各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心，衛(wèi)生部核事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急中心： 　　為適應(yīng)當(dāng)前我國(guó)核事故應(yīng)急的新形勢(shì)，進(jìn)一步做好核事故和輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急工作，我部組織對(duì)《衛(wèi)生部核事故與輻射事故應(yīng)急預(yù)案》(衛(wèi)法監(jiān)發(fā)[2003]53號(hào))進(jìn)行了修訂。現(xiàn)將修訂后的《衛(wèi)生部核事故與輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案》印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真組織實(shí)施。 　　二〇〇九年十月十五日 　　衛(wèi)生部核事故和輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案 　　1總則 　　1.1編制目的 　　為迅速、有效、規(guī)范地開(kāi)展核事故和輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急工作，最大程度地減少事故造成的人員傷亡和社會(huì)影響，保障公眾身體健康，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，制定本預(yù)案。 　　1.2編制依據(jù) 　　《中華人民共和國(guó)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》、《核電廠核事故應(yīng)急管理?xiàng)l例》、《國(guó)家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》、《國(guó)家核應(yīng)急預(yù)案》等有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)范性文件。 　　1.3適用范圍 　　本預(yù)案主要適用于衛(wèi)生部門(mén)開(kāi)展核事故和輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急工作。衛(wèi)生部門(mén)開(kāi)展其他核和輻射突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急工作參照本預(yù)案執(zhí)行。 　　1.4工作原則 　　統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、部門(mén)協(xié)作;屬地管理、分級(jí)負(fù)責(zé);依法規(guī)范，科學(xué)有序;反應(yīng)及時(shí)、措施果斷;平急結(jié)合、常備不懈;資源整合、公眾參與。 　　2組織體系及其職責(zé) 　　2.1組織體系 　　核事故和輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急組織體系如圖1所示。 　　圖1：國(guó)家核事故和輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急組織體系(略) 　　2.1.1衛(wèi)生部核事故和輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組 　　衛(wèi)生部核事故和輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組由衛(wèi)生部主管部領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)，成員由衛(wèi)生部有關(guān)司局和單位共同組成(組成人員見(jiàn)附件1)，其主要職責(zé)是： 　　(1)貫徹執(zhí)行國(guó)家核事故和輻射事故應(yīng)急工作方針和應(yīng)急預(yù)案; 　　(2)審查衛(wèi)生部核事故和輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案及相關(guān)工作規(guī)范; 　　(3)指揮協(xié)調(diào)全國(guó)核事故和輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急準(zhǔn)備和響應(yīng)工作; 　　(4)指導(dǎo)地方衛(wèi)生部門(mén)核事故和輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急準(zhǔn)備和響應(yīng)工作; 　　(5)組織協(xié)調(diào)核事故和輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急國(guó)際救援工作。 　　2.1.2衛(wèi)生部核事故和輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室 　　衛(wèi)生部核事故和輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室(以下簡(jiǎn)稱(chēng)衛(wèi)生部核和輻射應(yīng)急辦)是衛(wèi)生部核事故和輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組的常設(shè)辦事機(jī)構(gòu)，設(shè)在衛(wèi)生部衛(wèi)生應(yīng)急辦公室(組成人員見(jiàn)附件2)，其主要職責(zé)是： 　　(1)負(fù)責(zé)衛(wèi)生部核事故和輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組的日常工作，承辦衛(wèi)生部核事故和輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的工作; 　　(2)組織編制衛(wèi)生部核事故和輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案及相關(guān)工作規(guī)范; 　　(3)組織開(kāi)展國(guó)家核事故和輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急準(zhǔn)備和響應(yīng)工作; 　　(4)組織協(xié)調(diào)或指導(dǎo)地方衛(wèi)生部門(mén)開(kāi)展核事故和輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急準(zhǔn)備和響應(yīng)工作; 　　(5)負(fù)責(zé)與國(guó)家核事故應(yīng)急協(xié)調(diào)委員會(huì)成員單位和國(guó)家核事故應(yīng)急辦公室(以下簡(jiǎn)稱(chēng)國(guó)家核應(yīng)急辦)的溝通聯(lián)絡(luò)和工作協(xié)調(diào); 　　(6)負(fù)責(zé)衛(wèi)生部核事故和輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急專(zhuān)家咨詢組的管理工作; 　　(7)組織開(kāi)展核事故和輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急國(guó)際救援工作。 　　