失效日期：19900701

　　通知

　　人體重傷鑒定標準（試行）

　　第一章　總　則

　　第二章　肢體殘廢

　　第三章　容貌毀損

　　第四章　喪失聽覺③

　　第五章　喪失視覺④

　　第六章　其他器官損傷和功能喪失

　　第一節(jié)　顱腦損傷

　　第二節(jié)　頸部損傷

　　第三節(jié)　胸部損傷

　　第四節(jié)　腹部損傷

　　第五節(jié)　骨盆部損傷

　　第六節(jié)　脊柱和脊髓損傷

　　第七節(jié)　其他對于人體健康的重大損傷

　　第七章　附　則

　　通知

各省、自治區(qū)、直轄市司法廳（局）、高級人民法院、人民檢察院、公安廳（局）：

　　現(xiàn)將司法部擬定的《人體重傷鑒定標準（試行）》印發(fā)給你們，作為法醫(yī)評定重傷的標準，在法醫(yī)檢案中參照執(zhí)行。在執(zhí)行的二年中遇到的問題，及時按系統(tǒng)上報，以便進一步修改完善。

　　附：人體重傷鑒定標準（試行）

　　一九八六年八月十五日人體重傷鑒定標準（試行）

　　第一章　總　則

　　第一條　本鑒定標準依照《中華人民共和國刑法》第八十五條規(guī)定，以醫(yī)學和法醫(yī)學的理論和技術(shù)為基礎(chǔ)，結(jié)合我國法醫(yī)檢案的實踐經(jīng)驗，為重傷的鑒定提供科學依據(jù)。

　　第二條　評定損傷程度，必須堅持實事求是的科學原則，具體傷情，具體分析。

　　鑒定時，應(yīng)根據(jù)人體損傷當時的傷情及其損傷的后果或者結(jié)局，全面分析，綜合評定。

　　損傷程度包括損傷當時原發(fā)性變化、與損傷有直接聯(lián)系的嚴重并發(fā)癥，以及損傷引起的嚴重后遺癥。評定時，不能因臨床治療好轉(zhuǎn)、預后良好而減輕原損傷程度，也不能因醫(yī)療處理失誤或者因損傷使原病情加重，以及個體特異體質(zhì)而加重原損傷程度。

　　第三條　鑒定損傷程度，應(yīng)當由法醫(yī)或者由司法機關(guān)指派、聘請的醫(yī)師進行。法醫(yī)或醫(yī)師進行鑒定時，有權(quán)了解與損傷有關(guān)的案情、調(diào)閱病歷檔案、勘驗現(xiàn)場。

