各省、自治區(qū)、直轄市食品藥品監(jiān)督管理局（藥品監(jiān)督管理局），國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局機(jī)關(guān)各司室：

　　為規(guī)范我局行政復(fù)議案件審查辦理程序，提高辦案質(zhì)量，維護(hù)行政相對(duì)人合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國(guó)行政復(fù)議法》和《國(guó)家藥品監(jiān)督管理局行政復(fù)議暫行辦法》（局令第34號(hào)），特制定《國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局行政復(fù)議案件審查辦理辦法》（行政復(fù)議法律文書(shū)示范文本可以從國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局官方網(wǎng)站下載），現(xiàn)予印發(fā)，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。

　　國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局
二00六年一月十六日

國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局行政復(fù)議案件審查辦理辦法

　　第一條　為規(guī)范行政復(fù)議案件審查辦理程序，提高辦案質(zhì)量，維護(hù)行政相對(duì)人合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國(guó)行政復(fù)議法》（以下簡(jiǎn)稱《行政復(fù)議法》）和《國(guó)家藥品監(jiān)督管理局行政復(fù)議暫行辦法》，制定本辦法。

　　第二條　申請(qǐng)人認(rèn)為具體行政行為侵犯其合法權(quán)益的，可以自知道該具體行政行為之日起60日內(nèi)向行政復(fù)議辦公室提交《行政復(fù)議申請(qǐng)書(shū)》，提出行政復(fù)議申請(qǐng)。

　　第三條　行政復(fù)議辦公室收到《行政復(fù)議申請(qǐng)書(shū)》后，行政復(fù)議辦公室負(fù)責(zé)人應(yīng)指定具體辦案人員。

　　辦案人員應(yīng)制作《行政復(fù)議案件登記表》進(jìn)行案件登記，并根據(jù)《行政復(fù)議法》和《國(guó)家藥品監(jiān)督管理局行政復(fù)議暫行辦法》的有關(guān)規(guī)定對(duì)該申請(qǐng)是否符合條件進(jìn)行初步審查。

　　第四條　行政復(fù)議辦公室應(yīng)在5個(gè)工作日內(nèi)根據(jù)初步審查結(jié)果，分別作出如下處理：

　　（一）行政復(fù)議申請(qǐng)符合規(guī)定的，予以受理；

　　（二）行政復(fù)議申請(qǐng)不符合規(guī)定的，不予受理；

　　（三）行政復(fù)議申請(qǐng)符合規(guī)定，但不屬于本機(jī)關(guān)管轄的，應(yīng)當(dāng)告知申請(qǐng)人向有權(quán)受理的機(jī)關(guān)提出。

　　第五條　經(jīng)審查應(yīng)依法受理的行政復(fù)議申請(qǐng)，辦案人員應(yīng)自收到申請(qǐng)之日起2個(gè)工作日內(nèi)制作《行政復(fù)議案件立案審批表》，由行政復(fù)議辦公室負(fù)責(zé)人審核同意后報(bào)主管局長(zhǎng)。主管局長(zhǎng)應(yīng)自收到《行政復(fù)議案件立案審批表》之日起3個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行立案審批。

　　主管局長(zhǎng)批準(zhǔn)后，辦案人員應(yīng)制作《受理通知書(shū)（正本）》，在規(guī)定時(shí)限內(nèi)送達(dá)申請(qǐng)人。

　　第六條　經(jīng)審查不符合受理?xiàng)l件的行政復(fù)議申請(qǐng)，辦案人員應(yīng)自收到申請(qǐng)之日起2個(gè)工作日內(nèi)制作《不予受理決定書(shū)》，由行政復(fù)議機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人審核批準(zhǔn)后，送達(dá)申請(qǐng)人。

　　第七條　經(jīng)審查不屬于本機(jī)關(guān)管轄的行政復(fù)議申請(qǐng)，辦案人員應(yīng)自收到申請(qǐng)之日起2個(gè)工作日內(nèi)制作《行政復(fù)議告知書(shū)》，由行政復(fù)議辦公室負(fù)責(zé)人審核批準(zhǔn)后，送達(dá)申請(qǐng)人，告知其向有權(quán)受理機(jī)關(guān)提出申請(qǐng)。

