發(fā)生醫(yī)療糾紛,首先可以醫(yī)患雙方進行協(xié)商調解,調解不成的,醫(yī)患任何一方均可向主管衛(wèi)生行政部門提出處理請求。衛(wèi)生行政部門受理后會指派專人妥善保管原始資料,封存有關醫(yī)療物品,組織工作人員展開調查,并形成文字材料。調查研究后,衛(wèi)生部門會給出處理意見,一般會再次協(xié)商調解。協(xié)商不成的,會建議則建議患者或家屬訴諸三級醫(yī)療事故鑒定委員會,進行鑒定。如對三級鑒定結論不服,可申請復儀或二級鑒定。如仍不服,則申請復議和一級鑒定。衛(wèi)生行政管理部門和醫(yī)療單位根據鑒定結論和有關法規(guī)及制度作出相應處理。如對處理結果仍不服的,可以向當地基層人民法院提起訴訟。
當然,雙方自行協(xié)商、請求衛(wèi)生行政部門處理都不是必經程序,也可直接向法院提起訴訟。
解決醫(yī)療糾紛的方法有:
一、醫(yī)患雙方協(xié)商調解
與訴訟方式比較起來,醫(yī)患雙方協(xié)商和解醫(yī)療糾紛的優(yōu)勢體現在幾個方面。首先就是成本低廉、效率較高。協(xié)商通常是醫(yī)患雙方直接商談,不存在第三方,所以在協(xié)商過程中雙方容易找到對醫(yī)療行為、醫(yī)療結果及其原因認識的分歧點和解決紛爭的關節(jié)點,從而快捷地解決爭議,節(jié)省雙方通過訴訟方式解決爭議所需要的大量的精力和財力。其次是可以在很大程度上消彌因醫(yī)療糾紛所產生的醫(yī)患對立,為醫(yī)患雙方提供了相互理解和諒解的機會。再次是有利于節(jié)約有限的司法資源,促進社會穩(wěn)定。
然而協(xié)商和解醫(yī)療糾紛的上述優(yōu)勢要充分發(fā)揮有一個重要的前提,即醫(yī)患雙方遵守法律規(guī)定,理性地、友好地進行協(xié)商。但在現實當中,協(xié)商和解醫(yī)療糾紛已經成為醫(yī)患雙方的無奈,隨著協(xié)商和解越來越多,其弊端也日益顯現。
二、申請衛(wèi)生行政部門處理
當事人申請衛(wèi)生行政部門處理的,由醫(yī)療機構所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政部門受理。醫(yī)療機構所在地是直轄市的,由醫(yī)療機構所在地的區(qū)、縣人民政府衛(wèi)生行政部門受理。
三、向法院提起訴訟
向法院提起訴訟是當事人在遇到醫(yī)療糾紛是最后的選擇。通過法院對案情的客觀分析與看待,公正的處理醫(yī)院與當事人雙方之間的矛盾,這是解決醫(yī)療糾紛的最后防線。
其通過訴訟程序解決醫(yī)療糾紛具體需要走那些程序呢?主要有:
(一)訴前準備工作
醫(yī)療糾紛發(fā)生后,患方應第一時間和醫(yī)務科聯(lián)系、投訴,要求復印診療病歷,并會同醫(yī)方代表一起共同封存病歷(包括診治病歷、住院病歷、手術同意書、會診討論記錄等所有資料),向醫(yī)務科索要《醫(yī)療糾紛投訴表》回執(zhí)。完成上述工作后,患方便可選擇適用何種法律方式解決糾紛了。
(二)訴訟
提起訴訟后,法院會安排時間進行第一次開庭,該次開庭主要確認醫(yī)患雙方的訴訟主體資格、對雙方提交的病歷資料進行質證,經過質證的病歷將在第一次開庭后由法院移交醫(yī)療事故鑒定委員會鑒定。所以在首次開庭這一階段患方應把握好機會,認真仔細審查病歷資料的真實性、規(guī)范性、完整性,盡可能將對自己不利的病歷資料排除出有效證據之外。
(三)醫(yī)療事故技術鑒定
這是醫(yī)療糾紛處理程序中最重要的一環(huán),它決定了整個醫(yī)療糾紛訴訟的大局。說白了,打醫(yī)療糾紛訴訟其實就是打醫(yī)療事故鑒定,患方應認真對待,向專家小組提交的《陳述書》內容應盡可能詳細陳述醫(yī)療經過,同時著重指出醫(yī)方的醫(yī)療行為存在哪些過失,違反何種診療規(guī)范。醫(yī)鑒會的專家們其實也是各醫(yī)院的主任醫(yī)師、醫(yī)學教授,他們對醫(yī)院一方有著天性的維護,故患方在《陳述書》中應一針見血明了的指出醫(yī)方存在的診療過錯,不給專家小組回旋的余地;如果患方在《陳述書》中不能指出醫(yī)方明顯過錯的話,專家們往往也會睜只眼閉只眼作出對患方不利的鑒定結論,這就象民事訴訟中不訴不理的原則。
(四)賠償款的確定
醫(yī)療事故鑒定結果出來后,如認為構成醫(yī)療事故,患方可根據《醫(yī)療事故處理條例》確定賠償款項,但要考慮到醫(yī)方的診療行為和患者出現的損害后果之間存在多大的因果關系,來確定醫(yī)方應承擔的責任。如某患者被確診為癌癥晚期,死亡已是不可避免的事實,盡管醫(yī)方的診療失誤加速了患者的死亡,但如要求醫(yī)方對患者的死亡負全部賠償責任也是不合理的,法院也不會支持。所以患方應實事求是的分析醫(yī)方過錯程度來確定賠償額,避免盲目索賠,導致自己承擔過多的訴訟費用。在更多的時候,醫(yī)療鑒定結論是認定醫(yī)方不構成醫(yī)療事故的,這種情況下患方應如何索賠呢?本律師認為患方可靈活應用《民法通則》、《消費者權益保護法》等有關原則,舉證證明醫(yī)方的診療行為存在瑕疵并給患者造成人身損害的后果,以人身損害為由提起索賠。
醫(yī)學原理和法律適用之間能否靈活運用,是患方能否得到最大利益保護的關鍵。所以。
閱讀延伸:
醫(yī)療糾紛訴訟審理程序
醫(yī)療糾紛發(fā)生后怎么解決?
保存醫(yī)療糾紛證據的注意事項
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