一、總則

　　二、組織指揮體系及職責(zé)

　　三、準(zhǔn)備

　　四、應(yīng)急反應(yīng)和結(jié)束

　　五、督導(dǎo)

　　六、附則

　　流行性感冒（簡稱流感）是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。流感病毒分為甲、乙、丙三型，其中甲型流感病毒易發(fā)生變異，包括亞型內(nèi)的變異（即抗原漂移）和新亞型的出現(xiàn)或舊亞型的重現(xiàn)（即抗原轉(zhuǎn)變）。流感大流行是指當(dāng)甲型流感病毒出現(xiàn)新亞型或舊亞型重現(xiàn)，人群普遍缺乏相應(yīng)免疫力，造成病毒在人群中快速傳播，從而引起流感在全球范圍的廣泛流行。流感大流行具有發(fā)病率和病死率高，傳播迅速和波及范圍廣的特點(diǎn)。

　　流感大流行與兩次大流行之間因病毒亞型內(nèi)的變異所引起的局部地區(qū)流行相比，危害后果明顯不同。20世紀(jì)人類曾發(fā)生過4次流感大流行，即1918-1919年的“西班牙流感”、1957-1958年的“亞洲流感”、1968-1969年的“香港流感”和1977年的“俄羅斯流感”。每次大流行都給人類生命財(cái)產(chǎn)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來災(zāi)難性打擊。

　　中國是發(fā)展中國家，幅源遼闊，人口眾多、流動性大，歷史上曾是流感大流行首先襲擊的地區(qū)。加之，我國醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生基礎(chǔ)仍較為薄弱，疾病監(jiān)測系統(tǒng)尚不完善，疫苗、藥品研制生產(chǎn)能力落后。如果在流感大流行前不做好充分準(zhǔn)備，一旦發(fā)生流感大流行，必然會造成社會和群眾的恐慌，使經(jīng)濟(jì)活動和社會生活遭受沉重打擊，甚至引發(fā)社會動蕩。為了有效應(yīng)對流感大流行，充分做好大流行前的準(zhǔn)備工作和大流行發(fā)生之后的應(yīng)急反應(yīng)，在參考世界衛(wèi)生組織（WHO）的《國家流感大流行計(jì)劃指南》基礎(chǔ)上，衛(wèi)生部組織制定了《衛(wèi)生部應(yīng)對流感大流行準(zhǔn)備計(jì)劃與應(yīng)急預(yù)案》。

　　一、總則

　　（一）目的

　　為認(rèn)真做好應(yīng)對流感大流行監(jiān)測、疫苗、藥物和公共衛(wèi)生干預(yù)等準(zhǔn)備工作，有序高效地落實(shí)流感大流行發(fā)生時的應(yīng)急處理工作，最大程度地減少流感大流行對公眾健康和社會造成的危害，保障公眾身心健康和生命安全，維護(hù)社會穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展，特制定本預(yù)案。

　　（二）工作原則

　　預(yù)防為主　立足準(zhǔn)備　堅(jiān)持“預(yù)防為主”的工作方針，積極組織落實(shí)應(yīng)對流感大流行的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。

　　指揮有力　協(xié)調(diào)有序　堅(jiān)持政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮，積極協(xié)調(diào)各級、各部門落實(shí)應(yīng)對流感大流行的準(zhǔn)備工作和應(yīng)急處理工作。

　　加強(qiáng)能力　立足自身　加強(qiáng)人員、技術(shù)和物資準(zhǔn)備，主要依靠本國力量做好應(yīng)對流感大流行的準(zhǔn)備工作和應(yīng)急處理工作。

　　及時預(yù)警　有效應(yīng)對　加強(qiáng)流感大流行的監(jiān)測預(yù)警能力，依靠科學(xué)技術(shù)，及時做好應(yīng)對流感大流行的各項(xiàng)工作。

　　（三）編制依據(jù)

　　《中華人民共和國傳染病防治法》

　　《中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法》

　　《中華人民共和國藥品管理法》

　　《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》

　　《中華人民共和國藥品管理法實(shí)施條例》

　　《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》

　　《國內(nèi)交通衛(wèi)生檢疫條例》

　　《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》

　　《世界衛(wèi)生組織國家流感大流行計(jì)劃指南》

　　（四）適用范圍

　　本預(yù)案適用于應(yīng)對流感大流行的準(zhǔn)備工作及流感大流行發(fā)生后的應(yīng)急處理工作。

　　其他流感疫情的應(yīng)急處理工作按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》和有關(guān)防治方案執(zhí)行。

