附件一:航空旅客意外傷害保險(xiǎn)條款(行業(yè)指導(dǎo)性條款)
附件二:行業(yè)指導(dǎo)性航空旅客意外傷害保險(xiǎn)條款專用
由中國人壽保險(xiǎn)公司、中國太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司和中國平安保險(xiǎn)股份有限公司聯(lián)合設(shè)計(jì)的《航空旅客意外傷害保險(xiǎn)》條款已經(jīng)中國保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)審核認(rèn)可,現(xiàn)公布該條款為行業(yè)指導(dǎo)性條款。條款全文和保單格式參見附件。
中國保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)
2003年1月10日
航空旅客意外傷害保險(xiǎn)條款(行業(yè)指導(dǎo)性條款)
第一條 保險(xiǎn)合同的構(gòu)成航空旅客意外傷害保險(xiǎn)合同(以下簡稱本合同)由保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證及所附條款、批注、附貼批單、投保單以及有關(guān)的投保文件、聲明、其他書面協(xié)議構(gòu)成。
第二條 投保范圍
一、凡持有效機(jī)票乘坐客運(yùn)航班班機(jī)的旅客,可作為被保險(xiǎn)人參加本保險(xiǎn)。
二、具有完全民事行為能力的被保險(xiǎn)人本人或者對(duì)被保險(xiǎn)人有保險(xiǎn)利益的其他人可作為投保人。
第三條 保險(xiǎn)責(zé)任在本合同保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人遭受意外傷害,本公司依下列約定給付保險(xiǎn)金:
一、被保險(xiǎn)人自意外傷害發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)因同一原因身故的,本公司按保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金。
二、被保險(xiǎn)人因意外事故下落不明,經(jīng)人民法院宣告死亡的,本公司按保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金。
三、被保險(xiǎn)人自意外傷害發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)因同一原因身體殘疾的,本公司根據(jù)《人身保險(xiǎn)殘疾程度與保險(xiǎn)金給付比例表》(見附表)的規(guī)定,按保險(xiǎn)金額及該項(xiàng)殘疾所對(duì)應(yīng)的給付比例給付殘疾保險(xiǎn)金。如治療仍未結(jié)束的,按第一百八十日的身體情況進(jìn)行殘疾鑒定,并據(jù)此給付殘疾保險(xiǎn)金。
被保險(xiǎn)人因同一意外傷害造成一項(xiàng)以上身體殘疾時(shí),本公司給付對(duì)應(yīng)項(xiàng)殘疾保險(xiǎn)金之和。但不同殘疾項(xiàng)目屬于同一手或者同一足時(shí),本公司僅給付其中一項(xiàng)殘疾保險(xiǎn)金;如殘疾項(xiàng)目所對(duì)應(yīng)的給付比例不同時(shí),僅給付其中比例較高一項(xiàng)的殘疾保險(xiǎn)金。
四、被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害在本公司指定或者認(rèn)可的醫(yī)院住院治療所支出的、符合被保險(xiǎn)人住所地社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)主管部門規(guī)定可報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用,本公司在保險(xiǎn)金額的10%的限額內(nèi),按其實(shí)際支出的醫(yī)療費(fèi)用給付醫(yī)療保險(xiǎn)金。五、本公司所負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任以保險(xiǎn)金額為限,對(duì)被保險(xiǎn)人一次或者累計(jì)給付的保險(xiǎn)金達(dá)到其保險(xiǎn)金額時(shí),本合同對(duì)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。
第四條 責(zé)任免除因下列情形之一,造成被保險(xiǎn)人身故、殘疾或支出醫(yī)療費(fèi)用的,本公司不負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任:
一、投保人、受益人對(duì)被保險(xiǎn)人的故意殺害、傷害;
二、被保險(xiǎn)人故意犯罪或拒捕;
三、被保險(xiǎn)人毆斗、醉酒、自殺、故意自傷及服用、吸食、注射毒品;
四、被保險(xiǎn)人受酒精、毒品、管制藥物的影響而導(dǎo)致的意外;
五、戰(zhàn)爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂;