2.1.3衛(wèi)生部核事故和輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急專(zhuān)家咨詢組 　　衛(wèi)生部核事故和輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急專(zhuān)家咨詢組由國(guó)內(nèi)放射醫(yī)學(xué)、放射衛(wèi)生、輻射防護(hù)和核安全等方面的專(zhuān)家組成，其主要職責(zé)是： 　　(1)提供核事故和輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急準(zhǔn)備與響應(yīng)的咨詢和建議，參與救援準(zhǔn)備與響應(yīng); 　　(2)參與衛(wèi)生部核事故和輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案的制定和修訂; 　　(3)參與和指導(dǎo)核事故和輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)和演練; 　　(4)參與核事故和輻射事故衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)。 　　2.1.4衛(wèi)生部核事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急中心 　　衛(wèi)生部核事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急中心(以下簡(jiǎn)稱(chēng)衛(wèi)生部核應(yīng)急中心)設(shè)在中國(guó)疾病預(yù)防控制中心輻射防護(hù)與核安全醫(yī)學(xué)所。衛(wèi)生部核應(yīng)急中心設(shè)臨床部、監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)部和技術(shù)后援部。第一臨床部設(shè)在中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院放射醫(yī)學(xué)研究所和血液病醫(yī)院，第二臨床部設(shè)在北京大學(xué)第三醫(yī)院和人民醫(yī)院，第三臨床部設(shè)在解放軍307醫(yī)院，監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)部設(shè)在中國(guó)疾病預(yù)防控制中心輻射防護(hù)與核安全醫(yī)學(xué)所，技術(shù)后援部設(shè)在軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院。衛(wèi)生部核應(yīng)急中心的主要職責(zé)是： 　　(1)參與衛(wèi)生部核事故和輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案、工作規(guī)范和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)等的制訂和修訂; 　　(2)做好衛(wèi)生部核事故和輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急準(zhǔn)備與響應(yīng)技術(shù)工作; 　　(3)對(duì)地方衛(wèi)生系統(tǒng)核事故和輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急準(zhǔn)備與響應(yīng)實(shí)施技術(shù)指導(dǎo); 　　(4)承辦衛(wèi)生部核事故和輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急專(zhuān)家咨詢組的日常工作; 　　(5)承辦衛(wèi)生部核事故和輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)和管理的日常工作; 　　(6)負(fù)責(zé)衛(wèi)生部核事故和輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急技術(shù)支持系統(tǒng)的管理和日常運(yùn)行; 　　(7)承擔(dān)衛(wèi)生部核事故和輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急備用指揮中心職責(zé); 　　(8)組織開(kāi)展核事故和輻射事故健康效應(yīng)評(píng)價(jià)，指導(dǎo)對(duì)受到超過(guò)年劑量限值照射的人員實(shí)施長(zhǎng)期醫(yī)學(xué)隨訪。 　　2.2省、市(地)、縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén) 　　省、市(地)、縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)的主要職責(zé)是： 　　(1)制訂轄區(qū)內(nèi)的核事故和輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案; 　　(2)組織實(shí)施轄區(qū)內(nèi)的核事故和輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急準(zhǔn)備和響應(yīng)工作，指導(dǎo)和支援轄區(qū)內(nèi)下級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)開(kāi)展核事故和輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急工作; 　　(3)指定相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和放射衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)的核事故和輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急工作; 　　(4)負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)核事故和輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急專(zhuān)家、隊(duì)伍的管理工作; 　　(5)負(fù)責(zé)與同級(jí)其他相關(guān)部門(mén)的協(xié)調(diào)工作。 　　