　　（五）應(yīng)對流感大流行階段劃分和應(yīng)急反應(yīng)分級

　　根據(jù)應(yīng)對流感大流行工作的特點(diǎn)，將應(yīng)對流感大流行工作劃分為三個階段，即準(zhǔn)備階段、大流行階段和結(jié)束階段。

　　依據(jù)《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》中突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級規(guī)定，按照新亞型流感病毒疫情發(fā)生和流行的性質(zhì)、危害程度和波及范圍，將新亞型流感病毒疫情劃分為一般（Ⅳ級）、較大（Ⅲ級）、重大（Ⅱ級）和特別重大（Ⅰ級），依次用藍(lán)色、黃色、橙色和紅色進(jìn)行預(yù)警，分別實(shí)行Ⅳ級、Ⅲ級、Ⅱ級和Ⅰ級應(yīng)急反應(yīng)。

　　流感大流行各階段由衛(wèi)生部組織有關(guān)專家判定。新亞型流感病毒疫情的分級、預(yù)警和相應(yīng)的應(yīng)急反應(yīng)認(rèn)定、宣布和終止，按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》執(zhí)行。

　　衛(wèi)生部就疫區(qū)的劃定和宣布向國務(wù)院提出建議，縣以上衛(wèi)生行政部門就當(dāng)?shù)匾邊^(qū)的劃定和宣布向本級政府提出建議。

　　1、準(zhǔn)備階段

　　準(zhǔn)備階段是指流感大流行發(fā)生前的階段。人類新亞型流感病毒并不一定最終導(dǎo)致流感大流行的發(fā)生，但由于其潛在的大流行威脅，必需做出相應(yīng)的應(yīng)急反應(yīng)。因此，應(yīng)對大流行的準(zhǔn)備階段包括下列幾種情況及應(yīng)急反應(yīng)級別。

　　（1）無應(yīng)急反應(yīng)階段：

　　無新亞型流感病毒報(bào)告。

　　（2）藍(lán)色預(yù)警，Ⅳ級應(yīng)急反應(yīng)階段：

　　人類標(biāo)本中分離出新亞型流感病毒，但未產(chǎn)生特異性抗體應(yīng)答，或雖產(chǎn)生特異性抗體應(yīng)答卻未出現(xiàn)臨床癥狀。

　　（3）黃色預(yù)警，Ⅲ級應(yīng)急反應(yīng)階段：

　　人類感染新亞型流感病毒并發(fā)病，但未發(fā)生人傳人。

　　（4）橙色預(yù)警，Ⅱ級應(yīng)急反應(yīng)階段：

　　新亞型流感病毒在人與人之間傳播，但傳播范圍相對局限。

　　2、大流行階段，紅色預(yù)警，Ⅰ級應(yīng)急反應(yīng)階段：

　　出現(xiàn)下列兩種情況之一，即為大流行階段。

　　（1）新亞型流感病毒在人群中持續(xù)快速地傳播；

　　（2）世界衛(wèi)生組織宣布發(fā)生流感大流行。

　　3、結(jié)束階段

　　全國流感大流行得到有效控制，由衛(wèi)生部組織專家，并結(jié)合世界衛(wèi)生組織的有關(guān)意見判定大流行結(jié)束。

　　流感大流行階段劃分和應(yīng)急反應(yīng)分級簡明表

　　階段劃分　　　　 說　明　　　　　　　　　　　　　 應(yīng)急反應(yīng)分級　　準(zhǔn)備階段　　　 無新亞型流感病毒報(bào)告。　　　　　　　無應(yīng)急反應(yīng)　　　　　　　　　 人類標(biāo)本中分離出新亞型流感病毒　　　藍(lán)色預(yù)警，Ⅳ級應(yīng)急反應(yīng)　　　　　　　　　 但未產(chǎn)生特異性抗體應(yīng)答，或雖產(chǎn)　　　　　　　　　 生特異性抗體應(yīng)答卻未出現(xiàn)臨床癥狀。　　　　　　　　　 人類感染新亞型流感病毒并發(fā)病，　　　黃色預(yù)警，Ⅲ級應(yīng)急反應(yīng)階段　　　　　　　　　 但未發(fā)生人傳人。　　　　　　　　　 新亞型流感病毒在人與人之間傳播，　　橙色預(yù)警，Ⅱ級應(yīng)急反應(yīng)　　　　　　　　　 但傳播范圍相對局限。　　大流行階段　　 國內(nèi)新亞型流感病毒在人群中持續(xù)快速　紅色預(yù)警，Ⅰ級應(yīng)急反應(yīng)　　　　　　　　　 地傳播；或WHO宣布發(fā)生流感大流行。 　　結(jié)束階段　　　 大流行結(jié)束　　　　　　　　　　　　　終止應(yīng)急反應(yīng)　　流感大流行階段劃分和應(yīng)急反應(yīng)分級示意圖　　大流行階段劃分　　　　　　　 準(zhǔn)備階段　　　　　　　 大流行階段　 結(jié)束階段 　　人類新亞型流感病毒　　　分離出　確定感染　人傳人　　　暴發(fā)　　應(yīng)急反應(yīng)　　　　　　　　 Ⅳ級　　Ⅲ級　　　Ⅱ級　　　 Ⅰ級二、組織指揮體系及職責(zé)

