委托單位:________________
法定代表人:________________
受委托人:
姓名:________,工作單位:________________職務(wù):________,職稱:________________
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現(xiàn)委托上列受委托人在我單位與________________________因________________糾紛一案中,作為我方訴訟代理人。
代理人____________的代理權(quán)限為:____________________
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委托單位:________________(蓋章)
法定代表人:________________(簽名)
________年____月____日
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