　　第八條　對(duì)已批準(zhǔn)受理的行政復(fù)議申請(qǐng)，辦案人員應(yīng)自收到行政復(fù)議申請(qǐng)之日起7個(gè)工作日內(nèi)，將《行政復(fù)議申請(qǐng)書(shū)（副本）》送達(dá)被申請(qǐng)人，并要求被申請(qǐng)人自收到《行政復(fù)議申請(qǐng)書(shū)（副本）》之日起10個(gè)工作日內(nèi)制作《行政復(fù)議答辯書(shū)》，提出答辯意見(jiàn)。

　　第九條　辦案人員應(yīng)對(duì)行政復(fù)議案件的下列事項(xiàng)進(jìn)行逐項(xiàng)審查：

　　（一）是否屬于重大復(fù)雜案件，需要提交行政復(fù)議委員會(huì)集體討論；

　　（二）是否需要通知第三人參加行政復(fù)議；

　　（三）行政復(fù)議期間具體行政行為是否應(yīng)當(dāng)停止執(zhí)行；

　　（四）是否需要向有關(guān)組織或個(gè)人調(diào)查取證。

　　第十條　經(jīng)審查認(rèn)為需要提交行政復(fù)議委員會(huì)集體討論的，由辦案人員準(zhǔn)備案件材料，報(bào)行政復(fù)議辦公室提請(qǐng)行政復(fù)議委員會(huì)召開(kāi)會(huì)議。

　　第十一條　經(jīng)審查認(rèn)為需要第三人參加行政復(fù)議的，辦案人員應(yīng)報(bào)請(qǐng)行政復(fù)議辦公室負(fù)責(zé)人同意后，告知與申請(qǐng)復(fù)議的具體行政行為有利害關(guān)系的公民、法人或其他組織參加行政復(fù)議。

　　第十二條　經(jīng)審查認(rèn)為行政復(fù)議期間具體行政行為需要停止執(zhí)行的，辦案人員應(yīng)制作《停止執(zhí)行通知書(shū)》，報(bào)請(qǐng)行政復(fù)議委員會(huì)審議批準(zhǔn)后，送達(dá)被申請(qǐng)人，并告知申請(qǐng)人。

　　第十三條　經(jīng)審查有下列情形之一的，辦案人員應(yīng)報(bào)請(qǐng)行政復(fù)議辦公室負(fù)責(zé)人同意后，向有關(guān)組織或個(gè)人調(diào)查取證：

　　（一）申請(qǐng)人對(duì)案件主要事實(shí)有異議的；

　　（二）被申請(qǐng)人提供的證據(jù)相互矛盾的；

　　（三）申請(qǐng)人或者第三人提出新的證據(jù)，可能否定被申請(qǐng)人認(rèn)定的案件主要事實(shí)的；

　　（四）其他需要調(diào)查取證的。

　　第十四條　有下列情形之一的，辦案人員可以當(dāng)面聽(tīng)取申請(qǐng)人、被申請(qǐng)人和第三人的意見(jiàn)：

　　（一）當(dāng)事人要求當(dāng)面聽(tīng)取意見(jiàn)的；

　　（二）案情復(fù)雜，需要當(dāng)事人當(dāng)面說(shuō)明情況的；

　　（三）涉及行政賠償?shù)模?/p>

　　（四）其他需要當(dāng)面聽(tīng)取意見(jiàn)的。

　　第十五條　辦案人員當(dāng)面聽(tīng)取申請(qǐng)人、被申請(qǐng)人和第三人意見(jiàn)的，應(yīng)制作《行政復(fù)議調(diào)查筆錄》，并由參加調(diào)查人員核實(shí)后簽名。

　　第十六條　根據(jù)《行政復(fù)議法》和《國(guó)家藥品監(jiān)督管理局行政復(fù)議暫行辦法》的有關(guān)規(guī)定，行政復(fù)議案件審理中止的，辦案人員應(yīng)制作《行政復(fù)議中止決定書(shū)》，報(bào)請(qǐng)行政復(fù)議辦公室負(fù)責(zé)人同意后，送達(dá)申請(qǐng)人和被申請(qǐng)人。