　　（一）流感大流行準(zhǔn)備工作領(lǐng)導(dǎo)小組

　　衛(wèi)生部成立全國流感大流行準(zhǔn)備工作領(lǐng)導(dǎo)小組，衛(wèi)生部分管領(lǐng)導(dǎo)任組長，成員包括辦公廳、應(yīng)急辦、醫(yī)政司、疾控司、科技司、國際司、中國疾病預(yù)防控制中心、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院、中華醫(yī)學(xué)會、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會等部門和單位主要負(fù)責(zé)人。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)大流行準(zhǔn)備工作的日常事務(wù)。

　　（二）準(zhǔn)備工作領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)

　　1、領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)全國衛(wèi)生行政部門、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好流感大流行預(yù)防控制和醫(yī)療準(zhǔn)備工作

　　（1） 建立有效的工作機(jī)制、責(zé)任制和責(zé)任追究制；

　　（2） 制定應(yīng)對流感大流行年度準(zhǔn)備工作計(jì)劃；

　　（3） 加強(qiáng)流感監(jiān)測工作和監(jiān)測系統(tǒng)建設(shè)；

　　（4） 做好醫(yī)療救治和公共衛(wèi)生干預(yù)準(zhǔn)備工作；

　　（5） 定期組織衛(wèi)生部流感防治專家組分析、評估流感疫情，及時鑒定和評估新流感病毒。

　　（6） 定期對準(zhǔn)備工作落實(shí)情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查。

　　2、配合國務(wù)院有關(guān)部門，建立流感監(jiān)測信息交流機(jī)制和渠道；共同加強(qiáng)疫苗生產(chǎn)能力準(zhǔn)備，加強(qiáng)疫苗研發(fā)和生產(chǎn)；做好流感大流行藥品儲備和生產(chǎn)能力準(zhǔn)備，加強(qiáng)抗流感病毒藥物研發(fā)和生產(chǎn)；積極開展流感預(yù)防控制技術(shù)科學(xué)研究；加強(qiáng)與國際組織的技術(shù)合作和交流。

　　3、及時公布有關(guān)流感監(jiān)測信息，發(fā)出預(yù)警，提出相關(guān)措施建議。

　　（三）準(zhǔn)備工作領(lǐng)導(dǎo)小組工作機(jī)制

　　全國流感大流行準(zhǔn)備工作領(lǐng)導(dǎo)小組要定期召開會議，及時了解準(zhǔn)備工作進(jìn)展情況，協(xié)調(diào)解決大流行準(zhǔn)備工作中存在的問題，根據(jù)科學(xué)技術(shù)進(jìn)步和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，及時更新預(yù)案，保持預(yù)案科學(xué)性、實(shí)用性和指導(dǎo)性；通過簡報(bào)等形式，交流準(zhǔn)備工作進(jìn)展情況；通過組織監(jiān)督檢查，督促有關(guān)部門落實(shí)措施；領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位指定專門部門和人員負(fù)責(zé)，并確保信息和政令的暢通。

　　（四）應(yīng)急指揮組織

　　按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》的規(guī)定，衛(wèi)生部負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)應(yīng)急處理工作，并根據(jù)應(yīng)急處理工作的需要，向國務(wù)院提出成立全國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部的建議。

　　三、準(zhǔn)備

　　在特定的時間內(nèi)，不同國家和不同地區(qū)會處于應(yīng)對流感大流行的不同階段，因此，準(zhǔn)備工作是個連續(xù)的過程，并貫穿于應(yīng)對流感大流行工作的始終，其間無明顯界限。

　　（一）監(jiān)測

　　在衛(wèi)生部和各級衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，國家及各級疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)加強(qiáng)流感疫情監(jiān)測預(yù)警系統(tǒng)的建設(shè)，提高監(jiān)測系統(tǒng)質(zhì)量。