2.3核和輻射損傷救治基地 　　2.3.1國(guó)家級(jí)核和輻射損傷救治基地 　　國(guó)家級(jí)核和輻射損傷救治基地的主要任務(wù)是：承擔(dān)全國(guó)核事故和輻射事故醫(yī)療救治支援任務(wù)，開(kāi)展人員所受輻射照射劑量的監(jiān)測(cè)和健康影響評(píng)價(jià)，以及特別重大核事故和輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急的現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo);開(kāi)展輻射損傷救治技術(shù)培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)。 　　2.3.2省級(jí)核和輻射損傷救治基地 　　省級(jí)核和輻射損傷救治基地的主要任務(wù)是：承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)核事故和輻射事故輻射損傷人員的救治和醫(yī)學(xué)隨訪，以及人員所受輻射照射劑量的監(jiān)測(cè)和健康影響評(píng)價(jià);協(xié)助周邊省份開(kāi)展核事故和輻射事故輻射損傷人員的救治和醫(yī)學(xué)隨訪，以及人員所受輻射照射劑量的監(jiān)測(cè)和健康影響評(píng)價(jià);負(fù)責(zé)核事故和輻射事故損傷人員的現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)學(xué)處理。 　　2.4相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 　　各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)指定的有放射病、血液病、腫瘤或燒傷專(zhuān)科的專(zhuān)科醫(yī)院或綜合醫(yī)院以及職業(yè)病防治院、急救中心等，承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)的核事故和輻射事故醫(yī)療救治任務(wù)，負(fù)責(zé)事故傷病員的救治、轉(zhuǎn)運(yùn)和現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)學(xué)處理等任務(wù)。已建立核和輻射損傷救治基地的省、自治區(qū)、直轄市，由基地負(fù)責(zé)醫(yī)療救治任務(wù)。 　　2.5放射衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 　　各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)指定的承擔(dān)放射衛(wèi)生工作的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)等，承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)的核事故和輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急放射防護(hù)和輻射劑量估算任務(wù)。 　　3衛(wèi)生應(yīng)急準(zhǔn)備 　　3.1信息溝通與協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng) 　　各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)在同級(jí)人民政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，建立健全與核應(yīng)急協(xié)調(diào)組織、環(huán)保、公安、交通、財(cái)政和工信等相關(guān)部門(mén)，以及軍隊(duì)和武警部隊(duì)衛(wèi)生部門(mén)的信息通報(bào)、工作會(huì)商、措施聯(lián)動(dòng)等協(xié)調(diào)機(jī)制。 　　3.2健全衛(wèi)生應(yīng)急網(wǎng)絡(luò) 　　依托國(guó)家級(jí)和省級(jí)核和輻射損傷救治基地，健全核事故和輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)核事故和輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急機(jī)構(gòu)和人員隊(duì)伍建設(shè)，建立健全信息溝通和技術(shù)合作機(jī)制，不斷提高核事故和輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急能力。 　　衛(wèi)生部負(fù)責(zé)國(guó)家級(jí)核和輻射損傷救治基地的運(yùn)行和管理，有關(guān)省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)的省級(jí)核和輻射損傷救治基地的運(yùn)行和管理。 　　3.3隊(duì)伍準(zhǔn)備 　　衛(wèi)生部負(fù)責(zé)衛(wèi)生部核事故和輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍的建設(shè)和管理。省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)建立健全轄區(qū)內(nèi)的核事故和輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍。