾紛簡要情況
當事人申請事項：
行政調解人員已將調解的相關規定告知我，現自愿申請醫療糾紛行政調解。
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