　　1、監(jiān)測系統(tǒng)建設(shè)

　　國家流感中心要建立符合生物安全要求的實(shí)驗(yàn)室（包括高致病性禽流感病毒的實(shí)驗(yàn)室）；建立國家流感毒株分子生物學(xué)信息庫；具備快速分離鑒定新、老毒株及變異株的技術(shù)；承擔(dān)全國流感病毒鑒定、分析、評估和對省級、地市級流感監(jiān)測的技術(shù)咨詢和指導(dǎo)；提供足夠的標(biāo)準(zhǔn)化檢測試劑。

　　建立流感監(jiān)測區(qū)域性中心，承擔(dān)鄰近省份流感監(jiān)測技術(shù)指導(dǎo)工作，協(xié)助國家流感中心開展流感病毒株的抗原性和基因序列分析，協(xié)助國家流感中心做好全國流感監(jiān)測技術(shù)培訓(xùn)、指導(dǎo)和研究工作。

　　各省疾病預(yù)防控制中心要建立符合生物安全要求的、專用的流感實(shí)驗(yàn)室；配備足夠的實(shí)驗(yàn)室和流行病學(xué)專業(yè)人員；提高病毒分離、鑒定及抗原變異的分析能力、現(xiàn)場快速檢測能力；加強(qiáng)流感暴發(fā)流行病學(xué)調(diào)查和監(jiān)測信息綜合分析能力。

　　市、縣疾病預(yù)防控制中心逐步建立符合生物安全要求的流感實(shí)驗(yàn)室，加強(qiáng)現(xiàn)場快速檢測和病毒分離能力。

　　縣級以上衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)流感監(jiān)測工作要求，配備專門人員負(fù)責(zé)流感監(jiān)測工作，做好流感樣病例（體溫≥38℃，伴有咽痛或咳嗽癥狀之一的病例）的采樣、標(biāo)本的登記和送檢工作。

　　對需要審批認(rèn)證的實(shí)驗(yàn)室（如高致病性禽流感病毒操作所需P3實(shí)驗(yàn)室），有關(guān)部門要加快審批進(jìn)度。

　　2、監(jiān)測工作內(nèi)容

　　按照《全國流感、人禽流感監(jiān)測實(shí)施方案》的規(guī)定和要求，各級疾病預(yù)防控制中心、醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真做好流感病原學(xué)和流行病學(xué)監(jiān)測、暴發(fā)疫情監(jiān)測、人間禽流感應(yīng)急監(jiān)測工作。

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按有關(guān)要求，采集流感樣病人標(biāo)本，及時送流感實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行病毒分離工作；疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)流感實(shí)驗(yàn)室接到標(biāo)本后，及時組織實(shí)驗(yàn)室檢測和病毒分離，并報(bào)告結(jié)果。

　　3、報(bào)告

　　按照《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等有關(guān)法律法規(guī)和《全國流感、人禽流感監(jiān)測實(shí)施方案》等規(guī)范性文件的要求和規(guī)定進(jìn)行報(bào)告。

　　4、信息交流

　　中國疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)利用全國傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)技術(shù)平臺建立“全國流感、人禽流感監(jiān)測信息管理系統(tǒng)”，對流感病原學(xué)和流行病學(xué)監(jiān)測信息進(jìn)行綜合管理。國家和省疾病預(yù)防控制中心要定期分析流感監(jiān)測信息，建立周報(bào)制度，及時報(bào)告衛(wèi)生部和省級衛(wèi)生行政部門，及時反饋各地疾病預(yù)防控制中心和有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　衛(wèi)生部負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)與國務(wù)院有關(guān)部門建立流感監(jiān)測信息交流和合作機(jī)制，及時互通流感監(jiān)測相關(guān)信息。

　　與世界衛(wèi)生組織保持信息溝通，及時收集分析全球流感監(jiān)測信息。

　　5、新亞型流感病毒的確認(rèn)

　　國內(nèi)報(bào)告發(fā)現(xiàn)人類病例中分離出新亞型流感病毒，需國家流感中心和至少一個流感分中心或一個其它部門流感實(shí)驗(yàn)室共同確認(rèn)。

　　（二）流感疫苗準(zhǔn)備

　　1、疫苗生產(chǎn)能力和潛力評估

　　有關(guān)部門開展對國內(nèi)流感疫苗生產(chǎn)能力和潛力的調(diào)查和評估工作，為提高國內(nèi)流感疫苗生產(chǎn)能力提供信息。

