第二章玩弄校花双胞胎,日本人真人姓交大视频,成 人 免费 黄 色 视频,欧美熟妇无码成a人片

麻風聯合化療療后監測實施方案

來源: 律霸小編整理 · 2020-12-26 · 7817人看過


  我國對麻風病推行大規模的聯合化療(MDT)工作,已取得顯著的近期療效。為評估MDT的遠期療效和對畸殘的影響,特制訂療后監測實施方案如下:
  一、MDT監測的目的:
  (一)觀察病情變化,及時發現復發病例,并予以治療;
  (二)及時發現、處理麻風反應和神經損害,預防和減少畸殘。
  二、MDT監測的起始時間:
  不論患者MDT實際療程多久,均以完成規定療程即開始計算其監測時間。即多菌型(MB)方案者規則接受24個月MDT劑量后(24個月療程可在36個月內完成。每月自服藥物不得少于20天,此月才計入療程;連續中斷治療超過4個月者須重新開始治療);少菌型(PB)方案者規則接受6個月MDT劑量后(6個月療程可在9個月內完成。每月自服藥物不得少于20天,此月才計入療程;連續中斷治療3個月以上者,須重復6個月療程)。
  三、MDT監測期:
  現規定:用MB方案治療者為10年,用PB方案治療者為5年。
  各型患者在MDT后達到規定的監測期,如未見復發,即為完成監測。
  四、MDT監測的內容:
  (一)各型監測期患者,在達到臨床不活動(即臨愈,指麻風活動性癥狀完全消失,皮膚查菌陰性)前,仍應監測其近期療效。MB患者及PB原查菌陽性患者,每年需臨床檢查和皮膚涂片查菌各一次。PB原查菌陰性患者,每年需臨床檢查一次,出現有可疑皮損者則需作皮膚涂片查菌。
  (二)各型監測期患者,在達到臨床不活動(臨愈)后,每年需臨床檢查一次。MB患者及PB原查菌陽性患者每兩年及完成監測時,需作皮膚涂片查菌一次。
  (三)監測期間,必要時可酌情隨時進行臨床檢查、皮膚涂片查菌及皮膚活檢。
  五、MDT監測的實施:
  (一)要主動、廣泛地向患者及其家屬、基層衛生人員、行政領導等有關人員宣傳MDT后監測的意義和具體措施。
  (二)使患者認識到在完成MDT后,有發生復發或麻風反應、神經損傷的可能性,并將如何識別復發和/或麻風反應的早期癥狀與體征的知識,向患者交待清楚,要求他們在一旦出現上述情況時,立即向專業機構報告和接受檢查。
  (三)在監測期,專業人員應按規定定期上門訪視患者,或請患者到指定機構接受檢查。
  (四)每次的監測結果,均應及時記錄。
  (五)縣(市)專業機構,每年應按不同型別、療程等,分別匯總應監測及實際監測人數、復發人數和反應人數,并做出初步評價后逐級上報。
  六、完成監測后的隨訪:
  完成MDT監測后的患者,每2-3年需隨訪一次,必要時進行有關檢查。應鼓勵他們與專業機構保持聯系,以期及時發現個別復發或麻風反應病例。隨訪期的檢查可由專業機構或經過專業培訓的鄉、村醫務人員進行,并予以記錄。
  對有畸殘、保護性感覺喪失和慢性眼疾等患者,仍需要給予長期的關心和醫療照顧。
  七、MDT復發定義及其診斷標準:
  (一)定義:麻風患者完成WHO聯合化療的規定療程或達到臨床不活動(臨愈)后,重新出現的病情的活動(不包括麻風反應)。從管理的目的出發,分為早期復發和晚期復發。
  (二)診斷標準:
  1、早期復發:各型麻風患者完成聯合化療的規定療程后,病情進步,但尚未達到臨床不活動(臨愈)時,出現下列情況者可考慮為早期復發:
  (1)原皮損緩慢地加重、擴大和/或出現新皮損,和/或伴有進行性神經功能障礙加劇;
  (2)多菌型患者皮膚涂片查菌任一個部位較前增加至少2+,并見到完整菌;原皮膚查菌已陰性的少菌型患者經過重復檢查出現陽性結果;
  (3)皮損活檢有活動性麻風特異性病理改變。
  2、晚期復發:各型麻風患者完成聯合化療的規定療程,并達到臨床不活動(臨愈)后,出現下列情況者可考慮為晚期復發:
  (1)原有的皮損再現、擴大和/或出現新的皮損與進行性神經功能障礙;
  (2)皮膚查菌陽性(經重復檢查),并見到完整菌;
  (3)皮膚活檢有活動性麻風特異性病理改變。
  診斷為復發者,臨床上應注意與麻風反應相鑒別(尤其是與Ⅰ型反應區別。方法可參見《全國麻風聯合化療工作會議資料匯編》第17頁)。僅有進行性神經功能障礙加劇者,應排除無痛性神經炎。如疑為多菌型復發,應進行鼠足墊接種證實。
  (三)確定復發病例程序要求:
  1、對懷疑復發的患者,必須經縣級以上兩位有經驗的專業防治人員詳細了解病史,作全面臨床、細菌和病理檢查,分析復發原因,排除分型錯誤、選擇治療方案不當、治療不規則、提前停藥等引起的治療失敗病例,做好各項記錄。對MB復發患者不要急于重新治療。初步診斷為復發者,應上報省級專業防治機構復查確診。凡考慮為多菌型復發者,省級專業防治機構應即與衛生部全國麻風疫情監測總站(設在中國醫學科學院皮膚病研究所)聯系,組織鄰近地區的專家會診確認。
  2、專家會診確認,考慮為多菌型復發、且任一部位皮膚查菌細菌密度≥3.0者,有關省或會診專家即應與中國醫學科學院皮膚病研究所聯系,安排有關單位作鼠足墊接種證實,以檢測其麻風菌的活力和/或對MDT各種藥物的敏感性。在完成接種取材后,立即開始抗麻風治療。
  3、已確診的復發病例,由省級專業防治機構上報衛生部全國麻風疫情監測總站。
  八、MDT復發病例的處理:
  復發病例應列為現癥病人管理,各型患者均應采用MDT的MB方案規則治療至臨床不活動。如系利福平或氯苯吩嗪耐藥菌所致,則應變更用其它藥物的聯合化療。
  附:關于DDS單療患者的愈后監測。因種種原因仍單用DDS治療的患者,其監測、復發診斷及其處理,規定如下:
  (一)監測期:從達到臨床不活動(臨愈)開始,MB患者監測10年,PB患者監測5年。完成監測后轉為隨訪。監測和隨訪要求同MDT監測所述。
  (二)單療復發診斷標準:DDS單療患者達到臨床治愈后,出現同MDT晚期復發情況者可考慮為復發。
  (三)單療復發病例的處理:均應以WHO的MDT方案治療至臨床不活動,不允許再繼續單用DDS治療。

