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寧波
大病救助申請書樣本
xxx人民政府民政辦：
申請人：xxx，男，壯族，現(xiàn)年55歲，家庭其他成員5人。家住xx鎮(zhèn)xx村民委xx小組14號。
本人因患有肺部腫瘤，且引起胸腔大量積液，抽干后又反復(fù)發(fā)作，先后各在xx醫(yī)院、xx縣中醫(yī)院、xx縣老醫(yī)院及市醫(yī)院進行檢查治療。最終在xx州醫(yī)院確診為肺部惡性腫瘤。其中除去報銷的農(nóng)村醫(yī)療合作費外其開支如下：
首先在xx醫(yī)院醫(yī)藥費共用去玖佰捌拾元整，合幣：980元。其次在xx縣中醫(yī)藥醫(yī)藥費共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角，合幣：1448.4元。
再次在xx老縣醫(yī)藥醫(yī)藥費共用去貳仟叄佰零柒元玖角，合幣：2307.9元。
最后在xx州醫(yī)藥費共用去壹萬壹千柒佰叁拾伍元整，合幣：11735元。
其間親屬為服侍病人的交通費、住宿費、生活費共用去叁仟陸百元左右，合幣：3600元。
病人醫(yī)藥費用總合幣：16471.3元。交通護理費用合幣：3600元。兩項合幣：1.3元。
因本人家庭經(jīng)濟收入非常困難，無力承擔本次治病的昂貴的醫(yī)藥費用。其中大部分的治療費用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的?，F(xiàn)無法承擔這樣的大病醫(yī)療費用不得不向醫(yī)院申請出院回家進行保守治療?，F(xiàn)本人已經(jīng)欠下了重重債務(wù)。其中還有后期的化療治療將會開支出更加昂貴的醫(yī)藥費用。
因此，本人特向xx寶鎮(zhèn)人民政府民政辦申請大病醫(yī)療救助，望貴單位給予本人大病的救助為謝！本人及全家老小對貴單位的幫助將感激不盡！
敬禮！
申請人：xxx
________年____月____日
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簡介:
王任，現(xiàn)為江蘇念黎律師事務(wù)所專職律師。具有深厚的法學理論素養(yǎng)，通曉現(xiàn)行的重要法律法規(guī)。執(zhí)業(yè)以來，辦理大量的訴訟及非訴訟業(yè)務(wù)。在勞動爭議、工傷賠償、刑事辯護、交通事故、金融借貸、婚姻家庭等領(lǐng)域積累了豐富的辦案經(jīng)驗。現(xiàn)主要辦理勞動爭議案件及刑事案件。對待承辦的每一起案件，始終保持著精益求精、力求完美的工作作風，堅持以律師執(zhí)業(yè)道德為基礎(chǔ)、以事實為依據(jù)、以法律為準繩這一原則，最大限度地維護當事人的合法權(quán)益、捍衛(wèi)當事人的尊嚴。
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