　　2、疫苗生產(chǎn)能力準(zhǔn)備

　　有關(guān)部門制定流感疫苗生產(chǎn)研制國家扶持的相關(guān)政策，以提高生產(chǎn)廠家研制和生產(chǎn)流感疫苗的積極性；向公眾普及流感疫苗接種知識，擴(kuò)大疫苗接種覆蓋率；重點(diǎn)支持流感疫苗開發(fā)、研制工作，發(fā)展多種類型和多種接種途徑（適合大面積使用）的疫苗；建立和健全疫苗質(zhì)量管理體系，提高疫苗質(zhì)量，降低疫苗生產(chǎn)成本，做好新亞型疫苗研發(fā)技術(shù)和生產(chǎn)能力的儲備。

　　有關(guān)部門完善流感疫苗研發(fā)、生產(chǎn)政策，建立有效的工作機(jī)制，以保證新型流感病毒疫苗及早供應(yīng)。

　　3、疫苗使用優(yōu)先人群

　　大流行期間的疫苗使用，優(yōu)先考慮保護(hù)為社會提供基本服務(wù)的人群和老人、兒童等高危人群，降低流感新亞型的發(fā)病率和死亡率。

　　（三）抗流感病毒藥物準(zhǔn)備

　　1、藥物儲備

　　衛(wèi)生部負(fù)責(zé)擬定藥物儲備的品種和數(shù)量，報(bào)送國家有關(guān)部門負(fù)責(zé)儲備。藥物儲備和調(diào)用按照國家發(fā)改委《國家醫(yī)藥儲備應(yīng)急預(yù)案》規(guī)定執(zhí)行。

　　2、藥物生產(chǎn)能力和潛力的評估

　　有關(guān)部門開展對國內(nèi)生產(chǎn)廠家抗流感病毒藥物生產(chǎn)能力和潛力調(diào)查和評估，為提高國內(nèi)藥物生產(chǎn)能力提供信息。

　　3、藥物生產(chǎn)能力準(zhǔn)備

　　有關(guān)部門組織制定抗流感病毒藥物生產(chǎn)國家扶持的相關(guān)政策，以提高生產(chǎn)廠家藥物研制和生產(chǎn)的積極性。開展預(yù)防和治療抗病毒藥物、中藥的科研工作。

　　4、藥物使用策略

　　抗流感病毒藥物優(yōu)先用于臨床患者的治療，預(yù)防用藥優(yōu)先使用人群包括老人、兒童、職業(yè)高危人群及患有慢性疾病免疫功能低下的人群等。

　　藥品使用和預(yù)防性用藥由疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)，治療性用藥由鄉(xiāng)鎮(zhèn)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)。藥物使用嚴(yán)格按照藥物使用說明書。

　　（四）醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)準(zhǔn)備

　　各級衛(wèi)生行政部門指定定點(diǎn)醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)，收治新亞型流感病毒感染病例和流感大流行發(fā)生后的危重病人，并制定啟動臨時醫(yī)療救治點(diǎn)的工作預(yù)案。

　　（五）人員準(zhǔn)備

　　各級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)組建由流行病學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、實(shí)驗(yàn)室檢測等專家參加的技術(shù)指導(dǎo)組和以臨床醫(yī)學(xué)專家為主的醫(yī)療救治專家組，負(fù)責(zé)本轄區(qū)流感防治工作業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和人員培訓(xùn)，指導(dǎo)做好病人診斷、救治和疫情的調(diào)查處理工作。

　　定點(diǎn)醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)要成立醫(yī)療救治專家組負(fù)責(zé)危重病人的救治。

　　各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)組建由素質(zhì)高、業(yè)務(wù)精的流行病學(xué)、消毒、實(shí)驗(yàn)室檢測等專業(yè)人員參加的疫情應(yīng)急調(diào)查處理小分隊(duì)。

　　（六）技術(shù)準(zhǔn)備

　　各級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)組織對專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)，專業(yè)人員應(yīng)當(dāng)熟悉并掌握診斷標(biāo)準(zhǔn)、鑒別診斷、治療原則、消毒、隔離、防護(hù)措施和技術(shù)要求。

　　國家級每年對省級流行病人員和實(shí)驗(yàn)室人員至少組織一次技術(shù)培訓(xùn)，各級也應(yīng)舉辦相應(yīng)的培訓(xùn)班，培訓(xùn)對象包括各級各類衛(wèi)生技術(shù)人員、衛(wèi)生管理人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生。