核設(shè)施所在地的市(地)級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)建立核事故衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍。各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要組織加強(qiáng)應(yīng)急隊(duì)伍培訓(xùn)和演練，不斷提高應(yīng)急隊(duì)伍的救援能力，確保在突發(fā)核事故和輻射事故時(shí)能夠及時(shí)、有效地開(kāi)展衛(wèi)生應(yīng)急工作。 　　3.4物資和裝備準(zhǔn)備 　　各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)建立健全核事故和輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急儀器、設(shè)備裝備和物資準(zhǔn)備機(jī)制，指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)和放射衛(wèi)生機(jī)構(gòu)做好應(yīng)急物資和裝備準(zhǔn)備，并及時(shí)更新或維護(hù)。核事故和輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急物資和裝備包括核和輻射應(yīng)急藥品、醫(yī)療器械、輻射防護(hù)裝備、輻射測(cè)量?jī)x器設(shè)備等。 　　3.5技術(shù)儲(chǔ)備 　　國(guó)家和省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)組織有關(guān)專(zhuān)業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展核事故和輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急技術(shù)研究，建立和完善輻射受照人員的快速劑量估算方法、快速分類(lèi)和診斷方法、醫(yī)療救治技術(shù)、飲用水和食品放射性污染快速檢測(cè)方法等，加強(qiáng)技術(shù)儲(chǔ)備。 　　3.6通信與交通準(zhǔn)備 　　各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要在充分利用現(xiàn)有資源的基礎(chǔ)上建設(shè)核事故和輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急通信網(wǎng)絡(luò)，確保醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與衛(wèi)生行政部門(mén)之間，以及衛(wèi)生行政部門(mén)與相關(guān)部門(mén)之間的通信暢通，及時(shí)掌握核事故和輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急信息。核事故和輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍根據(jù)實(shí)際工作需要配備通信設(shè)備和交通工具。 　　3.7資金保障 　　核事故和輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急所需資金，按照《財(cái)政應(yīng)急保障預(yù)案》執(zhí)行。 　　3.8培訓(xùn) 　　各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)定期組織開(kāi)展核事故和輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)，對(duì)核事故和輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急技術(shù)人員和管理人員進(jìn)行國(guó)家有關(guān)法規(guī)和應(yīng)急專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)和繼續(xù)教育，提高應(yīng)急技能。 　　3.9演練 　　各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)適時(shí)組織開(kāi)展核事故和輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急演練，積極參加同級(jí)人民政府和核應(yīng)急協(xié)調(diào)組織舉辦的核事故和輻射事故應(yīng)急演練。 　　3.10公眾宣傳教育 　　各級(jí)衛(wèi)生部門(mén)通過(guò)廣播、影視、報(bào)刊、互聯(lián)網(wǎng)、手冊(cè)等多種形式，對(duì)社會(huì)公眾廣泛開(kāi)展核事故和輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急宣傳教育，指導(dǎo)公眾用科學(xué)的行為和方式應(yīng)對(duì)突發(fā)核事故和輻射事故，提高自救、互救能力，注意心理應(yīng)激問(wèn)題的防治。 　　3.11國(guó)際合作 　　按照國(guó)家相關(guān)規(guī)定，開(kāi)展核事故和輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急工作的國(guó)際交流與合作，加強(qiáng)信息和技術(shù)交流，合作開(kāi)展培訓(xùn)和演練，不斷提高核事故和輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急的整體水平。 　　4核事故衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng) 　　4.1應(yīng)急狀態(tài)分級(jí) 　　核電廠的應(yīng)急狀態(tài)分為四級(jí)，即：應(yīng)急待命、廠房應(yīng)急、場(chǎng)區(qū)應(yīng)急和場(chǎng)外應(yīng)急(總體應(yīng)急)。其他核設(shè)施的應(yīng)急狀態(tài)一般分為三級(jí)，即：應(yīng)急待命、廠房應(yīng)急、場(chǎng)區(qū)應(yīng)急。潛在危險(xiǎn)較大的核設(shè)施可實(shí)施場(chǎng)外應(yīng)急(總體應(yīng)急)。 　　(1)應(yīng)急待命。出現(xiàn)可能危及核電廠安全的工況或事件的狀態(tài)。