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│申請│ │ 申請單位│ │
│單位│ │ 聯系電話│ │
│(蓋│ │ │ │
│章)│ │ │ │
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│申請│ │ 郵政編碼│ │
│單位│ │ │ │
│通訊│ │ │ │
│地址│ │ │ │
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│填報│ │ 填報人│ │
│ 人 │ │ 聯系電話│ │
│姓 │ │ │ │
│ 名 │ │ │ │
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│填報│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ 人 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│身份│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│證號│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
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│用地│ │
│項目│ │
│名 │ │
│ 稱 │ │
├──┼──────────────────────────────────────────┤
│土地│ 區(縣) 鎮(鄉) 路(村) 號(隊) │
│坐落│ │
├──┼──────────────────────┬───────────────────┤
│四 │東 │南 │
│ 至 ├──────────────────────┼───────────────────┤
│ │西 │北 │
├──┼────────┬────────┬────┴──┬─────┬──────────┤
│用地│㎡ │農用地面積 │㎡ │耕地面積 │㎡ │
│面積│ │ │ │ │ │
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│分批│ │ 預審受理號 │ │
│次批│ │ │ │
│文號│ │ │ │
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│序號│ 提 交 資 料 名 稱 │ 性 質│ 數 量│
│ │ │ │ │
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│[ ] │建設項目批準、核準或備案的相關文件附總平面布置圖 │ 復印件│ 1 │
│ 1 │ │ │ │
├──┼────────────────────────────────┼────┼────┤
│[ ] │規劃部門項目批文、《建設用地規劃許可證》及附圖(包括安置項目) │ 復印件│ 1 │
│ 2 │ │ │ │
├──┼────────────────────────────────┼────┼────┤
│[ ] │建設單位與原用地單位拆遷補償安置協議或意向書 │ 復印件│ 1 │
│ 3 │ │ │ │
├──┼────────────────────────────────┼────┼────┤
│[ ] │原用地批文、房地產權證及有關權屬證明 │ 復印件│ 1 │
│ 4 │ │ │ │
├──┼────────────────────────────────┼────┼────┤
│[ ] │建設單位營業執照或法人代碼證 │ 復印件│ 1 │
│ 5 │ │ │ │
├──┼────────────────────────────────┼────┼────┤
│[ ] │房屋土地權屬調查報告書附勘測定界圖 │ 原 件│ 1 │
│ 6 │ │ │ │
├──┼────────────────────────────────┼────┼────┤
│[ ] │地籍圖 │ 原 件│ 5 │
│ 7 │ │ │ │
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│ │ │ │ │
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│ │ │ │ │
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│ │ │ │ │
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│ │ │ │ │
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│ │ │ │ │
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