　　第十七條　根據(jù)《行政復(fù)議法》和《國(guó)家藥品監(jiān)督管理局行政復(fù)議暫行辦法》的有關(guān)規(guī)定，行政復(fù)議案件審理終止的，辦案人員應(yīng)制作《行政復(fù)議終止決定書(shū)》，報(bào)請(qǐng)行政復(fù)議辦公室負(fù)責(zé)人同意后，送達(dá)申請(qǐng)人和被申請(qǐng)人。

　　第十八條　行政復(fù)議辦公室應(yīng)在自受理復(fù)議申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出行政復(fù)議決定。

　　對(duì)情況復(fù)雜、需要延長(zhǎng)行政復(fù)議期限的案件，辦案人員應(yīng)制作《行政復(fù)議審理決定延期通知書(shū)》，報(bào)請(qǐng)主管局長(zhǎng)審核批準(zhǔn)后，送達(dá)申請(qǐng)人和被申請(qǐng)人。

　　第十九條　行政復(fù)議辦公室作出行政復(fù)議決定，應(yīng)由辦案人員制作《行政復(fù)議案件結(jié)案審批表》，由行政復(fù)議辦公室負(fù)責(zé)人審核同意后，報(bào)主管局長(zhǎng)審批。

　　主管局長(zhǎng)批準(zhǔn)后，辦案人員應(yīng)依據(jù)《行政復(fù)議案件結(jié)案審批表》的決定內(nèi)容制作《行政復(fù)議決定書(shū)》，并送達(dá)申請(qǐng)人和被申請(qǐng)人。

　　第二十條　行政復(fù)議案件審結(jié)案后，辦案人員應(yīng)在10個(gè)工作日內(nèi)對(duì)案卷進(jìn)行整理，報(bào)行政復(fù)議辦公室案卷檔案管理員審查合格后歸檔。

　　案卷歸檔材料應(yīng)包括：

　　（一）正卷部分

　　1、卷內(nèi)目錄；

　　2、行政復(fù)議決定書(shū)；

　　3、行政復(fù)議申請(qǐng)書(shū)；

　　4、行政復(fù)議受理通知書(shū)或不予受理決定書(shū)；

　　5、撤回行政復(fù)議申請(qǐng)書(shū)；

　　6、行政復(fù)議案件答辯書(shū)；

　　7、行政復(fù)議案件調(diào)查報(bào)告；

　　8、申請(qǐng)人及被申請(qǐng)人提交的證據(jù)材料；

　　9、調(diào)查筆錄；

　　10、行政復(fù)議法律文書(shū)送達(dá)回執(zhí)；

　　11、其他證據(jù)材料。

　　（二）副卷部分

　　1、卷內(nèi)目錄；

　　2、行政復(fù)議立案審批表；

　　3、行政復(fù)議案件審理報(bào)告及領(lǐng)導(dǎo)批示；

　　4、行政復(fù)議結(jié)案審批表；

　　5、其他有關(guān)材料。

　　第二十一條　案卷裝訂、歸檔應(yīng)達(dá)到以下要求：

　　（一）案卷裝訂整齊；

　　（二）案卷目錄用鋼筆或簽字筆填寫(xiě)，字跡工整；

　　（三）案卷材料不得涂改；

　　（四）卷內(nèi)材料每頁(yè)下方應(yīng)居中標(biāo)注頁(yè)碼；

　　（五）卷內(nèi)材料規(guī)格均以A4紙為標(biāo)準(zhǔn)。

　　第二十二條　任何單位和個(gè)人需閱看案卷，應(yīng)填寫(xiě)《行政復(fù)議案卷借閱審批單》，由案卷檔案管理員報(bào)行政復(fù)議辦公室負(fù)責(zé)人審批同意后，在檔案室閱看。

　　第二十三條　本辦法自2006年2月1日起正式施行。

　　附件：國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局行政復(fù)議法律文書(shū)示范文本（一至十六）

國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局行政復(fù)議法律文書(shū)示范文本（一）

　　行政復(fù)議申請(qǐng)書(shū)

