在線咨詢
律師在線
點擊咨詢
意見反饋
回到頂部
寧波
工傷賠償協議申請書
甲方：
乙方：
乙方________年____月____日到甲方工作，乙方與________年____月____日在甲方處工作時不慎受傷，后經醫院診斷為傷殘。現已康復出院。
本著公平合理、協商一致的原則，就乙方主動要求與同甲方一事，根據《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國工傷保險條例》及河北省的有關法規、規章雙方協商達成協議內容如下：
第一、雙方完全理解和認知本協議存在的風險，乙方自愿放棄追究甲方相關責任的權利，本協議為雙方真實意思表示，不存在意思表示的瑕疵，特此聲明；
第二、甲方給付乙方一次性工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金、一次性傷殘補助金、工傷期間工資、伙食補助、醫療費、經濟補償金、各項金等各項費用共計人民幣123500元；43500元已于________年____月____日給付，剩余款項在________年度分三次給付；
第三、乙方主動提出解除勞動關系并要求一次性解決賠償事宜；
第四、本協議生效后，雙方解除勞動關系；
第五、本協議生效后，乙方自愿放棄追究賠償差額權利；
第六、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發生及解除所產生的各項權利；
第七、乙方自愿放棄就雙方解除勞動關系后所享有仲裁、訴訟的權利；
第八、本協議一式兩份，雙方各持一份；
第九、本協議自雙方簽字或蓋章之日起生效。
甲方：乙方：
________年____月____日________年____月____日
該內容對我有幫助 贊一個
我有類似問題？馬上聯系律師
律霸用戶端下載
及時查看律師回復
掃碼APP下載
掃碼關注微信公眾號
參建住宅協議書（2）
2020-06-18鏟車轉讓協議書
2020-06-18柜臺租賃合同
2020-06-22保證合同
2020-06-22商品房租賃合同
2020-06-22動產贈與契約書
2020-06-22門 店 承 包 合 同
2020-06-222016年建筑材料采購合同范本[1]
2020-06-22XX醫院檢驗試劑供貨合同
2020-06-23設立中外合資經營企業合同 （代理企業）
2020-06-23204條房屋買賣合同
2020-06-24蔬菜定點采購協議
2020-06-24測繪合同
2020-06-24房地產聯合開發合同
2020-06-24隱名投資協議（范本）
2020-06-24工礦產品購銷合同
2020-06-28合 伙 人 協 議書
2020-06-29微電影共同拍攝合同書
2020-06-29農村土地租賃合同書
2020-06-29房屋互易契約書
2020-06-29