該內容對我有幫助 贊一個

登錄×

驗證手機號

我們會嚴格保護您的隱私,請放心輸入

為保證隱私安全,請輸入手機號碼驗證身份。驗證后咨詢會派發給律師。

評論區
登錄 后參于評論

專業律師 快速響應

累計服務用戶745W+

發布咨詢

多位律師解答

及時追問律師

馬上發布咨詢
任金芳

任金芳

執業證號:

11310201911152260

河北品皓律師事務所

簡介:

法學和工商管理雙學士,具有十幾年大型企業集團法務經理經驗,擅長處理公司合同、股權和勞動糾紛,能夠多角度分析、處理法律問題。

微信掃一掃

向TA咨詢

任金芳

律霸用戶端下載

及時查看律師回復

掃碼APP下載
掃碼關注微信公眾號

第十三屆全國人民代表大會第二次會議表決議案辦法

2019-03-04

國務院關于修改《中華人民共和國知識產權海關保護條例》的決定 附:修訂本(2010修正)

2010-03-24

中華人民共和國人民法院暫行組織條例[失效]

1970-01-01

中華人民共和國兵役法(1998修正)

1998-12-29

中華人民共和國對外貿易法(2004修訂)

2004-04-06

全國人民代表大會關于成立中華人民共和國澳門特別行政區基本法起草委員會的決定

1988-04-13

中華人民共和國婚姻法[失效]

1950-03-03

全國人民代表大會關于設立香港特別行政區的決定

1990-04-04

中華人民共和國外商投資企業和外國企業所得稅法(失效)

1991-04-09

全國人民代表大會香港特別行政區籌備委員會關于設立香港特別行政區臨時立法會的決定

1996-03-24

全國人民代表大會常務委員會關于增加《中華人民共和國澳門特別行政區基本法》附件三所列全國性法律的決定

1999-12-20

中華人民共和國農業法(修訂)

2002-12-28

中華人民共和國證券投資基金法

2003-10-28

中華人民共和國電子簽名法

2004-08-28

民用爆炸物品安全管理條例(2014修訂)

2014-07-29

音像制品管理條例(2016修訂)

2016-02-06

快遞暫行條例(2019修正)

2019-03-02

中華人民共和國招標投標法實施條例(2019修正)

2019-03-02

消耗臭氧層物質管理條例(2018修正)

2018-03-19

農田水利條例

2016-05-17

國務院關于黑龍江省“兩大平原”現代農業綜合配套改革試驗總體方案的批復

2013-06-13

國務院關于修改《中華人民共和國外資保險公司管理條例》的決定

2013-05-30

國務院辦公廳關于調整國家減災委員會組成人員的通知

2013-05-08

國務院辦公廳關于鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制的意見

2013-02-10

國務院辦公廳關于批準邯鄲市城市總體規劃的通知

2012-03-03

國務院關于印發“十二五”控制溫室氣體排放工作方案的通知

2011-12-01

公路安全保護條例

2011-03-07

國務院關于2010年度國家科學技術獎勵的決定

2010-12-20

國務院辦公廳轉發扶貧辦等部門關于做好農村最低生活保障制度和扶貧開發政策有效銜接擴大試點工作意見的通知

2010-05-07

國務院辦公廳轉發發展改革委等部門關于加快推行合同能源管理促進節能服務產業發展意見的通知

2010-04-02
法律法規 友情鏈接
主站蜘蛛池模板: 伽师县| 曲周县| 旬阳县| 富民县| 额尔古纳市| 溧水县| 新化县| 定襄县| 寿光市| 安顺市| 安宁市| 绵阳市| 札达县| 苏尼特左旗| 平利县| 贵阳市| 木里| 时尚| 岳普湖县| 大关县| 安宁市| 南召县| 上栗县| 泸州市| 德州市| 长泰县| 拜泉县| 容城县| 江华| 宜良县| 泰宁县| 双鸭山市| 鄂托克旗| 澎湖县| 平乐县| 太和县| 怀安县| 宜昌市| 泰兴市| 灵武市| 华容县|