當事雙方：

張X(以下簡稱“甲方”)：男，漢族，19XX年X月X日出生，住重慶市XX縣XX鎮XX村X組。

陳X(以下簡稱“乙方”)：男，漢族，19XX年X月X日出生，住住重慶市XX縣XX鎮XX村X組。

案情簡介：

2013年3月23日乙方通過其同學秦X介紹到甲方處從事電梯安裝工作(甲方對此不知曉，直至事故發生之時才知道有乙方在自己工作崗位工作這一事實)。2013年5月6日下午約15時，乙方在甲方開縣開洲城11號樓安裝完電梯后，甲方的代班趙XX安排乙方去樓頂將電梯降至底樓，當時住宿在該樓4層的乙方為走捷徑，拿鑰匙將4層的電梯門打開(電梯的提升裝置還未降下)，邊玩手機邊跨入電梯井，其不慎掉至底層致傷。

乙方分別在開縣人民醫院、重慶長城醫院住院治療。現已康復。期間的所有醫療費用均已由甲方向醫院方支付，甲方從事故發生之日至今已按月向乙方支付生活費、誤工費及護理費(甲乙方雙方對此費用及金額均無異議)。

因甲方無單位，不具備用工主體資格，其與乙方系勞務關系，故以人身傷害糾紛處理。

甲乙雙方在平等、自愿、公平、友好的基礎上，經充分協商達成一致意見如下：

1、因此事故發生所產生的醫療費、誤工費、護理費等相關費用由甲方承擔(甲方已足額支付完畢)。

2、甲方向乙方支付賠償金(人民幣)共計?(大寫：

拾?萬圓整)。該費用自甲乙雙方簽字捺印之日起?三?內分三次性支付，若未及時足額支付，則按照中國人*銀行同期存款利息支付遲延期間的利息?！咀ⅲ嘿r償金包含但不限于殘疾賠償金、住院期間伙食補助費、交通費、住宿費、被扶養人生活費、必要營養費、康復費和康復護理費、后續治療費、精神撫慰金等等】

3、乙方向甲方提供付款的銀行及賬號分別為：?銀行，賬號

。若乙方提供的銀行及賬號有誤導致甲方無法履行義務，則由乙方自行承擔責任。以此給甲方造成的損失由乙方承擔賠償責任。

4、甲乙雙方從簽訂本協議之日起，乙方不得再行以該事故向甲方提出任何索賠。

若因本協議發生的糾紛，守約方可以向有管轄權的人民法院提起訴訟。

本協議是經甲乙雙方對事實的自認且經雙方各自認真閱讀后無異議所訂立的，是甲乙雙方的真實意思表示，不違反國家法律法規。

本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。

注：本協議中的黑體字部分為充分提示。

甲方(簽字捺印)：XX?乙方(簽字捺印)：XX

XXXX年?XX月?XX日???XXXX年?XX月?XX日