　　第二章　肢體殘廢

　　第四條　肢體殘廢是指由各種致傷因素致使肢體缺失，或者肢體完整但肢體功能喪失。

　　第五條　肢體缺失是指下列情形之一：

　　（一）缺失任何一手拇指；

　　（二）除拇指外，其余四指中缺失任何三指以上；

　　（三）缺失一手任何兩指及其掌骨；

　　（四）缺失一足百分之五十或者足跟百分之五十；

　　（五）缺失一足全部足趾等。

　　第六條　肢體完整，但肢體功能喪失是指下列情形之一：

　　（一）肩關(guān)節(jié)強直畸形或者關(guān)節(jié)活動度喪失達百分之五十；

　　（二）肩關(guān)節(jié)連▲；

　　（三）肘關(guān)節(jié)活動限制在伸直位，活動度小于90度，或中立位，活動度小于10度；

　　（四）肘關(guān)節(jié)連▲；

　　（五）肱骨骨折，并發(fā)假關(guān)節(jié)或者畸形愈合，影響上肢功能；

　　（六）前臂骨折畸形愈合，強直在旋前或者旋后位；

　　（七）前臂骨折或者軟組織損傷，致使腕和掌或者手指功能嚴重障礙，不能對指和握物；①

　　（八）腕關(guān)節(jié)強直、屈曲攣縮畸形、關(guān)節(jié)下垂或者關(guān)節(jié)活動度喪失達百分之五十；

　　（九）腕關(guān)節(jié)連▲；

　　（十）掌骨骨折，嚴重影響手指功能，不能對指和握物；

　　（十一）拇指攣縮畸形，不能對指和握物；

　　（十二）除拇指外，其余四指攣縮畸形，不能對指和握物；

　　（十三）髖關(guān)節(jié)強直、攣縮畸形或者關(guān)節(jié)活動度喪失達百分之五十；

　　（十四）膝關(guān)節(jié)強直、成角畸形、攣縮畸形或者關(guān)節(jié)活動度喪失達百分之五十；

　　（十五）踝關(guān)節(jié)強直、攣縮畸形或者關(guān)節(jié)活動度喪失達百分之五十；

　　（十六）股骨或者脛骨、腓骨骨折，并發(fā)假關(guān)節(jié)或者畸形愈合，縮短超過5厘米，成角畸形超過30度或者嚴重旋轉(zhuǎn)畸形；

　　（十七）四肢長骨開放性骨折、閉合性粉碎骨折，并發(fā)骨髓炎或者骨不連接等后遺癥；

　　（十八）肢體軟組織瘢痕攣縮，影響大關(guān)節(jié)功能，關(guān)節(jié)活動度喪失達百分之五十；

　　（十九）肢體重要神經(jīng)完全斷裂或者缺損；

　　（二十）肢體重要血管斷裂、血栓形成或者栓塞，引起血循環(huán)障礙，嚴重影響肢體功能；

　　（二十一）肢體受擠壓，引起擠壓綜合征等。

　　第三章　容貌毀損

　　第七條　毀人容貌是指毀損他人面容②，致使容貌變形、丑陋及功能障礙。

　　第八條　眼部毀損是指下列情形之一：

　　（一）一側(cè)眼球缺損；

　　（二）眼瞼下垂，嚴重影響視力；

　　（三）眼部損傷致成鼻淚管全部斷裂，內(nèi)眥韌帶斷裂致使視力障礙和影響面容；等。

　　第九條　耳廓毀損是指下列情形之一：

　　（一）一側(cè)耳廓缺損達百分之五十或者兩側(cè)耳廓缺損總面積超過一耳百分之六十；

　　（二）耳廓損傷致使嚴重變形等。

　　第十條　外鼻缺損、嚴重塌陷致使變形。