　　申請(qǐng)人：

　　名稱、地址、法定代表人、職務(wù)、聯(lián)系方式

　　（委托代理人、單位、地址、聯(lián)系方式）

　　被申請(qǐng)人：

　　名稱、地址、法定代表人、職務(wù)、聯(lián)系方式

　　行政復(fù)議請(qǐng)求：

　　事實(shí)與理由：

　　此致

　　國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局

　　申請(qǐng)人

　　（日期及蓋章）

　　附：有關(guān)證據(jù)材料

國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局行政復(fù)議法律文書(shū)示范文本（二）

　　行政復(fù)議案件登記表

　　編號(hào)：

　　收到申請(qǐng)書(shū)時(shí)間 提交方式 郵寄□　當(dāng)面提交□

　　申請(qǐng)人

　　被申請(qǐng)人

　　申請(qǐng)事項(xiàng)

　　結(jié)案時(shí)間

　　審理結(jié)果

　　法律文書(shū)編號(hào)

　　承辦人

國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局行政復(fù)議法律文書(shū)示范文本（三）

　　國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局行政復(fù)議案件立案審批表

　　編號(hào)：

　　案　由

　　申請(qǐng)人 聯(lián)系電話

　　被申請(qǐng)人

　　申請(qǐng)時(shí)間

　　行政復(fù)議內(nèi)容

　　承辦人意見(jiàn)

　　承辦人所在部門(mén)意見(jiàn)

　　行政復(fù)議辦公室主管領(lǐng)導(dǎo)意見(jiàn)

　　主管局長(zhǎng)意見(jiàn)

國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局行政復(fù)議法律文書(shū)示范文本（四）

　　行政復(fù)議不予受理決定書(shū)

　　國(guó)食藥監(jiān)復(fù)不受字[　　]　　號(hào)

　　申請(qǐng)人：

　　名稱、地址、法定代表人、職務(wù)、聯(lián)系方式

　　被申請(qǐng)人：

　　名稱、地址、法定代表人、職務(wù)、聯(lián)系方式

　　申請(qǐng)人對(duì)被申請(qǐng)人的（具體行政行為）不服提出的行政復(fù)議申請(qǐng)，經(jīng)審查，本機(jī)關(guān)認(rèn)為（不予受理理由）。

　　根據(jù)《中華人民共和國(guó)行政復(fù)議法》第十七條和《國(guó)家藥品監(jiān)督管理局行政復(fù)議暫行辦法》第九條的規(guī)定，決定不予受理。

　　（日期及蓋章）

國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局行政復(fù)議法律文書(shū)示范文本（五）

　　行政復(fù)議受理通知書(shū)

　　（正 本）

　　國(guó)食藥監(jiān)復(fù)受字[　　]　　號(hào)

　　（申請(qǐng)人）：

　　你（單位）不服（被申請(qǐng)人）　　　年　月　日作出的　　　（具體行政行為、文書(shū)編號(hào)） ，申請(qǐng)行政復(fù)議。我局已決定受理。

　　特此通知

　　（時(shí)間及蓋章）

國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局行政復(fù)議法律文書(shū)示范文本（六）

　　行政復(fù)議受理通知書(shū)

　　（副 本）

　　國(guó)食藥監(jiān)復(fù)受字[　　]　　號(hào)

　　（被申請(qǐng)人）：

　　（申請(qǐng)人）不服你單位　　年　月　日作出的　（具體行政行為、依據(jù)文書(shū)編號(hào)） ，向我局申請(qǐng)復(fù)議。我局已決定受理。現(xiàn)將復(fù)議申請(qǐng)書(shū)副本送你單位，請(qǐng)?jiān)谑盏綇?fù)議申請(qǐng)書(shū)副本之日起10個(gè)工作日內(nèi)，向本局行政復(fù)議辦公室提出書(shū)面答復(fù)，并提交當(dāng)初作出行政行為的證據(jù)、依據(jù)和其他有關(guān)材料（根據(jù)《行政復(fù)議法》第二十八條的規(guī)定，逾期未提交書(shū)面答復(fù)的，視為該行政行為沒(méi)有證據(jù)、依據(jù)，將被撤銷(xiāo)）。

