發文單位：北京市衛生局 發布日期：2007-11-5 執行日期：2007-11-5 各區縣衛生局，各有關單位： 　　為貫徹落實黨的十七大提出的“完善制約和監督機制，保證人民賦予的權力始終用來為人民謀利益?！晟聘黝惞_辦事制度，提高政府工作透明度和公信力”的要求，推進社會主義民主政治建設，規范北京市衛生系統院務公開工作，促進醫療衛生單位依法執業、誠信行醫、民主管理，構建和諧醫患關系，依據《中華人民共和國政府信息公開條例》、《衛生部關于全面推行醫院院務公開的指導意見》和《北京市醫療衛生單位院務公開內容規范（試行）》等規定，特制定《北京市醫療衛生單位院務公開目錄》（以下簡稱《目錄》），并提出如下要求： 　　一、切實加強對院務公開工作的組織領導。各單位要統一思想，充分認識院務公開在推進首都衛生事業發展、加強社會主義民主政治建設中的重要作用，切實加強領導，落實責任，確保院務公開順利進行。要明確一位負責同志具體分管信息公開工作，建立健全監督制約機制，主動接受社會各方面、患者與單位職工的監督，確保醫院各項工作在陽光下運作。各區縣衛生局要切實擔負起推進、指導、協調、監督本行政區域內二級及以下醫療單位信息公開工作的職責。 　　二、盡快健全和完善公開工作制度機制。各單位行政主要領導承擔起“第一執行人”的責任，督促業務部門各負其責，確保院務公開的各項措施落實到位。根據各單位的工作實際與特點，完善公開工作機制，明確職責、程序、公開方式和時限要求，堅持公開工作按照“責任部門提出→主管領導同意→領導小組審批→責任部門落實→公開辦公室備案”的程序進行。 　　三、抓緊編制本單位信息公開目錄。編制公開目錄，是做好信息公開工作，便于有關方面獲取醫院信息進行有效監督的關鍵。重點對涉及社會各方面、患者和單位職工切身利益的信息進行全面清理，科學界定需要公開的信息，堅持公開是原則、不公開是例外，凡屬于應當公開的必須按規定納入公開目錄。各單位要組織專門力量盡快研究制定落實方案，于2007年12月底之前完成，并通過相應渠道及時公布。 　　四、按照《目錄》要求認真開展自查和檢查。各單位按照《目錄》規定，于11月5日——11月30日對院務公開工作進行自查。對查找出的問題和不足，制定出整改措施，盡快落實到位，于12月10日前將院務公開自查工作總結報送北京市衛生局院務公開協調小組辦公室（設在北京市衛生局工會）。12月10日——12月31日，北京市衛生局院務公開協調小組將成立檢查組，采取聽取黨政主要領導匯報、召開職工代表座談會、發放患者滿意度調查問卷、檢查相關制度建設、實地查看等方式，對各區縣、各有關單位院務公開工作進行檢查。 　　二00七年十一月五日 　　附：北京市醫療衛生單位院務公開目錄 序號 　 主要 內容 　 公開 形式 　 責任 部門 　 責任 領導 　 向 社 會 公 開 　 一、服務信息 　 1　 醫院依法執業登記的主要事項（名稱、地址、主要負責人、所有制形式、資質、主管機構、科室設置與崗位職責、診療科目、床位數） 　 網站、公示欄、電子屏、媒體 　 醫院辦公室 醫務處 　 責任院長 　 2　 衛生技術人員依法執業注冊的基本情況 　 網站、電話查詢、觸摸屏 　 醫務處 護理部 人事處 　 責任院長 　 3　 上崗工作人員姓名、職務或職稱 　 胸牌 　 醫務處 護理部 人事處 　 責任院長 　 4　 醫院服務特長，?？品諆热菁疤厣?、專家姓名及專長、門診急診時間等 　 網站、公示欄、電子屏、媒體、觸摸屏 　 醫務處 門診部 　 責任院長 　 5　 重大醫療技術水平及大型醫用設備配置情況 　 網站、公示牌、媒體 　 醫務處 器械科 　 責任院長 　 二、服務規范 　 6　 醫療技術與服務規范 　 網站、公示欄、電子屏、媒體 　 醫務處 護理部 　 責任院長 　 7　 職業道德規范、文明服務規范、服務承諾及醫德醫風建設的有關規定 　 網站、公示欄、電子屏、媒體 　 行風辦 紀檢監察 　 黨委書記 　 8　 門診、急診和病房各項管理制度 　 網站、公示欄、電子屏、媒體 　 醫務處 門診部 護理部 　 責任院長 　 9　 醫療衛生單位與患者雙方的權利和義務 　 網站、公示欄、電子屏、媒體 　 醫務處 門診部 護理部 　 責任院長 　 三、服務流程 　 10　 門診、急診和住院就診流程 　 網站、公示欄、電子屏 　 醫務處 門診部 護理部 　 責任院長 　 11　 診斷、治療以及進行特殊檢查和手術應履行的程序 　 網站、公示欄、電子屏 　 醫務處 門診部 護理部 醫保辦 　 責任院長 　 12　 醫?