　　第十一條　口唇損傷，嚴重影響面容、發(fā)音和進食。

　　第十二條　顴骨損傷致使張口度小于1厘米；顴骨骨折錯位愈合致使面容嚴重變形。

　　第十三條　頜骨和顳頜關(guān)節(jié)毀損是指下列情形之一：

　　（一）上頜骨或者下頜骨骨折后，致使面容變形；

　　（二）牙齒脫落或者折斷七個以上，影響面容、咀嚼和發(fā)音；

　　（三）顳頜關(guān)節(jié)損傷，致使張口度小于1厘米；下頜骨健側(cè)向傷側(cè)偏斜，致使面下部不對稱等。

　　第十四條　其化容貌毀損是指下列情形之一：

　　（一）面部深二度以上燒、燙傷引起瘢痕攣縮，造成口、鼻、眼瞼、耳廓等其中一部位畸形致使容貌毀損和功能障礙；

　　（二）頭皮損傷致使眼瞼畸形，或耳廓缺損致使面容顯著變形；

　　（三）面部損傷后留有增生性瘢痕，面積大于4平方厘米；條索狀瘢痕長于5厘米，致使眼瞼、鼻、口唇、面頰等部位容貌毀損和功能障礙；

　　（四）面神經(jīng)損傷造成大部或者全部面肌癱瘓；

　　（五）面部損傷后留有大面積細小瘢痕或者大面積色素沉著致使容貌丑陋；

　　（六）頸部深二度以上燒、燙傷后致瘢痕攣縮，影響頸部活動和面容；等。

　　第四章　喪失聽覺③

　　第十五條　損傷后，一耳語音聽力減退在91分貝以上。

　　第十六條　損傷后，兩耳語音聽力減退在60分貝以上。

　　第五章　喪失視覺④

　　第十七條　各種損傷致使視覺喪失是指下列情形之一：

　　（一）損傷后，一眼盲；

　　（二）損傷后，兩眼低視力，其中一眼低視力2級。

　　第十八條　眼部損傷或者顱腦損傷致使視野缺損（直徑10度以下）。

　　第六章　其他器官損傷和功能喪失第一節(jié)　顱腦損傷

　　第十九條　頭皮撕脫傷范圍達頭皮面積百分之二十五；頭皮損傷致使頭皮喪失生存能力，范圍達頭皮面積百分之二十五；頭皮損傷出現(xiàn)出血性休克。

　　第二十條　顱蓋骨線狀骨拆、凹陷性骨折伴有腦實質(zhì)及血管損傷或大血管受壓癥狀和明顯的神經(jīng)系統(tǒng)體征。

　　第二十一條　開放性顱腦損傷，顱骨粉碎性骨折，硬腦膜破裂，腦挫裂傷，顱內(nèi)異物存留。

　　第二十二條　顱底骨折伴有明顯癥狀，如腦脊液漏、內(nèi)耳出血等。

　　第二十三條　顱腦損傷當時昏迷并出現(xiàn)單癱、偏癱、失語或者其他明顯神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征。

　　第二十四條　顱腦損傷致成硬腦膜外血腫、硬腦膜下血腫、腦內(nèi)血腫。

　　第二十五條　顱腦損傷致使顱內(nèi)感染，如腦膜炎、腦膿腫等。

　　第二十六條　顱腦損傷除嗅神經(jīng)以外的其他腦神經(jīng)不易恢復的損傷。

　　第二十七條　顱腦損傷后致外傷性癲癇。

　　第二十八條　顱腦損傷后致各種嚴重器質(zhì)性精神障礙。

　　第二十九條　顱腦損傷致使神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性損害引起的癥狀或者病征，如外傷后頸內(nèi)動脈海綿竇瘺、尿崩癥、糖尿病、垂體低功能綜合征、丘腦下部綜合征等。