　　特此通知

　　附：行政復(fù)議申請(qǐng)書(shū)副本1份及相關(guān)材料

　　（日期及蓋章）

國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局行政復(fù)議法律文書(shū)示范文本（七）

　　行政復(fù)議答辯書(shū)

　　答辯人：

　　名稱、地址、法定代表人、職務(wù)、聯(lián)系方式

　　因 申請(qǐng)人 不服我單位 　　年　月　日作出的 （具體行政行為） 提起的行政復(fù)議案件（國(guó)食藥監(jiān)復(fù)受字[　　]　　號(hào)），現(xiàn)答辯如下：

　　作出行政行為的事實(shí)依據(jù)：

　　作出行政行為的法律依據(jù)：

　　作出行政行為所履行的法定程序：

　　作出行政行為的證據(jù)材料：

　　此致

　　國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局

　　答辯人

　　（日期及蓋章）

　　附：有關(guān)證據(jù)材料

國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局行政復(fù)議法律文書(shū)示范文本（八）

　　行政復(fù)議告知書(shū)

　　國(guó)食藥監(jiān)復(fù)告字[　　]　　號(hào)

　　（申請(qǐng)人）：

　　你（你單位）　　年　月　日對(duì)（被申請(qǐng)人的具體行政行為）　不服提出的行政復(fù)議申請(qǐng)，依法應(yīng)當(dāng)向（行政復(fù)議機(jī)關(guān)）提出。

　　接到本告知書(shū)后請(qǐng)按照《中華人民共和國(guó)行政復(fù)議法》第九條規(guī)定的行政復(fù)議期限，向（行政復(fù)議機(jī)關(guān)）申請(qǐng)行政復(fù)議。

　　特此告知

　　（日期及蓋章）

　　國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局行政復(fù)議法律文書(shū)示范文本（九）

　　行政復(fù)議停止執(zhí)行通知書(shū)

　　國(guó)食藥監(jiān)復(fù)停字[　　]　　號(hào)

　　（被申請(qǐng)人）：

　　（申請(qǐng)人）不服你機(jī)關(guān)的（具體行政行為）提出的行政復(fù)議申請(qǐng)，我局依法已予受理。經(jīng)審查，　（需要停止執(zhí)行的事由）　。根據(jù)《中華人民共和國(guó)行政復(fù)議法》第二十一條的規(guī)定，決定自　年　月　日起至作出行政復(fù)議決定之日之前，停止該具體行政行為的執(zhí)行。

　　特此通知

　　（日期及蓋章）

　　抄送：（申請(qǐng)人）

國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局行政復(fù)議法律文書(shū)示范文本（十）

　　行政復(fù)議調(diào)查筆錄

　　第　 頁(yè)　共　 頁(yè)

　　時(shí) 間：

　　地 點(diǎn)：

　　調(diào)查人：

　　被調(diào)查人：

　　經(jīng)被調(diào)查人確認(rèn)，以上情況屬實(shí)。

　　簽字：

　　國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局行政復(fù)議法律文書(shū)示范文本（十一）

　　行政復(fù)議中止通知書(shū)

　　國(guó)食藥監(jiān)復(fù)中字[　　]　　號(hào)

　　（申請(qǐng)人）：

　　你（你單位）不服（被申請(qǐng)人的具體行政行為）提出的行政復(fù)議申請(qǐng)，我局依法已予受理。經(jīng)審查，（中止審查的事由）。根據(jù)《中華人民共和國(guó)行政復(fù)議法》和其他有關(guān)規(guī)定，決定中止行政復(fù)議。

　　特此通知

　　（日期及蓋章）

　　抄送：（被申請(qǐng)人）

國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局行政復(fù)議法律文書(shū)示范文本（十二）

　　行政復(fù)議終止通知書(shū)

　　國(guó)食藥監(jiān)復(fù)終字[　　]　　號(hào)

　　（申請(qǐng)人）：

　　你（你單位）不服（被申請(qǐng)人的具體行政行為）提出的行政復(fù)議申請(qǐng)，我局依法已予受理。經(jīng)審查，（終止審查的事由）。根據(jù)《中華人民共和國(guó)行政復(fù)議法》和其他有關(guān)規(guī)定，決定終止行政復(fù)議。

