醫(yī)療糾紛訴訟程序是符合民事訴訟的程序規(guī)定。那么，在醫(yī)療糾紛訴訟的全過(guò)程需要注意哪些方面？在醫(yī)療糾紛訴訟中的一審、二審、申訴等階段，都有哪些問(wèn)題需要注意。在整個(gè)醫(yī)療糾紛的訴訟中，患者和醫(yī)院都需要重視哪些方面？

第一部分：一審訴訟案件

絕大部分醫(yī)療糾紛案件是在一審了結(jié)的，可以說(shuō)一審程序是訴訟程序的核心部分，醫(yī)患雙方均應(yīng)當(dāng)將主要精力集中在一審訴訟的各個(gè)環(huán)節(jié)中。

一、法院受理醫(yī)療糾紛案件的條件

1、有明確的被告;

2、有明確的訴訟請(qǐng)求;

3、有明確的損害后果;

4、原被告雙方確立了明確的醫(yī)患關(guān)系;

5、受訴法院對(duì)案件具有管轄權(quán)。

二、原告起訴時(shí)應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)備的材料

1、 原告的身份證明;

2、被告的主體證明;

3、起訴狀;

4、 醫(yī)療病歷資料;

5、損害后果的證明資料;

6、原告發(fā)生各種經(jīng)濟(jì)損失的證據(jù)材料。

三、原告起訴時(shí)應(yīng)當(dāng)交納的費(fèi)用

1、訴訟費(fèi)：根據(jù)原告起訴標(biāo)的大小而不同;

2、律師費(fèi)：依據(jù)原告與律師簽訂的《聘請(qǐng)律師合同》確定。

四、原告(指患方)勝訴必須同時(shí)具備的四個(gè)條件

1、有明確的損害后果;

2、 醫(yī)療行為存在過(guò)錯(cuò);

3、 醫(yī)療過(guò)錯(cuò)與損害后果之間存在因果關(guān)系;

4、在訴訟時(shí)效內(nèi)。

五、原告(指患方)的舉證責(zé)任

1、 原告(患方)與被告(醫(yī)療機(jī)構(gòu))存在醫(yī)患關(guān)系;

2、有損害后果。

六、被告(醫(yī)療機(jī)構(gòu))的舉證責(zé)任

1、醫(yī)療行為是否存在過(guò)錯(cuò);

2、醫(yī)療行為與損害后果之間是否存在因果關(guān)系。

七、證明醫(yī)療行為是否存在過(guò)錯(cuò)及過(guò)錯(cuò)與損害后果之間是否存在因果關(guān)系的途經(jīng)

1、法院根據(jù)審理直接認(rèn)定;

2、通過(guò)醫(yī)療事故鑒定;

3、通過(guò)司法鑒定。

八、法院可以直接認(rèn)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)責(zé)任的情形

1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉證不能，如病歷丟失，被證明病歷虛假，超過(guò)舉證期限不舉證等;

2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)重要的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)不履行告知義務(wù);

3、 醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員非法行醫(yī)，如無(wú)上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)的實(shí)習(xí)醫(yī)師獨(dú)立診治病人造成損害后果;

4、 提供不合格的藥品或醫(yī)療器械;

5、醫(yī)療過(guò)錯(cuò)非常明顯的，如超藥典劑量用藥造成損害后果的，應(yīng)當(dāng)做藥物過(guò)敏實(shí)驗(yàn)而未做的，護(hù)理人員打錯(cuò)針或發(fā)錯(cuò)藥的，開(kāi)錯(cuò)手術(shù)部位的等;

6、其他。

九、訴訟時(shí)效

1、 訴訟時(shí)效為一年，自知道或者應(yīng)當(dāng)知道損害結(jié)果發(fā)生時(shí)計(jì)算，知道或者應(yīng)當(dāng)知道時(shí)距醫(yī)療行為已超過(guò)20年的法律不保護(hù);

2、訴訟前進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定的，可以自收到鑒定結(jié)論之日起計(jì)算一年時(shí)效;