　　各級衛(wèi)生行政部門應(yīng)制定應(yīng)急演練方案，定期組織開展醫(yī)療救治、公共衛(wèi)生干預(yù)措施的應(yīng)急演練，總結(jié)提高應(yīng)急意識和實(shí)戰(zhàn)能力。

　　（七）經(jīng)費(fèi)和物資準(zhǔn)備

　　在各級政府的支持下，各級衛(wèi)生行政部門安排落實(shí)防治專業(yè)人員培訓(xùn)、宣傳教育、疫情監(jiān)測、病人救治、應(yīng)急疫情調(diào)查處理等工作所需經(jīng)費(fèi)，保障各項(xiàng)防治措施得以落實(shí)和疫情應(yīng)急處理工作的順利開展。

　　四、應(yīng)急反應(yīng)和結(jié)束

　　按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》的規(guī)定，各有關(guān)部門要在各自職責(zé)范圍內(nèi)組織落實(shí)相應(yīng)的應(yīng)急反應(yīng)措施。

　　（一）Ⅳ級應(yīng)急反應(yīng)

　　發(fā)現(xiàn)地將被分離出新亞型流感病毒株的人員送定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，做好醫(yī)學(xué)觀察、消毒和院內(nèi)感染控制工作。

　　省級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)組織進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，根據(jù)調(diào)查情況，采集必要的動物和密切接觸人員標(biāo)本進(jìn)行病毒分離，調(diào)查結(jié)果及時報(bào)衛(wèi)生部和國家疾病預(yù)防控制中心。

　　必要時，衛(wèi)生部派國家級專家赴現(xiàn)場指導(dǎo)調(diào)查處理和開展危險性評估工作。

　　（二）Ⅲ級應(yīng)急反應(yīng)

　　1、病人救治和接觸者處理

　　病例收治到定點(diǎn)醫(yī)院，醫(yī)務(wù)人員做好個人防護(hù)和醫(yī)院感染控制。密切接觸者進(jìn)行預(yù)防性服藥。國家級、省級醫(yī)療救治專家組對病人救治進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)流感樣病例及候診室其它呼吸道疾病患者均需佩戴口罩。對于其他密切接觸者可建議佩戴口罩。

　　2、流行病學(xué)調(diào)查

　　開展對病例的流行病學(xué)和臨床特征調(diào)查，對病例的可能感染來源、潛伏期、傳染期和臨床表現(xiàn)進(jìn)行認(rèn)真調(diào)查，對病例的所有密切接觸者進(jìn)行追蹤和調(diào)查，對出現(xiàn)癥狀者要及時進(jìn)行隔離和醫(yī)學(xué)觀察。流調(diào)人員應(yīng)做好個人防護(hù)工作。

　　衛(wèi)生部應(yīng)派國家級專家赴現(xiàn)場指導(dǎo)調(diào)查處理和開展危險性評估工作。

　　3、監(jiān)測和報(bào)告

　　疫情發(fā)生地所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)要設(shè)立流感樣病例預(yù)檢分診點(diǎn)或指定專人加強(qiáng)預(yù)檢分診工作，詳細(xì)詢問流行病學(xué)史，對具有流行病史的流感樣病例或肺炎病例要立即進(jìn)行隔離和報(bào)告，并采集標(biāo)本，送當(dāng)?shù)亓鞲芯W(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行病毒分離鑒定。

　　其他地區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)對來自疫情發(fā)生地的流感樣病例要詳細(xì)詢問流行病學(xué)史，發(fā)現(xiàn)可疑病人，要立即采集標(biāo)本，送流感網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行流感病毒分離鑒定，做好實(shí)驗(yàn)室安全防護(hù)措施。

　　國家及省級衛(wèi)生、農(nóng)業(yè)、檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)應(yīng)及時相互通報(bào)流感、禽流感監(jiān)測信息。

　　4、衛(wèi)生部及時向社會公布疫情、監(jiān)測和防治工作情況。

　　5、疫苗和藥物

　　國家流感中心負(fù)責(zé)盡快選育制備新亞型疫苗所需的毒種，指導(dǎo)疫苗生產(chǎn)廠家開展新疫苗的研制和試驗(yàn)工作，以爭取時間和機(jī)會。

　　衛(wèi)生部組織開展新亞型病毒的藥物敏感性研究，根據(jù)疫情形勢評估并提出調(diào)整抗病毒藥物儲備的意見。

　　6、其它公共衛(wèi)生措施

　　（1）消毒

　　疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)協(xié)助和指導(dǎo)做好對可能污染的物品、用具的消毒工作。不需要進(jìn)行空氣和外環(huán)境消毒。