宣布應(yīng)急待命后，應(yīng)迅速采取措施緩解后果和進(jìn)行評(píng)價(jià)，加強(qiáng)營(yíng)運(yùn)單位的響應(yīng)準(zhǔn)備，并視情況加強(qiáng)地方政府的響應(yīng)準(zhǔn)備。 　　(2)廠房應(yīng)急。放射性物質(zhì)的釋放已經(jīng)或者可能即將發(fā)生，但實(shí)際的或者預(yù)期的輻射后果僅限于場(chǎng)區(qū)局部區(qū)域的狀態(tài)。宣布廠房應(yīng)急后，營(yíng)運(yùn)單位應(yīng)迅速采取行動(dòng)緩解事故后果和保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)人員。 　　(3)場(chǎng)區(qū)應(yīng)急。事故的輻射后果已經(jīng)或者可能擴(kuò)大到整個(gè)場(chǎng)區(qū)，但場(chǎng)區(qū)邊界處的輻射水平?jīng)]有或者預(yù)期不會(huì)達(dá)到干預(yù)水平的狀態(tài)。宣布場(chǎng)區(qū)應(yīng)急后，應(yīng)迅速采取行動(dòng)緩解事故后果和保護(hù)場(chǎng)區(qū)人員，并根據(jù)情況作好場(chǎng)外采取防護(hù)行動(dòng)的準(zhǔn)備。 　　(4)場(chǎng)外應(yīng)急(總體應(yīng)急)。事故的輻射后果已經(jīng)或者預(yù)期可能超越場(chǎng)區(qū)邊界，場(chǎng)外需要采取緊急防護(hù)行動(dòng)的狀態(tài)。宣布場(chǎng)外應(yīng)急后，應(yīng)迅速采取行動(dòng)緩解事故后果，保護(hù)場(chǎng)區(qū)人員和受影響的公眾。 　　4.2國(guó)家級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng) 　　4.2.1廠房應(yīng)急狀態(tài) 　　在廠房應(yīng)急狀態(tài)下，衛(wèi)生部核和輻射應(yīng)急辦接到國(guó)家核應(yīng)急辦關(guān)于核事故的情況通知后，及時(shí)向衛(wèi)生部核事故和輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，并通知衛(wèi)生部核應(yīng)急中心。衛(wèi)生部核應(yīng)急中心加強(qiáng)值班(電話24小時(shí)值班)。各專(zhuān)業(yè)技術(shù)部進(jìn)入待命狀態(tài)，做好衛(wèi)生應(yīng)急準(zhǔn)備，根據(jù)指令實(shí)施衛(wèi)生應(yīng)急。 　　4.2.2場(chǎng)區(qū)應(yīng)急狀態(tài) 　　在場(chǎng)區(qū)應(yīng)急狀態(tài)下，衛(wèi)生部核和輻射應(yīng)急辦接到國(guó)家核應(yīng)急辦關(guān)于核事故的情況通知后，衛(wèi)生部核和輻射應(yīng)急辦主任和衛(wèi)生部核事故和輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)入衛(wèi)生部核事故和輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急指揮中心指導(dǎo)應(yīng)急工作。衛(wèi)生部核應(yīng)急中心各專(zhuān)業(yè)技術(shù)部進(jìn)入場(chǎng)區(qū)應(yīng)急狀態(tài)，做好衛(wèi)生應(yīng)急準(zhǔn)備，根據(jù)指令實(shí)施衛(wèi)生應(yīng)急。衛(wèi)生部核事故和輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組及時(shí)向國(guó)家核事故應(yīng)急協(xié)調(diào)委員會(huì)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)國(guó)家核應(yīng)急協(xié)調(diào)委)報(bào)告衛(wèi)生應(yīng)急準(zhǔn)備和實(shí)施衛(wèi)生應(yīng)急的情況。 　　4.2.3場(chǎng)外應(yīng)急(總體應(yīng)急)狀態(tài) 　　在場(chǎng)外應(yīng)急(總體應(yīng)急)狀態(tài)下，衛(wèi)生部核和輻射應(yīng)急辦接到國(guó)家核事故應(yīng)急協(xié)調(diào)委員會(huì)關(guān)于核事故衛(wèi)生應(yīng)急的指令后，衛(wèi)生部核事故和輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)和有關(guān)人員進(jìn)入衛(wèi)生部核事故和輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急指揮中心，指揮衛(wèi)生應(yīng)急行動(dòng)。衛(wèi)生部核應(yīng)急中心各專(zhuān)業(yè)技術(shù)部進(jìn)入場(chǎng)外應(yīng)急狀態(tài)，按照衛(wèi)生部核和輻射應(yīng)急辦的指令實(shí)施衛(wèi)生應(yīng)急任務(wù)。衛(wèi)生部核事故和輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組及時(shí)向國(guó)家核事故應(yīng)急協(xié)調(diào)委員會(huì)報(bào)告衛(wèi)生應(yīng)急的進(jìn)展情況。 　　4.2.4衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)終止 　　核事故衛(wèi)生應(yīng)急工作完成，傷病員在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)得到救治，衛(wèi)生部核事故和輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組可宣布核事故衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)終止，并將響應(yīng)終止的信息和書(shū)面總結(jié)報(bào)告及時(shí)報(bào)國(guó)家核事故應(yīng)急協(xié)調(diào)委員會(huì)。 　　