；颊呔驮\及審批流程 　 網站、公示欄、電子屏 　 醫務處 門診部 護理部 醫保辦 　 責任院長 　 四、服務價格信息 　 13　 常規醫療服務價格、常用藥品、主要醫用耗材的名稱、項目編碼、計價單位和實際執行價格 　 網站、公示欄、電子屏、觸摸屏 　 藥劑科 器械科 財務處 　 責任院長 　 14　 經物價部門批準的各種收費項目、收費標準和收費依據 　 網站、公示欄、電子屏 　 財務處 　 責任院長 　 15　 醫療與服務價格查詢 　 網站、公示欄、電子屏、咨詢電話 　 財務處 　 責任院長 　 五、便民措施 　 16　 便民服務項目、方式及對軍人、老人、殘障人員、急危重癥患者等特殊人群的優先措施 　 網站、公示欄、電子屏 　 醫務處 門診部 總務處 　 責任院長 　 17　 門、急診各科室及檢查科室、住院部各病房的位置格局、指示標牌，緊急情況疏散通道標識 　 院內標識 　 醫務處 門診部 保衛處 總務處 　 責任院長 　 18　 醫療服務咨詢、監督、投訴的機構、程序和方法 　 網站、公示欄、電子屏 　 醫務處 門診部 護理部 行風辦 紀檢監察 　 責任院長 　 六、其他 　 19　 依照法律法規必須公開或有必要公開的事項 　 　　 責任部門 　 責任院長 　 向 患 者 公 開 　 一、醫療服務信息 　 20　 患者病情診斷、治療以及使用自費、貴重藥品、進行特殊檢查和手術情況告知 　 直接告知 　 門診部 臨床各科室 　 責任院長 　 21　 醫療糾紛處理程序 　 公示欄 　 醫務處 醫患辦 　 責任院長 　 22　 醫療糾紛處理結果 　 直接告知 　 醫務處 醫患辦 　 責任院長 　 23　 向患者提供病歷資料復印或者復制服務規定 　 公示欄 　 醫務處 病案室 　 責任院長 　 24　 患者就醫過程中常見問題的處理辦法（如丟失報銷憑證補辦、退、換藥方等） 　 咨詢臺 　 醫務處 門診部 財務處 藥劑科 　 責任院長 　 二、服務收費信息 　 25　 住院病人費用“一日清”制度和查詢制度 　 費用清單 　 財務處 　 責任院長 　 26　 提供門診患者費用清單 　 費用清單 　 財務處 臨床科室 　 責任院長 　 三、其他 　 27　 依照法律法規必須公開或有必要公開的事項 　 　　 責任部門 　 責任院長 　 向 單 位 職 工 公 開 　 一、單位改革發展的重大事項 　 28　 單位中長期發展規劃和改革、改制方案 　 職代會、中層干部會等 　 醫院辦公室 工會 　 院長 工會主席 　 29　 投資和經營重大決策方案 　 職代會、院情發布會、中層干部會等 　 醫院辦公室 工會 　 院長 工會主席 　 30　 重大技術改造方案 　 職代會、院情發布會、中層干部會等 　 醫院辦公室 工會 　 院長 工會主席 　 31　 執行上級政策做出的決議、決定等重大事項 　 職代會、院情發布會、中層干部會等 　 醫院辦公室 工會 　 院長 工會主席 　 二、單位經營管理的重要事項 　 32　 年度工作計劃、工作總結 　 職代會、中層干部會等 　 醫院辦公室 工會 　 院長 工會主席 　 33　 年度財務預決算、財務檢查報告和審計結論（包括財政撥款、財務收支情況、成本核算等） 　 職代會、中層干部會等 　 財務處 工會 　 院長 工會主席 　 34　 藥品、大型醫療儀器設備和醫用耗材的采購、重點監控藥品使用情況 　 院情發布會等 　 采購中心 器械科 藥劑科 　 院長 　 35　 重點實驗室建設、科技攻關課題實施程序和進度 　 院情發布會等 　 科研處 　 責任院長 　 36　 中層干部任免、人才引進 　 公示欄 　 黨委辦公室 人事處 　 黨委書記 院長 　 37　 工程項目招投標、承包租賃合同執行情況 　 院情發布會等 　 基建處 　 責任院長 　 38　 各項規章制度措施 　 職代會、文件、手冊、局域網 　 職能處室 工會 　 院長 工會主席 　 39　 應急管理 　 文件、手冊、局域網 　 醫院辦公室 醫務處 　 院長 責任院長 　 三、涉及職工切身利益的重要問題 　 40　 聘用合同、集體合同簽訂和履行情況 　 職代會、院情發布會、局域網 　 人事處 工會 　 責任院長 工會主席 　 41　 干部任免、人事調配、人事獎懲、職工招聘、專業技術職稱的評聘 　 職代會、公示欄、院情發布會、局域網 　 黨委辦公室 人事處 工會 　 黨委書記 院長 工會主席 　 42　 職工提薪晉級、工資獎金分配、福利與獎懲、職工社會保障基金繳納、評優選先的相關情況 　 職代會、院情發布會、公示欄 　 黨委辦公室 人事處 工會 　 黨委書記 院長 工會主席 　 43　 職工購房、售房政策和住房公積金管理 　 職代會、院情發布會、公示欄 　 基建處 財務處 總務處 工會 　 責任院長 工會主席 　 44　 職工培訓計劃 　 職代會、院情發布會、公示欄、局域網 　 科研處 教育處 工會 　 責任院長 工會主席 　 四、領導班子和黨風廉政建設的重大問題 　 45　 民主評議領導干部及廉潔自律情況 　 職代會、中層干部會等 　 黨委辦公室 工會 　 黨委書記 工會主席 　 46　 意見箱和監督舉報電話 　 公示欄 信箱 　 紀檢監察辦公室 　 紀委書記 　 五、其他 　 47　 依照法律法規和政策規定必須公開或單位職工普遍關心的其他事項 　 　　 主管部門 　 責任院長