學生家長：

為確保您的孩子在校學習、生活正常有序進行，充分保障您的孩子人生安全不受到任何傷害，明確學校與學生各方的權(quán)利與義務(wù)，現(xiàn)要求您及您的孩子做好如下事宜：

一、安全責任：

1.每學年秋季開學按時交納規(guī)定數(shù)目的學生意外傷害保險(每學年保費不少于40元)，原則上不按學校規(guī)定交納此項保險的學生不得入學注冊;

2.學生在校期間應(yīng)該嚴格執(zhí)行學校各項規(guī)章制度，不得遲到、早退、曠課;如有事情必須外出的應(yīng)該事先向班主任請假，在獲得班主任批準后，持請假條向宿舍管理員進行登記，出校門時應(yīng)主動向門衛(wèi)出示請假條，方可離校。嚴禁擅自外出行為，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)學校將作出嚴肅處理，直至勸退。

3.住宿生應(yīng)該按學校有關(guān)宿舍管理制度及宿舍管理員的要求，按時作息，不得在宿舍及樓道內(nèi)大聲喧嘩，不得尋釁滋事，不得吸煙酗酒;做到行為自律，杜絕小偷小摸行為，更不得有向?qū)W生討要財物等違反校紀校規(guī)的行為出現(xiàn)，否則視其行為的嚴重程度作出處理，其后果自行負擔。

4.住宿生在宿舍休息時間內(nèi)，應(yīng)該自覺保持宿舍環(huán)境整潔干凈，服從宿舍管理員及室長的要求，堅持日日搞好個人及環(huán)境衛(wèi)生。

5.學生就餐應(yīng)當按照規(guī)定進行，不得出現(xiàn)混搶行為，也不得與伙食管理人員發(fā)生爭執(zhí)。如有意見應(yīng)按正常渠道進行反映問題。

二、學生要求：

1.學生在校學習期間，應(yīng)做到按時完成各科老師布置的作業(yè)，不得出現(xiàn)拒交作業(yè)現(xiàn)象。

2.學生不得無故離校，如發(fā)現(xiàn)三次以上無故不到校的行為，學校會作出令其退學。

3.爭做文明學生，做到尊師重教，不得出現(xiàn)打架斗毆行為，如情節(jié)嚴重學校將會勒令其退學。

4.按時向班主任交納各項費用，對不合理收費有權(quán)拒交。對于學校正常收費不按時交納或拒交的學校將會建議其轉(zhuǎn)學。

5.嚴重違反校紀校規(guī)的學生，其應(yīng)享受的各項政策性補助、補貼、支助一概全免。

三、升留級規(guī)定

1.學生家長應(yīng)及時監(jiān)督孩子按時完成學業(yè)，盡到家長監(jiān)護職責。

2.學生學習成績出現(xiàn)下降時，應(yīng)主動與班主任取得聯(lián)系點查明成績下降原因，采取補救措施。3.為了您孩子的前途著想，如成績不理想時應(yīng)聽從班主任建議，采取留級或轉(zhuǎn)學手段。

學生家長：

________年____月____日