六、核爆炸、核輻射或核污染;
七、被保險(xiǎn)人乘坐非本合同約定的航班班機(jī)遭受意外傷害;
八、被保險(xiǎn)人通過安全檢查后又離開機(jī)場遭受意外傷害。
第五條 保險(xiǎn)期間
一、本合同保險(xiǎn)期間自被保險(xiǎn)人持本合同約定航班班機(jī)的有效機(jī)票到達(dá)機(jī)場通過安全檢查時(shí)始,至被保險(xiǎn)人抵達(dá)目的港走出所乘航班班機(jī)的艙門時(shí)止。
二、被保險(xiǎn)人改乘等效航班,本合同繼續(xù)有效,保險(xiǎn)期間自被保險(xiǎn)人乘等效航班班機(jī)通過安全檢查時(shí)始,至被保險(xiǎn)人抵達(dá)目的港走出所乘等效航班班機(jī)的艙門時(shí)止。
第六條 保險(xiǎn)金額和保險(xiǎn)費(fèi)
一、保險(xiǎn)金額按份計(jì)算,每份保險(xiǎn)金額為人民幣400,000元。同一被保險(xiǎn)人最高保險(xiǎn)金額為人民幣2,000,000元。
二、保險(xiǎn)費(fèi)由投保人在訂立本合同時(shí)一次交清,每份保險(xiǎn)費(fèi)為人民幣 20 元。
第七條 受益人的指定和變更被保險(xiǎn)人或者投保人可以指定一人或者數(shù)人為身故保險(xiǎn)金受益人。受益人為數(shù)人的,被保險(xiǎn)人或者投保人可以確定受益順序和受益份額;未確定受益份額的,受益人按照相等份額享有受益權(quán)。
被保險(xiǎn)人或者投保人可以變更身故保險(xiǎn)金受益人,但需書面通知本公司,由本公司在保險(xiǎn)單上批注。
投保人指定或者變更身故保險(xiǎn)金受益人時(shí),須經(jīng)被保險(xiǎn)人或者其監(jiān)護(hù)人書面同意。
殘疾保險(xiǎn)金、醫(yī)療保險(xiǎn)金的受益人為被保險(xiǎn)人本人,本公司不受理其他指定或者變更。
第八條 保險(xiǎn)事故的通知投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人應(yīng)于知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起五日內(nèi)通知本公司。否則,投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人應(yīng)承擔(dān)由于通知遲延致使本公司增加的勘查、檢驗(yàn)等項(xiàng)費(fèi)用。但因不可抗力導(dǎo)致的遲延除外。
第九條 保險(xiǎn)金的申請
一、被保險(xiǎn)人身故,由身故保險(xiǎn)金受益人作為申請人,填寫保險(xiǎn)金給付申請書,并憑下列證明和資料向本公司申請給付保險(xiǎn)金:
1.保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證;
2.受益人戶籍證明或身份證明;
3.公安部門或本公司認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人身故證明書;
4.如被保險(xiǎn)人因意外事故下落不明被宣告死亡,受益人須提供人民法院出具的宣告死亡證明文件;
5.由承運(yùn)人出具的意外事故證明;
6.被保險(xiǎn)人戶籍注銷證明;
7.受益人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料。
二、被保險(xiǎn)人殘疾,由被保險(xiǎn)人作為申請人,填寫保險(xiǎn)金給付申請書,并憑下列證明和資料向本公司申請給付保險(xiǎn)金:
1.保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證;
2.被保險(xiǎn)人戶籍證明或身份證明;
3.由本公司認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)師出具的被保險(xiǎn)人殘疾程度鑒定書;
4.由承運(yùn)人出具的意外事故證明;
5.被保險(xiǎn)人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、傷害程度等有關(guān)的其他證明和資料。
三、被保險(xiǎn)人支出醫(yī)療費(fèi)用的,由被保險(xiǎn)人作為申請人,填寫保險(xiǎn)金給付申請書,并憑下列證明和資料向本公司申請給付保險(xiǎn)金:
1.保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證;
2.被保險(xiǎn)人戶籍證明或身份證明;
3.本公司認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明和醫(yī)療費(fèi)用原始收據(jù);
4.被保險(xiǎn)人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料。
