衛(wèi)辦醫(yī)管發(fā)〔2012〕56號

　　各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團衛(wèi)生局：

　　近年來，各級黨委和政府高度重視加強基層醫(yī)療機構(gòu)(含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、診所、門診部等，下同)建設(shè)，尤其是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革以來，基層醫(yī)療機構(gòu)硬件設(shè)施明顯改善，診療水平逐步提高，服務(wù)能力顯著增強，也對基層醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管工作提出了新的要求。為進一步加強基層醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，現(xiàn)提出以下工作要求：

　　一、高度重視基層醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管工作

　　基層醫(yī)療機構(gòu)承擔著提供基本醫(yī)療服務(wù)等重要任務(wù)，是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分。加強基層醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管，對于堅持深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革“保基本、強基層、建機制”的基本原則，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，提高群

　　眾對基層醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)的利用率，改善群眾健康狀況等具有重要意義。各級衛(wèi)生行政部門要高度重視基層醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管工作，進一步完善各項規(guī)章制度，健全基層醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管體系，配齊監(jiān)管人員，加強日常監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為;要建立健全對基層醫(yī)療機構(gòu)對口幫扶機制，明確相關(guān)政策，加大上級醫(yī)療機構(gòu)對基層醫(yī)療機構(gòu)的幫扶力度，努力為城鄉(xiāng)居民提供安全、有效的基本醫(yī)療服務(wù)。

　　二、加強機構(gòu)、人員執(zhí)業(yè)資格監(jiān)管

　　各地要按照有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范性文件的規(guī)定，嚴格基層醫(yī)療機構(gòu)和人員的準入。在基層醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)的衛(wèi)生技術(shù)人員應(yīng)當具備《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》、《護士條例》等相關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定的條件，嚴禁非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動。基層醫(yī)療機構(gòu)要嚴格按照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等相關(guān)法規(guī)開展與其功能任務(wù)相適應(yīng)的診療活動，嚴禁超范圍執(zhí)業(yè)。新進入村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的人員應(yīng)當具備執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格。不具備上述條件的地區(qū)，由省級人民政府根據(jù)《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》有關(guān)規(guī)定制定具體辦法。

　　三、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為

　　基層醫(yī)療機構(gòu)要按照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》、《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)管理辦法(試行)》、《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理辦法(試行)》、《醫(yī)院感染管理辦法》等法律、法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范性文件和技術(shù)規(guī)范的要求，建立健全并落實各項管理規(guī)章制度;加強醫(yī)療質(zhì)量管理與控制，規(guī)范醫(yī)療文書的書寫和保管，合理使用藥品和醫(yī)療器械，確保醫(yī)療安全;要嚴格落實醫(yī)院感染預(yù)防與控制措施，加強一次性使用醫(yī)療器械和侵入性診療器械的管理;依據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》等進行醫(yī)療廢物處理和污水、污物無害化處理。

　　四、加大培訓和宣傳力度

　　各地要進一步加大對基層醫(yī)務(wù)人員的培訓力度，開展醫(yī)療質(zhì)量和安全、醫(yī)德醫(yī)風的教育，組織法律法規(guī)、合理用藥、醫(yī)院感染、診療技能和醫(yī)患溝通等方面的相關(guān)培訓，提高基層醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療風險、安全責任意識，提升醫(yī)療服務(wù)水平。各地要組織開展公眾就醫(yī)知識的宣傳教育，引導(dǎo)群眾正確認識醫(yī)療風險，提高群眾醫(yī)療安全意識和甄別假醫(yī)、假藥和虛假宣傳的能力。

　　五、依法加強執(zhí)業(yè)監(jiān)管和監(jiān)督檢查工作力度

　　各級衛(wèi)生行政部門要認真履行職責，加強基層醫(yī)療機構(gòu)及其從業(yè)人員依法執(zhí)業(yè)的監(jiān)管，對存在違法行為的機構(gòu)和人員要依法嚴肅查處，維護基層醫(yī)療服務(wù)市場秩序。要加強醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管隊伍建設(shè)，配齊相關(guān)執(zhí)法和技術(shù)人員，原則上設(shè)區(qū)的市級以上衛(wèi)生行政部門應(yīng)當設(shè)立醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管部門，安排專人負責基層醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管工作。要加大對基層醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督檢查力度。對基層醫(yī)療機構(gòu)開展日常監(jiān)督檢查，原則上每年至少進行2次以上的現(xiàn)場監(jiān)督檢查，衛(wèi)生行政部門可以委托同級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)承擔具體工作。自本通知下發(fā)之日起到2012年6月30日，各地要組織開展一次針對基層醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可、人員資質(zhì)、規(guī)章制度落實、醫(yī)療服務(wù)行為等的全面檢查，重點是執(zhí)業(yè)行為和醫(yī)療安全，要通過自查、互查和抽查等方式，查找薄弱環(huán)節(jié)，及時發(fā)現(xiàn)問題，限期整改，確保人民群眾醫(yī)療安全。請各省(區(qū)、市)于2012年7月15日前將檢查工作總結(jié)報我部醫(yī)管司。我部將對各地工作情況進行抽查和通報。

　　聯(lián) 系 人：衛(wèi)生部醫(yī)管司 朱威宏、范晶

　　聯(lián)系電話：010-68792618、68792791

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　　二〇一二年五月十一日