在線咨詢
律師在線
點(diǎn)擊咨詢
意見反饋
回到頂部
寧波
醫(yī)療事故賠償協(xié)議書怎么寫
甲方：_______________ (醫(yī)療機(jī)構(gòu))
乙方：_________________ (患方)
甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》之規(guī)定，經(jīng)協(xié)商，在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議：
一、患者基本情況：
姓名： 年齡： 性別： 籍貫： 住 址：
身份證號(hào)： 住院號(hào)：
疾病診斷：
治療結(jié)果：
二、 甲乙雙方共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級(jí)：
三、 醫(yī)療事故原因
四、 賠償數(shù)額
1、醫(yī)療費(fèi)： 元;
2、誤工費(fèi)： 元;
3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)： 元;
4、陪護(hù)費(fèi)： 元;
5、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)： 元;
6、殘疾用具費(fèi)： 元;
7、喪葬費(fèi)： 元;
8、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)： 元;
9、交通費(fèi)： 元;
10、住宿費(fèi)： 元;
11、精神損害撫慰金： 元;
12、患者死亡參加喪葬活動(dòng)的患者的配偶和直系親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi)、
住宿費(fèi)： 元(不超過2人)
合計(jì)： 元
五、 賠償款給付時(shí)間：
六、 違約責(zé)任
七、 其他
1、 出院處理：
2、 如為死亡患者，尸體處理
3、 其他
八、 上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。
甲方： 乙方：
代理人： 代理人：
日期： 日期：
見證人：
日期：
注：具體條款根據(jù)不同情況可以增減
閱讀延伸：
醫(yī)學(xué)會(huì)受理醫(yī)療事故鑒定的條件及期限
醫(yī)療糾紛訴訟患者須提交的證據(jù)
該內(nèi)容對(duì)我有幫助 贊一個(gè)
驗(yàn)證手機(jī)號(hào)
我已閱讀并同意《用戶服務(wù)協(xié)議》和《律霸隱私政策》
我們會(huì)嚴(yán)格保護(hù)您的隱私，請(qǐng)放心輸入
為保證隱私安全，請(qǐng)輸入手機(jī)號(hào)碼驗(yàn)證身份。驗(yàn)證后咨詢會(huì)派發(fā)給律師。
我有類似問題？馬上聯(lián)系律師
律霸用戶端下載
及時(shí)查看律師回復(fù)
掃碼APP下載
掃碼關(guān)注微信公眾號(hào)
強(qiáng)制拆遷新規(guī)定亮相：八道程序不能少
2020-11-16股東與實(shí)際控制人的區(qū)別與聯(lián)系是什么
2021-01-19交通事故超過多長時(shí)間視為放棄訴訟
2021-03-21交通事故起訴時(shí)有哪些賠償項(xiàng)目
2021-01-19車輛劃痕險(xiǎn)怎么理賠
2020-11-24公司宣布破產(chǎn)員工應(yīng)該有哪些賠償
2021-01-22起訴離婚程序費(fèi)用
2020-12-23遭受家庭暴力 應(yīng)學(xué)會(huì)理性自救
2020-12-19婚前隱瞞家族有精神病史能成為離婚理由嗎
2021-02-09當(dāng)事人對(duì)合同履行地未做約定應(yīng)由哪個(gè)法院管轄
2020-11-23申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行,但是被告拒不執(zhí)行判決該怎么辦
2021-03-26領(lǐng)養(yǎng)孩子長大了可以斷絕關(guān)系嗎
2020-12-25遺產(chǎn)繼承唯一法定繼承人還用公證嗎
2020-11-17格式合同條款指的是什么
2021-02-14在商場(chǎng)受傷怎么辦,都可以索要賠償嗎
2021-01-31單位終止勞動(dòng)合同如何支付補(bǔ)償金
2020-12-20什么是家務(wù)勞動(dòng)的補(bǔ)償請(qǐng)求權(quán)？
2020-12-23勞動(dòng)中受了傷該如何賠償呢?
2021-03-09勞動(dòng)仲裁訴訟到法院需要什么材料
2021-02-23涉外勞動(dòng)糾紛案件的處理方法有哪些,境內(nèi)涉外勞動(dòng)關(guān)系有哪些
2020-11-27