3、訴訟前進(jìn)行過(guò)書(shū)面協(xié)商或行政調(diào)解的，可以自書(shū)面協(xié)商或調(diào)解不成日計(jì)算一年時(shí)效。

十、超過(guò)訴訟時(shí)效的法律后果

超過(guò)訴訟時(shí)效即意味著原告直接喪失了勝訴權(quán)，即使醫(yī)院存在明顯的重大過(guò)錯(cuò)，也可以免除醫(yī)院的賠償責(zé)任。

十一、訴訟中的舉證期限

1、法院的舉證通知書(shū)確定了舉證期限;

2、舉證一般在法院開(kāi)庭前完成，特殊情況除外。

十二、超過(guò)舉證期限舉證的法律后果

1、法院不組織質(zhì)證，證據(jù)失去了證據(jù)意義，可能導(dǎo)致敗訴;

2、相對(duì)方同意的，可以質(zhì)證，但可能性極小。

第二部分：二審案件

一、上訴期限

1、自收到一審判決書(shū)之日起15日內(nèi)應(yīng)當(dāng)提起上訴;

2、超過(guò)上述期限，一審判決生效。

二、上訴案件的費(fèi)用

1、應(yīng)當(dāng)繳納給法院的訴訟費(fèi)同一審訴訟費(fèi)，不繳納訴訟費(fèi)的，按照撤訴處理，則一審判決生效;

2、 律師費(fèi)，與律師重新簽訂《聘請(qǐng)律師合同》，律師費(fèi)依照合同約定。

三、上訴請(qǐng)求

1、不得增加新的訴訟請(qǐng)求;

2、增加訴訟請(qǐng)求的，法院可以調(diào)解，調(diào)解不成的，不予審理;

3、二審反訴的，法院可以調(diào)解，調(diào)解不成的，不予審理;

4、新增的獨(dú)立請(qǐng)求或反訴當(dāng)事人可以另案起訴。

四、二審勝訴的關(guān)鍵

1、發(fā)現(xiàn)新的支持勝訴的證據(jù);

2、一審法院認(rèn)定的關(guān)鍵事實(shí)存在錯(cuò)誤;

3、一審法院適用法律不正確;

4、有枉法裁判的情形存在。

五、二審法院的處理結(jié)果

1、原判決認(rèn)定事實(shí)清楚，適用法律正確的，判決駁回上訴，維持原判決;

2、原判決適用法律錯(cuò)誤的，依法改判;

3、原判決認(rèn)定事實(shí)錯(cuò)誤，或者原判決認(rèn)定事實(shí)不清，證據(jù)不足，裁定撤銷(xiāo)原判決，發(fā)回原審人民法院重審，或者查清事實(shí)后改判;

4、原判決違反法定程序，可能影響案件正確判決的，裁定撤銷(xiāo)原判決，發(fā)回原審人民法院重審。

第三部分：申訴程序

一、申訴的時(shí)效

1、對(duì)生效的法院判決，當(dāng)事人不伏的，應(yīng)當(dāng)在2年內(nèi)提出申訴。

2、二年為不變期間，自判決、裁定發(fā)生法律效力次日起計(jì)算。

二、對(duì)生效判決，法院應(yīng)當(dāng)再審的情形

1、 有新的證據(jù)，足以推翻原判決、裁定的;

2、原判決、裁定認(rèn)定事實(shí)的主要證據(jù)不足的;

3、原判決、裁定適用法律確有錯(cuò)誤的;

4、人民法院違反法定程序，可能影響案件正確判決、裁定的;

5、審判人員在審理該案件時(shí)有貪污受賄，徇私舞弊，枉法裁判行為的。

三、對(duì)生效的調(diào)解書(shū)，法院應(yīng)當(dāng)再審的情形

1、有證據(jù)證明調(diào)解違反自愿原則;

2、 調(diào)解協(xié)議的內(nèi)容違反法律

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醫(yī)療事故的訴訟中,患者需要提交哪些證據(jù)材料?

醫(yī)療糾紛的訴訟中質(zhì)證是怎么規(guī)定的?