　　第二節(jié)　頸部損傷

　　第三十條　咽喉部、氣管、頸部或者口腔底部等鄰近組織的損傷致成嚴重呼吸困難；上述各部外傷后瘢痕性狹窄致使呼吸困難。

　　第三十一條　頸部血管損傷出現(xiàn)出血性休克或者呼吸困難；頸部損傷后形成頸動脈瘤或者頸動靜脈瘺。

　　第三十二條　頸部損傷后致使一側(cè)頸動脈或者椎動脈血栓形成。

　　第三十三條　頸部損傷，累及臂叢神經(jīng)，嚴重影響上肢功能；頸部損傷累及胸膜頂部致成氣胸。

　　第三十四條　甲狀腺損傷伴有喉返神經(jīng)損傷，致使功能嚴重障礙。

　　第三十五條　胸導管損傷。

　　第三十六條　咽或者食管損傷引起局部膿腫、縱隔炎、膿毒敗血癥。

　　第三十七條　咽或者食管損傷致其狹窄并伴有梗阻癥狀。

　　第三十八條　頸部損傷后，致深部異物殘留，影響相應(yīng)組織器官功能或者有潛在危險。

　　第三十九條　喉損傷后致不易恢復的失音或者嚴重嘶啞。

　　第三節(jié)　胸部損傷

　　第四十條　肋骨骨折刺破肺臟引起出血、氣胸。

　　第四十一條　三根以上肋骨骨折或者多發(fā)性肋骨骨折致使呼吸困難。

　　第四十二條　胸骨骨折致使呼吸困難、心肌挫傷、心包填塞影響心臟功能；胸骨骨折致成氣管、支氣管裂斷；胸骨骨折傷及胸內(nèi)血管引起血胸。

　　第四十三條　胸部損傷致使大片胸壁組織缺損或者大片瘢痕畸形，嚴重影響呼吸或者其他功能。

　　第四十四條　胸部穿孔傷致成氣胸、血胸、縱隔氣腫、呼吸窘迫綜合癥和氣管、支氣管破裂以及肺或者胸內(nèi)異物存留。

　　第四十五條　氣管或者食管損傷致成縱隔炎、縱隔膿腫、縱隔氣腫、血氣胸或者膿胸。

　　第四十六條　心臟損傷或者心臟存留異物。

　　第四十七條　胸部大血管損傷、創(chuàng)傷性主動脈瘤或者創(chuàng)傷性乳糜胸。

　　第四十八條　胸部損傷致成膿胸、肺膿腫、肺不張、支氣管胸膜瘺、食管胸膜瘺或者支氣管食管瘺。

　　第四十九條　胸部的嚴重擠壓致使血循環(huán)障礙、呼吸功能障礙、顱內(nèi)出血。

　　第五十條　女性一側(cè)乳房缺失；兩側(cè)乳房損傷喪失哺乳功能。

　　第四節(jié)　腹部損傷

　　第五十一條　胃、腸、膽道系統(tǒng)穿孔、破裂，或雖未穿破已引起出血性休克。

　　第五十二條　肝、脾、胰等器官穿孔或者破裂，因損傷致使這些器官形成膿腫、血管瘤或者功能嚴重障礙。

　　第五十三條　腎裂傷、破裂出血出現(xiàn)休克；尿外滲需手術(shù)治療（包括腎動脈栓塞術(shù)）；腎損傷后期并發(fā)腎性高血壓、腎功能障礙。

　　第五十四條　輸尿管損傷后致使尿外滲或者輸尿管嚴重狹窄致腎積水。

　　第五十五條　腹部損傷致成腹膜炎、膿毒敗血癥、腸梗阻、腸瘺等。

　　第五十六條　腹部損傷致使腹腔積血或者其它傷情須剖腹手術(shù)。

　　第五節(jié)　骨盆部損傷

　　第五十七條　骨盆骨折致使腹膜后大血管破裂出血出現(xiàn)休克，致成膀胱、尿道及其他內(nèi)臟器官破裂，致產(chǎn)道嚴重狹窄影響功能。

　　第五十八條　尿道破裂、斷裂須行手術(shù)修補。

　　第五十九條　尿道損傷后致尿道狹窄排尿困難，瘺管漏尿，腎功能障礙。

　　第六十條　膀胱破裂。

　　第六十一條　陰莖損傷致使陰莖缺損或者嚴重畸形影響功能。

　　第六十二條　陰囊撕脫傷范圍達陰囊皮膚面積百分之六十，兩側(cè)睪丸缺失或者兩側(cè)睪丸損傷后致睪丸萎縮、壞死；輸精管閉鎖影響生殖功能。

　　第六十三條　外陰、陰道拐傷出血出現(xiàn)休克。

　　第六十四條　陰道破裂累及周圍器官，瘺管形成，瘢痕形成影響功能。

　　第六十五條　各種損傷致使子宮或者附件穿孔、破裂，子宮、附件損傷后期并發(fā)性器官萎縮或者影響性器官發(fā)育。

　　第六十六條　孕婦損傷后致早產(chǎn)、死胎、胎盤早期剝離、流產(chǎn)并發(fā)出血性休克或者嚴重感染等。

　　第六十七條　幼女外陰嚴重損傷，陰道損傷。

　　第六十八條　肛門損傷致使嚴重大便失禁或者嚴重肛管狹窄。

　　第六節(jié)　脊柱和脊髓損傷

　　第六十九條　脊椎骨骨折或者脫位伴有脊髓損傷或者多根脊神經(jīng)損傷。

　　第七十條　脊髓損傷影響脊髓功能，留有后遺癥，如，肢體活動功能以及大小便和性功能障礙等。

　　第七節(jié)　其他對于人體健康的重大損傷

　　第七十一條　燒、燙傷。

　　（一）成人燒、燙傷總面積在百分之三十以上或者三度在百分之十以上；兒童總面積在百分之十以上或者三度在百分之五以上。

　　燒、燙傷面積低于上述程度但有下列情形之一：

　　1、出現(xiàn)休克；

　　2、合并化學中毒；

　　3、嚴重呼吸道燒傷；

　　4、伴有并發(fā)癥致嚴重后果；等。

　　（二）特殊部位（如頭、面、手、會陰等）的深度燒、燙傷；嚴重影響外形和功能，參照容貌毀損等相應(yīng)條款。

　　第七十二條　凍傷。

　　（一）凍傷達三度，致成耳、鼻、手、足等部位壞死及功能嚴重障礙。

　　（二）凍傷后致局部組織缺損、畸形和運動功能障礙或者慢性血管病變；等。