4.3地方衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng) 　　突發(fā)核事故，需要進(jìn)行核事故衛(wèi)生應(yīng)急時(shí)，地方核事故衛(wèi)生應(yīng)急組織根據(jù)地方核事故應(yīng)急組織或衛(wèi)生部核事故衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組的指令，實(shí)施衛(wèi)生應(yīng)急，提出醫(yī)療救治和保護(hù)公眾健康的措施和建議，做好核事故衛(wèi)生應(yīng)急工作，必要時(shí)可請(qǐng)求上級(jí)核事故衛(wèi)生應(yīng)急組織的支援。 　　(1)傷員分類(lèi)：根據(jù)傷情、放射性污染和輻射照射情況對(duì)傷員進(jìn)行初步分類(lèi)。 　　(2)傷員救護(hù)：對(duì)危重傷病員進(jìn)行緊急救護(hù)，非放射損傷人員和中度以下放射損傷人員送當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治，中度及以上放射損傷人員送省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或核和輻射損傷救治基地救治。為避免繼續(xù)受到輻射照射，應(yīng)將傷員迅速撤離事故現(xiàn)場(chǎng)。 　　(3)受污染傷員處理：對(duì)可能和已經(jīng)受到放射性污染的傷員進(jìn)行放射性污染檢測(cè)，對(duì)受污染傷員進(jìn)行去污處理，防止污染擴(kuò)散。 　　(4)受照劑量估算：收集可供估算人員受照劑量的生物樣品和物品，對(duì)可能受到超過(guò)年劑量限值照射的人員進(jìn)行輻射劑量估算。 　　(5)公眾防護(hù)：根據(jù)需要發(fā)放和指導(dǎo)服用輻射防護(hù)藥品，指導(dǎo)公眾做好個(gè)人防護(hù)，開(kāi)展心理效應(yīng)防治;根據(jù)情況提出保護(hù)公眾健康的措施建議。 　　(6)飲用水和食品的放射性監(jiān)測(cè)：參與飲用水和食品的放射性監(jiān)測(cè)，提出飲用水和食品能否飲用和食用的建議。 　　(7)衛(wèi)生應(yīng)急人員防護(hù)：衛(wèi)生應(yīng)急人員要做好個(gè)體防護(hù)，盡量減少受輻射照射劑量。 　　核事故衛(wèi)生應(yīng)急流程見(jiàn)圖2，衛(wèi)生應(yīng)急處理流程見(jiàn)附件3。 　　4.4衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)評(píng)估 　　4.4.1進(jìn)程評(píng)估 　　針對(duì)核事故衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)過(guò)程的各個(gè)環(huán)節(jié)、處理措施的有效性和負(fù)面效應(yīng)進(jìn)行評(píng)估，對(duì)傷員和公眾健康的危害影響進(jìn)行評(píng)估和預(yù)測(cè)，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)，修訂技術(shù)方案。 　　4.4.2終結(jié)評(píng)估 　　核事故衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)完成后，各相關(guān)部門(mén)應(yīng)對(duì)衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)過(guò)程中的成功經(jīng)驗(yàn)及時(shí)進(jìn)行總結(jié)，針對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題及薄弱環(huán)節(jié)加以改進(jìn)，及時(shí)修改、完善核事故衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案，完善人才隊(duì)伍和體系建設(shè)，不斷提高核事故衛(wèi)生應(yīng)急能力。評(píng)估報(bào)告上報(bào)同級(jí)人民政府核事故應(yīng)急組織和上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)。 　　圖2：核事故衛(wèi)生應(yīng)急流程(略) 　　5輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng) 　　5.1輻射事故的衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)分級(jí) 　　根據(jù)輻射事故的性質(zhì)、嚴(yán)重程度、可控性和影響范圍等因素，將輻射事故的衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)分為特別重大輻射事故、重大輻射事故、較大輻射事故和一般輻射事故四個(gè)等級(jí)。 　　特別重大輻射事故，是指Ⅰ類(lèi)、Ⅱ類(lèi)放射源丟失、被盜、失控造成大范圍嚴(yán)重輻射污染后果，或者放射性同位素和射線裝置失控導(dǎo)致3人以上(含3人)受到全身照射劑量大于8戈瑞。 　　重大輻射事故，是指Ⅰ類(lèi)、Ⅱ類(lèi)放射源丟失、被盜、失控，或者放射性同位素和射線裝置失控導(dǎo)致2人以下(含2人)受到全身照射劑量大于8戈瑞或者10人以上(含10人)急性重度放射病、局部器官殘疾。 　　較大輻射事故，是指Ⅲ類(lèi)放射源丟失、被盜、失控，或者放射性同位素和射線裝置失控導(dǎo)致9人以下(含9人)急性重度放射病、局部器官殘疾。 　　一般輻射事故，是指Ⅳ類(lèi)、Ⅴ類(lèi)放射源丟失、被盜、失控，或者放射性同位素和射線裝置失控導(dǎo)致人員受到超過(guò)年劑量限值的照射。 　　5.2輻射事故的報(bào)告 　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)生發(fā)現(xiàn)有病人出現(xiàn)典型急性放射病或放射性皮膚損傷癥狀時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告。 　　接到輻射事故報(bào)告的衛(wèi)生行政部門(mén)，應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)向上一級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告，直至省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)，同時(shí)向同級(jí)環(huán)境保護(hù)部門(mén)和公安部門(mén)通報(bào)，并將輻射事故信息報(bào)告同級(jí)人民政府;發(fā)生特別重大輻射事故時(shí)，應(yīng)同時(shí)向衛(wèi)生部報(bào)告。 　　