各市(州、地)縣(市、區(qū)、特區(qū))民政局、勞動(dòng)和社會(huì)保障局、衛(wèi)生局:
現(xiàn)將《貴州省優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障實(shí)施辦法》印發(fā)給你們,請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。
貴州省民政廳、貴州省財(cái)政廳、貴州省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳、貴州省衛(wèi)生廳
二〇〇八年一月十一日
貴州省優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障實(shí)施辦法
一、總則
第一條 為保障我省優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療待遇,切實(shí)解決優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療困難問題 ,根據(jù)《軍人撫恤優(yōu)待條例》和民政部、財(cái)政部、勞動(dòng)和社會(huì)保障部、衛(wèi)生部《優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障辦法》(民發(fā)[2007]l01號(hào))的有關(guān)規(guī)定,結(jié)合我省實(shí)際,制定本辦法。
二、保障范圍
第二條 本辦法適用的優(yōu)撫對(duì)象是指享受國家定期撫恤和生活補(bǔ)助的退出現(xiàn)役的殘疾軍人、在鄉(xiāng)老復(fù)員軍人、帶病回鄉(xiāng)退伍軍人、烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬、參戰(zhàn)退役人員。以上對(duì)象除一至六級(jí)殘疾軍人外 , 在本辦法中簡(jiǎn)稱其他優(yōu)撫對(duì)象。
三、保障原則
第三條 優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障水平與當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展水平和財(cái)政負(fù)擔(dān)能力相適應(yīng)。
(一)屬地參保。優(yōu)撫對(duì)象按照屬地原則參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療。
(二)建立優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助制度。
(三)醫(yī)療優(yōu)惠。給予優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療服務(wù)優(yōu)惠和照顧。
(四)醫(yī)療救助。對(duì)符合條件的納入醫(yī)療救助范圍。
四、醫(yī)療保險(xiǎn)
第四條 一至六級(jí)殘疾軍人醫(yī)療按照屬地管理的原則由撫恤補(bǔ)助所在地或單位參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)或新型農(nóng)村合作醫(yī)療,并在此基礎(chǔ)上享受優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助,確保現(xiàn)有醫(yī)療待遇不降低。
(一)有工作單位的一至六級(jí)殘疾軍人隨單位參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的,按規(guī)定繳費(fèi)。無工作單位的一至六級(jí)殘疾軍人,參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),以當(dāng)?shù)厣夏甓仍趰徛毠て骄べY作為繳費(fèi)基數(shù);參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)或參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的,按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)。
(二)所在單位無力參保的、無工作單位的一至六級(jí)殘疾軍人由殘疾撫恤關(guān)系所在地縣(市、區(qū))以上民政部門統(tǒng)一到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保繳費(fèi)手續(xù),其單位繳費(fèi)部分,經(jīng)當(dāng)?shù)孛裾⒇?cái)政、勞動(dòng)和社會(huì)保障、衛(wèi)生部門共同審核確認(rèn)后,由城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金等渠道解決。
(三)一至六級(jí)殘疾軍人參加醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)確有困難的,由所在單位幫助解決;單位無力解決的和無工作單位的,經(jīng)殘疾撫恤關(guān)系所在地民政、財(cái)政、勞動(dòng)和社會(huì)保障、衛(wèi)生部門共同審核確認(rèn)后,由城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金和優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)解決。
(四)一至六級(jí)殘疾軍人所在單位關(guān)閉破產(chǎn)或改制時(shí),應(yīng)向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)一次性交納十年基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和大額醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌費(fèi)用,納入改制成本。
(五)一至六級(jí)殘疾軍人參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大額醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、單位改制預(yù)繳十年基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn), 由統(tǒng)籌地區(qū)民政、財(cái)政、勞動(dòng)和社會(huì)保障、衛(wèi)生等部門依據(jù)有關(guān)政策確定。
第五條 在城鎮(zhèn)就業(yè)的其他優(yōu)撫對(duì)象,參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的,按規(guī)定繳費(fèi)。各地政府應(yīng)督促優(yōu)撫對(duì)象所在單位按規(guī)定繳費(fèi)參保,所在單位確有困難的,各地應(yīng)通過多渠道籌資幫助其參保。
第六條 不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度范圍內(nèi)的其他優(yōu)撫對(duì)象,按規(guī)定參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療。對(duì)確有困難的由其撫恤補(bǔ)助所在地民政部門通過城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金等渠道幫助其繳費(fèi)參保。
五、醫(yī)療補(bǔ)助
第七條 對(duì)一至六級(jí)殘疾軍人實(shí)行醫(yī)療補(bǔ)助,確保其現(xiàn)有醫(yī)療待遇不降低;其他優(yōu)撫對(duì)象中未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療等基本醫(yī)療保障制度的,以及參加上述基本醫(yī)療保障制度但個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)較重的,享受城鄉(xiāng)醫(yī)療救助和優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助。