　　第七十三條　電擊損傷后致肢體殘廢；伴有并發(fā)癥或者嚴重后遺癥。

　　第七十四條　物理性損傷（如放射線、激光等）、化學性損傷（如強酸、強堿等）、生物性損傷（如蛇毒、病菌等）致使人體內(nèi)臟器官功能嚴重障礙或者嚴重后遺癥。

　　第七十五條　損傷致異物存留在重要器官內(nèi)。

　　第七十六條　創(chuàng)傷性休克或者損傷合并嚴重感染，致使心、肝、肺、腦、腎等功能障礙。

　　第七十七條　皮下組織廣泛出血，總面積在百分之三十以上或者肌肉出血，血腫在百分之十以上，伴有并發(fā)癥或者后遺癥。

　　第七十八條　損傷引起脂肪栓塞綜合征。

　　第七十九條　頜骨骨折或者口腔內(nèi)組織損傷（如舌缺損）喪失語音能力，咀嚼、吞咽功能明顯障礙。

　　第八十條　眼部損傷或者顱腦損傷致成不易恢復的復視，嚴重影響工作和生活。

　　第七章　附　則

　　第八十一條　多處損傷者，必須有一處損傷符合本鑒定標準，不能以多種損傷相加，作為重傷。

　　第八十二條　本鑒定標準僅適用于《刑法》規(guī)定的重傷的法醫(yī)學鑒定，不適用于專門性的勞動能力的鑒定。

　　第八十三條　本鑒定標準參照試行時間，從一九八六年十月一日起至一九八八年九月三十日止。

　　附　錄

　　《人體重傷鑒定標準》說明

　　①對指活動是指拇指的指端與其余各指的指端相對合的動作。正常時，拇指指端與各指指端均可對合。

　　②面容的范圍是指前額發(fā)際下，兩耳根前與下頜下緣之間的區(qū)域，包括額部、眶部、鼻部、口唇部、頦部、顴部、頰部、腮腺咬肌部和耳廓。

　　③鑒定聽力減退的方法：

　　1、聽力檢查宜用電測定器以氣導為標準，聽力級單位為分貝（dB），一般采用500、1000和2000赫茲三個頻率的平均值。這一平均值相當于生活語音的聽力閾值。

　　2、語音聽力減退未達30分貝的，應(yīng)屬于聽力基本正常。

　　3、損傷后，兩耳語音聽力減退按如下方法計算：

　　（較好耳的語音聽力減退X5＋較差耳的語音聽力減退×1）除以6.

　　如計算結(jié)果，語音聽力減退在60分貝以上應(yīng)屬于重傷。

　　④鑒定視力障礙的方法：

　　1、視力（指遠距視力）經(jīng)用鏡片糾正達到正常或接近正常視力的，都不作視力障礙論。正常視力，最好矯正視力0.8以上為正常視力范圍，0.4－0.8為接近正常視力，視力障礙分級見下表：

－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
　　　　　　　　　　　　　　視　　　力　　　障　　　礙
　　　－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
　　　　　　　　　　　低　視　力　及　盲　目　分　級　標　準
　　　－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
　　　　　級　｜　　　　　最　　好　　矯　　正　　視　　力
　　　　　　　｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
　　　　　別　｜最　好　視　力　低　于　｜最　低　視　力　等　于　或　優(yōu)　于
　　　－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
　　　　　低　｜　　１　　　　　０．３　｜　　　　０．１
　　　　　視　｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
　　　　　力　｜　　２　　　　　０．１　｜　　　　０．０５（三米數(shù)指）
　　　－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
　　　　　盲　｜　　３　　　　　０．０５｜　　　　０．０２（一米數(shù)指）
　　　　　　　｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
　　　　　　　｜　　４　　　　　０．０２｜　　　　　　　　光　感
　　　　　　　｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
　　　　　目　｜　　５　　　　　　　　　　　　　　　無　光　感
　　　－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－

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　　評定視力障礙，應(yīng)以＂遠距視力＂為標準，參考＂近距視力＂

　　2、中心視力檢查法：用通用標準視力表檢查遠距視力和近距視力。對顱腦損傷后，應(yīng)作中心暗點、生理盲點和視野檢查。對有復視的更應(yīng)詳細檢查，分析復視性質(zhì)。

　　相關(guān)文件：

　　司法部、最高人民法院、最高人民檢察院、公安部關(guān)于印發(fā)《人體重傷鑒定標準》的通知（19900329）