　　（2）健康教育與咨詢

　　疫情發(fā)生地衛(wèi)生部門要及時組織開展健康教育工作，教育群眾出現(xiàn)流感樣癥狀要及時就醫(yī)，減少外出，外出時佩戴口罩。

　　各級疾病預(yù)防控制中心對外公布咨詢電話，接受群眾有關(guān)流感防治知識的咨詢。

　　（三）Ⅱ級應(yīng)急反應(yīng)

　　在Ⅲ級應(yīng)急反應(yīng)的基礎(chǔ)上，增加以下措施：

　　1、流行病學(xué)調(diào)查

　　疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要及時組織開展對所有新亞型病毒感染者的流行病學(xué)調(diào)查，進(jìn)一步明確疾病的流行病學(xué)特征，為疾病監(jiān)測和預(yù)防控制措施提供依據(jù)。開展傳播鏈調(diào)查，追蹤所有密切接觸者，進(jìn)行家庭隔離和醫(yī)學(xué)觀察。

　　2、監(jiān)測

　　疫情發(fā)生地衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)立并公布疫情報(bào)告專用電話，鼓勵群眾報(bào)病，及時進(jìn)行排查。

　　未發(fā)生疫情地區(qū)各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)發(fā)熱呼吸道病例預(yù)檢分診工作，配備專業(yè)人員，對發(fā)熱病人進(jìn)行甄別和鑒別診斷，對可疑病人要及時進(jìn)行隔離，并采樣分離病毒。

　　3、疫苗、藥物

　　有關(guān)部門加快新亞型流感疫苗的研制和評審。出現(xiàn)疫情的省份及周邊省份各級衛(wèi)生主管部門組織預(yù)防接種工作，根據(jù)需要，單位醫(yī)務(wù)室可作為應(yīng)急接種點(diǎn)，但醫(yī)務(wù)人員應(yīng)先經(jīng)規(guī)范培訓(xùn)，接種點(diǎn)要符合預(yù)防接種的基本要求。

　　根據(jù)治療和預(yù)防工作需要，衛(wèi)生行政部門及時擬定抗流感病毒藥物使用計(jì)劃。

　　4、其它公共衛(wèi)生措施

　　（1） 檢疫

　　疫情發(fā)生地對外出人員實(shí)行交通檢疫措施，測量體溫，對體溫≥38℃者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。

　　未發(fā)生疫情地對來自疫情發(fā)生地的人員實(shí)行交通檢疫措施，進(jìn)行詳細(xì)登記，測量體溫，詢問有關(guān)癥狀，對體溫≥38℃者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。對可疑病人，立即送當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)作進(jìn)一步醫(yī)學(xué)檢查，并及時報(bào)告當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)。

　　未發(fā)生疫情地對來自疫情發(fā)生地人員實(shí)行健康隨訪制度，要求每日向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告健康狀況，出現(xiàn)癥狀者，立即送當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步醫(yī)學(xué)檢查。

　　（2） 健康教育

　　衛(wèi)生部門要大力開展健康教育和咨詢，教育群眾做好個人防護(hù)，勤洗手，病人就診時或與他人接觸時要戴口罩。

　　（3） 疫情發(fā)生地衛(wèi)生行政部門根據(jù)疫情流行情況，就實(shí)施疫區(qū)封鎖、停產(chǎn)、停業(yè)、停課等措施向當(dāng)?shù)卣岢鼋ㄗh。

　　5、醫(yī)療救治

　　病例收治到定點(diǎn)醫(yī)院，轉(zhuǎn)運(yùn)工作由接診醫(yī)療機(jī)構(gòu)或急救中心承擔(dān)，轉(zhuǎn)運(yùn)過程中司機(jī)和醫(yī)護(hù)人員要采取預(yù)防措施。

　　（四）Ⅰ級應(yīng)急反應(yīng)

　　大流行期間，對衛(wèi)生資源實(shí)施統(tǒng)一管理和調(diào)度。

　　1、醫(yī)療救治

　　縣級以上衛(wèi)生行政部門根據(jù)流感流行情況，調(diào)動一切醫(yī)療資源，加強(qiáng)危重病人的救治，在必要時，建立和啟用臨時醫(yī)療救治點(diǎn)。

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的所有呼吸道疾病患者均須佩戴口罩。

　　2、監(jiān)測策略調(diào)整

　　流感監(jiān)測重點(diǎn)為收集和報(bào)告流感樣病例就診數(shù)、住院病例數(shù)和嚴(yán)重病例、死亡病例情況，病人藥品使用和耐藥情況、疫苗和其他物品的使用情況，為掌握疫情進(jìn)展、疾病嚴(yán)重程度以及醫(yī)療救治、疫苗和藥物合理使用提供決策信息和依據(jù)。