　　特此通知

　　（日期及蓋章）

　　抄送：（被申請(qǐng)人）

　　國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局行政復(fù)議法律文書(shū)示范文本（十三）

　　行政復(fù)議審理決定延期通知書(shū)

　　國(guó)食藥監(jiān)復(fù)延字[　　]　　號(hào)

　　（申請(qǐng)人）：

　　你（你單位）不服（被申請(qǐng)人的具體行政行為）提出的行政復(fù)議申請(qǐng)，我局依法已于　年　月　日依法受理。因情況復(fù)雜，不能在法定期限內(nèi)作出行政復(fù)議決定。根據(jù)《中華人民共和國(guó)行政復(fù)議法》第三十一條的規(guī)定，行政復(fù)議決定延期至　年　月　日前作出。

　　特此通知

　　（日期及蓋章）

　　抄送：（被申請(qǐng)人）

　　國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局行政復(fù)議法律文書(shū)示范文本（十四）

　　國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局行政復(fù)議案件結(jié)案審批表

　　編號(hào)：

　　復(fù)議申請(qǐng)案由

　　申請(qǐng)人 　　　　 聯(lián)系電話

　　被申請(qǐng)人 申請(qǐng)時(shí)間

　　行政復(fù)議內(nèi)容

　　承辦人意見(jiàn)

　　承辦人所在部門(mén)意見(jiàn)

　　行政復(fù)議辦公室主管領(lǐng)導(dǎo)意見(jiàn)

　　主管局長(zhǎng)意見(jiàn)

　　復(fù)議委員會(huì)意見(jiàn)

　　局長(zhǎng)意見(jiàn)

　　辦結(jié)時(shí)間

國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局行政復(fù)議法律文書(shū)示范文本（十五）

　　行政復(fù)議決定書(shū)

　　國(guó)食藥監(jiān)復(fù)決字[　 ]　號(hào)

　　申請(qǐng)人：

　　名稱、地址、法定代表人、職務(wù)、聯(lián)系方式

　　（委托代理人、單位、地址、聯(lián)系方式）

　　被申請(qǐng)人：

　　名稱、地址、法定代表人、職務(wù)、聯(lián)系方式

　　申請(qǐng)人不服被申請(qǐng)人的（具體行政行為），于　年　月　日提起行政復(fù)議申請(qǐng)，本復(fù)議機(jī)關(guān)依法已予受理。

　　本復(fù)議機(jī)關(guān)經(jīng)審理查明：

　　本復(fù)議機(jī)關(guān)經(jīng)審理認(rèn)為：

　　（具體行政行為事實(shí)是否清楚，證據(jù)是否確鑿，適用法律依據(jù)是否正確，程序是否合法，內(nèi)容是否適當(dāng)）。

　　根據(jù)《中華人民共和國(guó)行政復(fù)議法》第二十八條、《國(guó)家藥品監(jiān)督管理局行政復(fù)議暫行辦法》第二十條的規(guī)定，本復(fù)議機(jī)關(guān)決定如下：

　　如對(duì)本決定不服，可以自接到本決定之日起15日內(nèi)向有管轄權(quán)的人民法院提起行政訴訟或向國(guó)務(wù)院申請(qǐng)最終裁決。

　　（日期及蓋章）

國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局行政復(fù)議法律文書(shū)示范文本（十六）

　　送 達(dá) 回 執(zhí)

　　受送達(dá)單位（人）：

　　送達(dá)文件名稱及文件編號(hào)：

　　送達(dá)方式：　　　　　　　　　　　送達(dá)地點(diǎn)：

　　送達(dá)人：　　　　　　　　　　　　送達(dá)日期：　　 年　 月　日　時(shí)　分

　　年　　月　　日

　　收件人：　　　　　　　　　　　 收件日期：　　　年　 月　日　 時(shí)　 分

　　注：收件人收到復(fù)議文書(shū)，填寫(xiě)“收件人”與“收件日期”后，請(qǐng)將《送達(dá)回執(zhí)》寄回國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局行政復(fù)議辦公室。

　　聯(lián)系地址：北京市西城區(qū)北禮士路甲38號(hào)　　 聯(lián)系電話：68313344－1429

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