第八條 七至十級(jí)殘疾軍人舊傷復(fù)發(fā)的醫(yī)療費(fèi)用,已經(jīng)參加工傷保險(xiǎn)的,由工傷保險(xiǎn)基金支付;未參加工傷保險(xiǎn)的,有工作的,由工作單位解決;特困破產(chǎn)企業(yè)和無工作單位的,由其撫恤補(bǔ)助所在地城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金和優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助資金解決。
第九條 殘疾軍人在單位已享受的醫(yī)療保障待遇高于本辦法的由原單位繼續(xù)予以保障,不得降低保障水平。
第十條 各地要建立優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助制度,所需資金應(yīng)通過財(cái)政預(yù)算安排、福利彩票公益金、以及吸收社會(huì)捐贈(zèng)等多渠道解決。中央和省級(jí)財(cái)政對(duì)重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象較多的財(cái)政困難地區(qū)給予適當(dāng)補(bǔ)助。
醫(yī)療補(bǔ)助資金由民政部門發(fā)放。優(yōu)撫對(duì)象享受醫(yī)療補(bǔ)助資金的條件、標(biāo)準(zhǔn)和具體辦法由各地民政部門會(huì)同有關(guān)部門確定。
六、醫(yī)療優(yōu)惠
第十一條 對(duì)參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保障、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的優(yōu)撫對(duì)象到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),憑區(qū)縣(市、區(qū))衛(wèi)生局、民政局制發(fā)的《重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療證(卡)》優(yōu)先掛號(hào)、優(yōu)先就診、優(yōu)先取藥、優(yōu)先住院; 到各非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī), 憑證免付普通掛號(hào)費(fèi),并認(rèn)真按照《貴州省衛(wèi)生廳關(guān)于在全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展廉價(jià)就醫(yī)服務(wù)的通知》(黔衛(wèi)發(fā)[2005]145號(hào))的規(guī)定,做好優(yōu)惠對(duì)象醫(yī)療費(fèi)用的減免工作。
第十二條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)要公開對(duì)優(yōu)撫對(duì)象優(yōu)先、優(yōu)惠的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目;要完善并落實(shí)各項(xiàng)診療規(guī)范和管理制度,合理檢查、合理用藥、合理收費(fèi)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照規(guī)定的用藥目錄、診療項(xiàng)目目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄為優(yōu)撫對(duì)象提供醫(yī)療服務(wù)。
七、組織實(shí)施
第十三條 優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障工作由民政、財(cái)政、勞動(dòng)保障、衛(wèi)生等部門管理并組織實(shí)施,各部門要密切配合,切實(shí)履行各自職責(zé)。
第十四條 民政部門要將符合條件的優(yōu)撫對(duì)象納入城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度;按預(yù)算管理要求編制年度優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助資金預(yù)算,報(bào)同級(jí)財(cái)政部門審核;協(xié)調(diào)有關(guān)部門研究處理醫(yī)療保障工作中遇到的具體問題。確保優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助資金專款專用。
第十五條 財(cái)政部門要及時(shí)安排優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助資金,并會(huì)同有關(guān)部門加強(qiáng)資金管理和監(jiān)督檢查。
第十六條 勞動(dòng)保障部門要將符合條件的優(yōu)撫對(duì)象納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保范圍; 做好已參保優(yōu)撫對(duì)象的醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理工作 , 按規(guī)定保障參保優(yōu)撫對(duì)象享受相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
第十七條 衛(wèi)生部門要將符合條件的農(nóng)村優(yōu)撫對(duì)象納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療;組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)為優(yōu)撫對(duì)象提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù);加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理,規(guī)范醫(yī)療服務(wù),提高服務(wù)質(zhì)量,保障醫(yī)療安全;支持、鼓勵(lì)和引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定相關(guān)優(yōu)惠服務(wù)政策,落實(shí)優(yōu)質(zhì)服務(wù)措施。
第十八條 有關(guān)單位、組織和個(gè)人應(yīng)如實(shí)提供所需資料,積極配合優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障工作的調(diào)查核實(shí)。
第十九條 各市(州、地)民政、財(cái)政、勞動(dòng)保障、衛(wèi)生部門可根據(jù)本辦法并結(jié)合本地實(shí)際制定具體實(shí)施辦法,切實(shí)保障優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療待遇的落實(shí)。具有雙重或多重身份的優(yōu)撫對(duì)象,按照就高原則享受醫(yī)療待遇。
八、附則
第二十條 本辦法中的“參戰(zhàn)退役人員”是指1954年11月1日以后加入中國人民解放軍并參加過為抵御外來侵略、完成祖國統(tǒng)一、捍衛(wèi)國家領(lǐng)土和主權(quán)完整、保衛(wèi)國家安全而進(jìn)行的武力打擊或抗擊敵方的軍事行動(dòng),迄今已從軍隊(duì)退役的在農(nóng)村的和城鎮(zhèn)無工作單位且家庭生活困難的人員。
“所在地”是指發(fā)放撫恤補(bǔ)助金的縣(市、區(qū))。
第二十一條 本辦法由省民政廳會(huì)同省財(cái)政廳、省勞動(dòng)保障廳、省衛(wèi)生廳解釋。
第二十二條 本辦法自2008年1月1日起實(shí)施。
貴州省財(cái)政廳 貴州省衛(wèi)生廳 貴州省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳 貴州省民政廳
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