xx監(jiān)督管理局:
本人(單位)xx,性別:女,年齡30歲,所屬的康樂(lè)*店,在2012年10月11日被單位所屬永平縣食品藥品監(jiān)督管理局檢查發(fā)現(xiàn)本藥店無(wú)《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》。本人(單位)對(duì)貴局作出的行政處罰決定書所認(rèn)定的違法事實(shí)和給予的行政處罰無(wú)異議,并愿意繳納罰款,但是本人家庭情況特殊,家有老母親病重住院,以及2歲多的小孩,丈夫身體也患有腎結(jié)石,暫時(shí)無(wú)力繳納罰款。懇請(qǐng)延期繳納罰款。
申請(qǐng)人:xx
日期:2012年11月26日
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