四、本公司收到申請人的保險(xiǎn)金給付申請書及本條第一、第二或者第三款所列證明和資料后,對(duì)確定屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,在與申請人達(dá)成有關(guān)給付保險(xiǎn)金數(shù)額的協(xié)議后十日內(nèi),履行給付保險(xiǎn)金義務(wù);對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,向申請人發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金通知書。
五、本公司收到申請人的保險(xiǎn)金給付申請書及本條第一、第二或者第三款所列證明和資料之日起六十日內(nèi),對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任而給付保險(xiǎn)金的數(shù)額不能確定的,根據(jù)已有證明和資料可以確定的最低數(shù)額先予以支付,本公司最終確定給付保險(xiǎn)金的數(shù)額后,給付相應(yīng)的差額。
六、如被保險(xiǎn)人在被宣告死亡后生還的,受益人應(yīng)于知道或者應(yīng)當(dāng)知道被保險(xiǎn)人生還后三十日內(nèi)退還本公司已支付的保險(xiǎn)金。
七、被保險(xiǎn)人或者受益人對(duì)本公司請求給付保險(xiǎn)金的權(quán)利,自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起二年不行使而消滅。
第十條 投保人解除合同的處理本合同成立后,投保人可以在本合同約定的航班班機(jī)起飛前申請要求解除本合同。但在本合同約定的航班班機(jī)起飛后,或被保險(xiǎn)人因故未乘坐本合同約定的航班班機(jī),在該航班起飛三十日以后,投保人不得要求解除本合同。投保人要求解除本合同時(shí),應(yīng)提出解除合同申請,并提供下列證明和資料:
1.保險(xiǎn)單或其它保險(xiǎn)憑證;
2.投保人戶籍證明或身份證明;
3.被保險(xiǎn)人未乘坐本合同約定的航班班機(jī)的有效證明(若被保險(xiǎn)人因故未乘坐本合同約定的航班班機(jī))。
解除合同時(shí),本公司在扣除所交保險(xiǎn)費(fèi)10%的手續(xù)費(fèi)后退還所交的保險(xiǎn)費(fèi)。
第十一條 爭議處理本合同爭議的解決方式,由當(dāng)事人在合同中約定從下列兩種方式中選擇一種:
一、因履行本合同發(fā)生的爭議,由當(dāng)事人協(xié)商解決,協(xié)商不成的,提交′′′仲裁委員會(huì)仲裁;
二、因履行本合同發(fā)生的爭議,由當(dāng)事人協(xié)商解決,協(xié)商不成的,依法向保險(xiǎn)單簽發(fā)地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。
第十二條 釋義不可抗力:是指不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況。
意外傷害:是指外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件。
等效航班:是指由于各種原因由航空公司為約定航班所有旅客調(diào)整的班機(jī)或被保險(xiǎn)人經(jīng)航空公司同意對(duì)約定航班改簽并且起始港和目的港與原約定航班相同的班機(jī)。
戰(zhàn)爭:是指國家與國家、民族與民族、政治集團(tuán)與政治集團(tuán)之間為了一定的政治、經(jīng)濟(jì)目的而進(jìn)行的武裝斗爭,以政府宣布為準(zhǔn)。
軍事沖突:是指國家或民族之間在一定范圍內(nèi)的武裝對(duì)抗,以政府宣布為準(zhǔn)。
暴亂:是指破壞社會(huì)秩序的武裝騷動(dòng),以政府宣布為準(zhǔn)。
附表:人身保險(xiǎn)殘疾程度與保險(xiǎn)金給付比例表
附件二:行業(yè)指導(dǎo)性航空旅客意外傷害保險(xiǎn)條款專用航空旅客意外傷害保險(xiǎn)單
AVIATION PASSENGER ACCIDENT INSURANCE POLICY
保單號(hào): 密碼:
┏━━━━━━━━━━━━━━━━━━┯━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┓
┃被保險(xiǎn)人姓名 │被保險(xiǎn)人身份證件號(hào)碼 ┃
┃NAME OF INSURED │ID CARD NO. ┃
┠──────────────────┼───────────────────┨
┃航班號(hào) │乘機(jī)日 ┃
┃FLIGHT NO. │DATE ┃
┠──────────────────┼───────────────────┨
┃保險(xiǎn)金額 大寫金額 │保險(xiǎn)費(fèi) 大寫金額 ┃
┃INSURED AMOUNT RMB¥ │PREMIUM RMB¥ ┃
┠──────────────────┴───────────────────┨
┃受益人是被保險(xiǎn)人: □ 配偶 □ 子女 □ 父母 □其他______ ? ┃
┃受益人姓名: ┃
┃地址: 郵編: ┃
┗━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┛
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