省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)接到輻射事故報(bào)告后，經(jīng)初步判斷，認(rèn)為該輻射事故可能屬特別重大輻射事故和重大輻射事故時(shí)，應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)將輻射事故信息報(bào)告省級(jí)人民政府和衛(wèi)生部，并及時(shí)通報(bào)省級(jí)環(huán)境保護(hù)部門(mén)和公安部門(mén)。 　　5.3輻射事故的衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng) 　　輻射事故的衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)堅(jiān)持屬地為主的原則。特別重大輻射事故的衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)由衛(wèi)生部組織實(shí)施，重大輻射事故、較大輻射事故和一般輻射事故的衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)由省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)組織實(shí)施。 　　5.3.1特別重大輻射事故的衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng) 　　衛(wèi)生部接到特別重大輻射事故的通報(bào)或報(bào)告中有人員受到放射損傷時(shí)，立即啟動(dòng)特別重大輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)工作，并上報(bào)國(guó)務(wù)院應(yīng)急辦，同時(shí)通報(bào)環(huán)境保護(hù)部。衛(wèi)生部核事故和輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組織專(zhuān)家組對(duì)損傷人員和救治情況進(jìn)行綜合評(píng)估，根據(jù)需要及時(shí)派專(zhuān)家或應(yīng)急隊(duì)伍赴事故現(xiàn)場(chǎng)開(kāi)展衛(wèi)生應(yīng)急，開(kāi)展醫(yī)療救治和公眾防護(hù)工作。 　　輻射事故發(fā)生地的省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門(mén)在衛(wèi)生部的指揮下，組織實(shí)施輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)工作。 　　5.3.2重大輻射事故、較大輻射事故和一般輻射事故的衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng) 　　省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門(mén)接到重大輻射事故、較大輻射事故和一般輻射事故的通報(bào)、報(bào)告或指令，并存在人員受到超劑量照射時(shí)，組織實(shí)施轄區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生應(yīng)急工作，立即派遣衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍赴事故現(xiàn)場(chǎng)開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)處理和人員救護(hù)，必要時(shí)可請(qǐng)求衛(wèi)生部支援。 　　衛(wèi)生部在接到支援請(qǐng)求后，衛(wèi)生部核和輻射應(yīng)急辦主任組織實(shí)施衛(wèi)生應(yīng)急工作，根據(jù)需要及時(shí)派遣專(zhuān)家或應(yīng)急隊(duì)伍赴事故現(xiàn)場(chǎng)開(kāi)展衛(wèi)生應(yīng)急。 　　輻射事故發(fā)生地的市(地)、州和縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)在省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門(mén)的指導(dǎo)下，組織實(shí)施輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急工作。 　　(1)傷員分類(lèi)：根據(jù)傷情、放射性污染和輻射照射情況對(duì)傷員進(jìn)行初步分類(lèi)。 　　(2)傷員救護(hù)：對(duì)危重傷病員進(jìn)行緊急救護(hù)，非放射損傷人員和中度以下放射損傷人員送當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治，中度及以上放射損傷人員送省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治。為避免繼續(xù)受到輻射照射，應(yīng)盡快將傷員撤離事故現(xiàn)場(chǎng)。 　　(3)受污染人員處理：放射性污染事件中，對(duì)可能和已經(jīng)受到放射性污染的人員進(jìn)行放射性污染檢測(cè)，對(duì)受污染人員進(jìn)行去污處理，防止污染擴(kuò)散。 　　(4)受照劑量估算：收集可供估算人員受照劑量的生物樣品和物品，對(duì)可能受到超過(guò)年劑量限值照射的人員進(jìn)行輻射劑量估算。 　　(5)公眾防護(hù)：指導(dǎo)公眾做好個(gè)人防護(hù)，開(kāi)展心理效應(yīng)防治;根據(jù)情況提出保護(hù)公眾健康的措施建議。 　　(6)飲用水和食品的放射性監(jiān)測(cè)：放射性污染事件中，參與飲用水和食品的放射性監(jiān)測(cè)，提出飲用水和食品能否飲用和食用的建議。 　　(7)衛(wèi)生應(yīng)急人員防護(hù)：衛(wèi)生應(yīng)急人員要做好個(gè)體防護(hù)，盡量減少受輻射照射劑量。 　　輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急流程見(jiàn)圖3，衛(wèi)生應(yīng)急處理流程見(jiàn)附件4。 　　