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寧波
家屬取保候審申請書范本
申請人：，女，漢族，年月日出生，系犯罪嫌疑人之妻。
住址：市區小區樓單元室
身份證號：
電話：
手機：
被申請取保候審的犯罪嫌疑人：，男，年月日出生，省市人，住市區小區樓單元室
申請事項：對犯罪嫌疑人取保候審
事實理由：
年月日市人民檢察院以涉嫌貪污罪對刑事拘留，后被批準逮捕?，F羈押于市看守所。申請人及本人均向貴院提出了取保候審申請，但未得到批準。
《中華人民共和國看守所條例》第十條“看守所收押人犯，應當進行健康檢查，有下列情形的不與收押：……（二）患有其他嚴重疾病，在羈押中可能發生生命危險或者生活不能自理的。但是罪大惡極不羈押對社會有危險性的除外”?！犊词厮羲鶊绦行塘P罪犯管理辦法》第19條規定了生活不能自理是指因病、傷殘或者年老體弱致使日常生活中起床、用餐、行走、入廁等不能自行進行，必須在他人協助下才能完成。申請人認為，目前的情況明顯屬于生活不能自理，符合不與收押、可以取保候審的條件。
案發前，曾于2007年5月、6月兩次入院治療。被診斷患有雙眼視網膜色素變異，雙眼視物不清已經2年多，在家里生活起居都難以自理，并且需要長期不間斷用藥，而且，還患有雙眼老年性白內障、糖尿病、原發型高血壓病、痛風、高脂血癥，也需要長期用藥和照顧。（上述情況均有醫院的診斷證明并已經提交）同時，在被羈押期間，仍然繼續不間斷的用藥，在羈押場所的生活起居均需要扶助。
案發前后也能夠配合檢查機關說明情況，能夠積極配合調查，對其取保候審不致發生社會危險性。根據《中華人民共和國刑事訴訟法》第51條、第52條之規定，特申請變更刑事強制措施，對取保候審。
為此，申請人自愿為的擔保人，依法履行保證人的義務。
此致
市人民檢察院
申請人：
年月日
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