醫療糾紛起訴狀格式是什么?或許很多想要提起醫療糾紛訴訟的人都想了解這個知識，但又無從知曉。律霸小編今天特為大家介紹醫療糾紛起訴狀格式的相關內容，希望能為大家提供幫助。

在書寫該起訴狀時，要先寫清原告，原告配偶，以及被告的基本資料，原告請求事項，事實和理由等陳述，在提交起訴狀時，還應附上相應的資料。

醫療糾紛起訴狀

原告_____，性別_______，________年________ 月________ 日出生，________族，通訊地址：________省________市________,聯系電話：________ ,郵政編碼：________

原告 (受害人的配偶)，性別_______，________年________ 月________ 日出生，________族，通訊地址：________省________市________，聯系電話：________ ,郵政編碼：________

被告_____________________，地址_____________________，電話：___________________ 郵編：_____________________

法定代表人________，職位_____________________

請求事項

1、確認被告醫院在整個治療、護理過程中存在醫療過錯行為，判令被告賠償原告損失_________元;其中：死亡賠償金_________元、喪葬費_________元、被撫養人撫養費_________元、精神損害賠償金_________萬元、;以上各項共計：_________元。

2、由被告承擔本案的全部訴訟費用。

事實和理由　_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

原告認為，__________________________________________________________________________________________根據《中華人民共和國民法通則》第一百零六條、第一百一十九條的規定，被告應當對此承擔損害賠償責任。

根據《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的規定，要求被告賠償原告死亡賠償金_________元、喪葬費_________ 元、被撫養人撫養費_________元;根據《最高人民法院關于民事侵權精神損害賠償若干問題的解釋》有關規定，原告還要求被告賠償精神損害撫慰金_________萬元。以上各項損失共計_________元。請求人民法院支持原告的訴訟請求。

此 致

_________省_________ 市_________ 區人民法院

附：本訴狀副本2份

證據材料 份

起訴人：_________

_________年_________ 月_________ 日

通過小編的詳細介紹，相信大家對醫療糾紛起訴狀該如何寫已經有了了解。小編只是為大家提供一個范本，在實踐中要根據自己的實際情況適當的將小編的范本進行修改，這樣的醫療糾紛起訴狀才是符合自己要求的。

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