5.4衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)終止 　　輻射事故的衛(wèi)生應(yīng)急工作完成，傷病員在醫(yī)療機(jī)構(gòu)得到救治，衛(wèi)生部核事故和輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組可宣布特別重大輻射事故的衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)終止，并報(bào)國(guó)務(wù)院應(yīng)急辦公室備案，同時(shí)通報(bào)環(huán)境保護(hù)部;省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門(mén)可宣布重大輻射事故、較大輻射事故和一般輻射事故的衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)終止，并報(bào)當(dāng)?shù)卣畱?yīng)急辦公室備案，同時(shí)通報(bào)當(dāng)?shù)卣h(huán)保部門(mén)。 　　輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)終止后，組織和參與衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)的地方衛(wèi)生行政部門(mén)在一個(gè)月內(nèi)提交書(shū)面總結(jié)報(bào)告，報(bào)送上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)，抄送同級(jí)環(huán)境保護(hù)部門(mén)和公安部門(mén)。重大輻射事故和較大輻射事故的衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)總結(jié)報(bào)告上報(bào)衛(wèi)生部。 　　圖3：輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急流程圖(略) 　　5.5衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)評(píng)估 　　5.5.1進(jìn)程評(píng)估 　　針對(duì)輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)過(guò)程的各個(gè)環(huán)節(jié)、處理措施的有效性和負(fù)面效應(yīng)進(jìn)行評(píng)估，對(duì)傷員和公眾健康的危害影響進(jìn)行評(píng)估和預(yù)測(cè)，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)，修訂技術(shù)方案。 　　5.5.2終結(jié)評(píng)估 　　輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)完成后，各相關(guān)部門(mén)應(yīng)對(duì)衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)過(guò)程中的成功經(jīng)驗(yàn)及時(shí)進(jìn)行總結(jié)，針對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題及薄弱環(huán)節(jié)加以改進(jìn)，及時(shí)修改、完善輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案，完善人才隊(duì)伍和體系建設(shè)，不斷提高輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急能力。評(píng)估報(bào)告上報(bào)本級(jí)人民政府應(yīng)急辦公室和上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)。 　　6附則 　　6.1名詞術(shù)語(yǔ)解釋 　　核事故：核電廠或其他核設(shè)施中很少發(fā)生的嚴(yán)重偏離運(yùn)行工況的狀態(tài);在這種狀態(tài)下，放射性物質(zhì)的釋放可能或已經(jīng)失去應(yīng)有的控制，達(dá)到不可接受的水平。 　　輻射事故：放射源丟失、被盜、失控，或者放射性同位素和射線裝置失控導(dǎo)致人員受到異常照射。 　　6.2 責(zé)任與獎(jiǎng)懲 　　核事故和輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急工作實(shí)行責(zé)任制和責(zé)任追究制。 　　各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)對(duì)核事故和輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急工作做出貢獻(xiàn)的先進(jìn)集體和個(gè)人給予表彰、獎(jiǎng)勵(lì);對(duì)失職、瀆職的有關(guān)責(zé)任人，依據(jù)國(guó)家有關(guān)法規(guī)追究責(zé)任，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。 　　6.3 預(yù)案制定與修訂 　　本預(yù)案由衛(wèi)生部修定并負(fù)責(zé)解釋?zhuān)园l(fā)布之日起實(shí)施。各地區(qū)可結(jié)合實(shí)際制訂本地區(qū)的核事故和輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案和實(shí)施程序。 　　本預(yù)案根據(jù)核事故和輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急實(shí)施過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題適時(shí)進(jìn)行修訂和補(bǔ)充。 　　附件： 　　1.衛(wèi)生部核事故和輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組成員組成(略) 　　2.衛(wèi)生部核事故和輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室成員組成(略) 　　3.核事故衛(wèi)生應(yīng)急處理流程(略) 　　4.輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急處理流程(略)