進(jìn)行醫(yī)療糾紛訴訟要注意管轄法院的選擇、案由的選擇、爭(zhēng)取避開醫(yī)療鑒定、仔細(xì)閱讀病歷資料、悉心選擇文獻(xiàn)資料、注重鑒定程序權(quán)利等，這些對(duì)當(dāng)事人來(lái)講都是很重要的，那么具體說(shuō)到醫(yī)療糾紛訴訟中需要注意的問(wèn)題有哪些，律霸小編將在下文中為您做詳細(xì)解答。

一、管轄法院的選擇

要起訴醫(yī)院，首先就要確定到哪個(gè)法院起訴，也就是法院管轄問(wèn)題。一般來(lái)說(shuō)，醫(yī)療糾紛訴訟都在區(qū)、縣層級(jí)的基層法院，除非把訴訟標(biāo)的刻意提高到上千萬(wàn)，才可能到中級(jí)法院立案，但這樣做得不償失，因?yàn)榉ㄔ悍堑胁涣诉@么多，當(dāng)事人還要搭上不菲的訴訟費(fèi)。

一般來(lái)說(shuō)，醫(yī)療糾紛訴訟多歸醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地法院管轄，這是法定管轄，當(dāng)事人無(wú)法選擇，而當(dāng)?shù)胤ㄔ号c醫(yī)療機(jī)構(gòu)的關(guān)系是大部分患方當(dāng)事人所忌憚的。

但是，歷經(jīng)多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治，特別是跨省市的，選擇法院管轄就需要講究。夸張一點(diǎn)說(shuō)，有時(shí)法院管轄的選擇就決定了案件的勝敗。

二、案由的選擇

由于對(duì)鑒定的態(tài)度以及法律適用的有所不同，醫(yī)療糾紛還存在案由的選擇問(wèn)題，但各地法院對(duì)此有不同的處理。

在上海，不管選擇什么案由，醫(yī)療糾紛一般都必須由醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定，且都適用 《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》。在上海以外的其他地方，比如北京，既可以選擇醫(yī)療事故也可以選擇醫(yī)療過(guò)錯(cuò)作為案由。

事實(shí)上，醫(yī)療糾紛涵義并不明確，案由選擇還是有文章可做的，有時(shí)還能決定案件的勝負(fù)。

三、爭(zhēng)取避開醫(yī)療鑒定

醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，實(shí)踐中在患者心目中往往欠缺公信力和權(quán)威性，提起醫(yī)療訴訟后，患者方一般都反對(duì)由醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行醫(yī)療鑒定。

在實(shí)行醫(yī)療糾紛雙軌制的地方，繞開醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定問(wèn)題不大，但在規(guī)定醫(yī)療糾紛一律進(jìn)行醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定的地方(比如上海)，醫(yī)療鑒定似乎避無(wú)可避。但深究起來(lái)其實(shí)還是有空子可鉆，這就是挑病歷的毛病。

因?yàn)楦鶕?jù)醫(yī)療事故處理?xiàng)l例，如果醫(yī)院的病歷不真實(shí)，醫(yī)學(xué)會(huì)不得進(jìn)行鑒定。根據(jù)舉證規(guī)則，醫(yī)療侵權(quán)糾紛，醫(yī)院負(fù)有舉證責(zé)任。醫(yī)學(xué)會(huì)不鑒定，意味著被告舉證不能，被告就要承擔(dān)民事責(zé)任。

四、仔細(xì)閱讀病歷資料

病歷資料毫無(wú)疑問(wèn)是醫(yī)療訴訟中的證據(jù)之王，能夠找出病歷資料的不真實(shí)處從而阻斷醫(yī)方的舉證之路，不戰(zhàn)而屈人之兵當(dāng)然是上策，但這種機(jī)會(huì)不是每起醫(yī)療糾紛案件都可以遇到的。

五、悉心選擇文獻(xiàn)資料

醫(yī)療文獻(xiàn)資料在打醫(yī)療官司的重要性不言而喻，但不是說(shuō)每個(gè)沒(méi)有醫(yī)學(xué)背景的人都能用醫(yī)學(xué)研究資料作為證據(jù)的。

即便費(fèi)了九牛二虎之力閱讀了一定量的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)資料，但是資料上的說(shuō)法可能莫衷一是，甄別也是一件困難的事情。這是為什么醫(yī)療官司需要具有醫(yī)學(xué)背景的律師的原因之一。

六、注重鑒定程序權(quán)利

很多患方不信任醫(yī)學(xué)會(huì)的鑒定，從心理上排斥這一程序。其實(shí)，對(duì)醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定的程序性權(quán)利患方要予以高度重視。

此外，鑒定程序中還有申請(qǐng)鑒定專家回避權(quán)、鑒定時(shí)陳述權(quán)等，均應(yīng)認(rèn)真對(duì)待。

七、從不利鑒定找漏洞

由于眾所周知的原因，醫(yī)療事故技術(shù)鑒定對(duì)患者方不利的可能性很大。一旦不利的鑒定結(jié)論出來(lái)，如果能夠爭(zhēng)取司法鑒定的話當(dāng)然更好。如果沒(méi)有可能重新進(jìn)行法醫(yī)鑒定，也不要完全認(rèn)為一點(diǎn)希望也沒(méi)有，要盡量從不利的鑒定中找出漏洞。

常見的方法是，利用法官與鑒定專家對(duì)過(guò)失與因果關(guān)系的認(rèn)知不同，從鑒定分析意見中尋找突破口。在醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定初期，鑒定分析意見中經(jīng)常有醫(yī)方 “不足”、 “缺陷”等用語(yǔ)，法官就是把這些用語(yǔ)轉(zhuǎn)換成法律上的過(guò)失。這一招被鑒定專家識(shí)破后，醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定分析意見就很少露出 “狐貍的尾巴”，很少有 “但書”的情形出現(xiàn)。這樣需要從鑒定報(bào)告的鑒定分析意見，以及前面的 “診治概要”的字里行間找出鑒定的破綻。

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