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寧波
醫療糾紛律師函范本
特別注意：律師函只能由律所和律師發出！！其威懾力，很多時候不是來自于律師函內容，而是來自于律師的身份，來自于這是律師發出的，是一種強勢的意思表示，俗稱“合法的恐嚇信“。
函號：______________
________________醫院：
________________律師事務所接受________的委托，指派________律師作為其代理律師。現就委托人________與貴院醫療侵權糾紛一事，鄭重函告如下：
一、委托人________因工致左額部、面部、右手被汽車玻璃所傷，于_______年_______月_______日入住貴院接受治療，_______年_______月_______日經貴院治療終結出院。_______年_______月底，因解決原工傷賠償作勞動能力鑒定之需，在_______縣______________進行X光片檢測，診斷出左額部異物，確診異物為_______年在貴院治療時未被取出的小塊玻璃。根據《中華人民共和國侵權責任法》第57、61條、《病歷書寫基本規范》（衛醫政發2010年11號）等法律法規的規定，貴院診斷錯誤、診療過程不符合醫療常規、病歷書寫不規范的事實侵犯了委托人_______的合法權益，構成醫療侵權。
以上事實，有貴院《_______號病歷》、《______________醫院放射科會診報告單》、《_______市勞動能力鑒定表》等證據予以證明。
二、委托人_______鑒于貴院曾經的積極有效救治、維護貴院聲譽及正常醫療秩序等原因，表示有誠意與貴院協商解決賠償一事。如協商不能達成一致，將采取進一步法律措施維護自身合法權益，包含但不限于：
1、向有關部門檢舉、控告貴院的侵權行為，追究有關人員的責任；
2、向法院依法提起訴訟，索取賠償。
本律師希望能夠以和平友好的方式解決上述事宜；并在此感謝貴院能夠對上述事宜加以重視及采取積極主動的態度與措施！
特此函告，望貴院慎思并妥善對待。
________________律師事務所
________________律師
_______年_______月_______日
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