　　3、疫苗、藥物

　　應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)及時組織評估、預(yù)測疫苗和藥物需求量，組織生產(chǎn)廠家擴(kuò)大生產(chǎn)規(guī)模，最大程度地滿足藥物、疫苗的需求。

　　4、衛(wèi)生部每日向社會公布疫情、監(jiān)測和防治工作情況。

　　5、其它公共衛(wèi)生措施

　　各級人民政府要組織制定宣傳方案，運(yùn)用廣播、電視和報(bào)紙等媒體及宣傳畫、傳單等多種形式開展健康教育，向群眾普及防治知識，勸阻群眾取消或推遲赴疫區(qū)國家非必要的旅行，勸助疫區(qū)群眾取消或推遲赴非疫區(qū)的旅行。

　　各地衛(wèi)生行政部門根據(jù)疫情流行情況，就實(shí)施疫區(qū)封鎖、交通檢疫、停產(chǎn)、停業(yè)、停課等措施向當(dāng)?shù)卣岢鼋ㄗh。

　　各級衛(wèi)生行政部門設(shè)立統(tǒng)一的咨詢熱線電話，24小時解答群眾有關(guān)流感防治的咨詢、舉報(bào)和投訴。

　　（五）流感大流行結(jié)束

　　1、評估

　　流感大流結(jié)束后，各級衛(wèi)生行政部門組織對流感大流行處理情況進(jìn)行評估。評估內(nèi)容包括流感大流行的危害、現(xiàn)場調(diào)查處理情況、疫苗和藥物使用情況、病人救治情況、措施效果評價、應(yīng)急處理過程中存在的問題和取得的經(jīng)驗(yàn)及改進(jìn)建議。評估報(bào)告上報(bào)本級人民政府和上一級人民政府衛(wèi)生行政部門。

　　2、善后處理

　　根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定，認(rèn)真做好對流感大流行應(yīng)急處理做出貢獻(xiàn)的集體和人員的表彰和獎勵，對因參與應(yīng)急處理工作致病、致殘、死亡人員給予相應(yīng)的補(bǔ)助和撫恤，對應(yīng)急處理期間緊急調(diào)集、征用有關(guān)單位、企業(yè)的物資和勞務(wù)進(jìn)行合理補(bǔ)償。

　　五、督導(dǎo)

　　（一）準(zhǔn)備工作的督導(dǎo)

　　衛(wèi)生部全國流感大流行準(zhǔn)備工作領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)組織對應(yīng)對流感大流行準(zhǔn)備工作情況的督查。各級流感大流行準(zhǔn)備領(lǐng)導(dǎo)小組均要定期或不定期的組織督查。各級督查工作原則上每年不少于一次。督查內(nèi)容包括實(shí)施方案的制定，組織的建立和行動機(jī)制，監(jiān)測系統(tǒng)建立和運(yùn)行，疫苗、藥物準(zhǔn)備，醫(yī)療救治準(zhǔn)備，培訓(xùn)及演練，健康教育等。督查組成員包括衛(wèi)生行政領(lǐng)導(dǎo)、疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督和醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人員，采用明查暗訪的形式，調(diào)查真實(shí)的準(zhǔn)備工作情況，并做到調(diào)查與指導(dǎo)相結(jié)合。督查評估結(jié)果應(yīng)及時反饋和通報(bào)，對需要整改的，進(jìn)行動態(tài)跟蹤督辦。

　　（二）應(yīng)急工作的督導(dǎo)

　　在各級政府的領(lǐng)導(dǎo)下，各級衛(wèi)生行政部門要及時組織對轄區(qū)各部門流感大流行應(yīng)急工作的全面督查，按照相關(guān)行政和技術(shù)規(guī)范要求，逐項(xiàng)進(jìn)行督查、督辦。督查內(nèi)容包括監(jiān)測系統(tǒng)，藥物、疫苗管理和接種工作，醫(yī)療救治，健康教育和咨詢等。督查中發(fā)現(xiàn)的問題要在現(xiàn)場解決。督查結(jié)果要及時向社會公布。

　　六、附則

　　本預(yù)案由衛(wèi)生部負(fù)責(zé)解釋，自公布之日起施行。

　　各省、市、縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門要根據(jù)本預(yù)案，結(jié)合本地實(shí)際，制定本地、本單位預(yù)案和實(shí)施方案。