眾所周知，現(xiàn)在我國(guó)醫(yī)患關(guān)系是十分緊張的。醫(yī)療糾紛也非常的多，其原因是多方面的。但只要發(fā)生了糾紛，就要想辦法解決，其中一種解決方式是調(diào)解。接下來(lái)，律霸小編將圍繞醫(yī)療糾紛調(diào)解程序?yàn)榇蠹易龊?jiǎn)要分析。

醫(yī)療糾紛調(diào)解程序是什么：

醫(yī)療糾紛是各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)目前難以解決的痼疾，其產(chǎn)生的原因是多方面的，其中有著深刻的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)等多層次的背景，難以靠醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身解決。處理醫(yī)療糾紛過(guò)程中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何在法律規(guī)定的框架內(nèi)，在相關(guān)環(huán)節(jié)中引導(dǎo)醫(yī)療糾紛正確、及時(shí)有效地解決處理，各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有著各自的經(jīng)驗(yàn)和處理技巧。

中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)為指導(dǎo)幫助各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)妥善處理醫(yī)療糾紛，依法維護(hù)患者、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，規(guī)范醫(yī)療糾紛的處理程序，根據(jù)國(guó)家有關(guān)衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章，在綜合多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)具體實(shí)踐的基礎(chǔ)上，制定了《醫(yī)療糾紛處理指南》(試行)草案，供各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參考使用。

一、患方投訴程序

1、投訴渠道患者及其家屬(以下簡(jiǎn)稱(chēng)為“患方”)對(duì)醫(yī)療過(guò)程、結(jié)果有異議時(shí)，可以與臨床醫(yī)師及科室領(lǐng)導(dǎo)溝通，也可以向門(mén)診部、醫(yī)務(wù)處(科、部)、醫(yī)患關(guān)系辦公室、社會(huì)工作部、院辦、黨辦等職能部門(mén)，以及院領(lǐng)導(dǎo)投訴。臨床科室或職能部門(mén)接到患方投訴后，根據(jù)患方投訴內(nèi)容可進(jìn)行相關(guān)簡(jiǎn)單處理。復(fù)雜或索賠金額爭(zhēng)議較大的醫(yī)療糾紛，應(yīng)及時(shí)向主管醫(yī)療糾紛處理工作的職能部門(mén)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)為“職能部門(mén)”)移轉(zhuǎn)相關(guān)材料和投訴信息，使醫(yī)療糾紛進(jìn)入規(guī)范的處理程序中。

2、投訴方式患方的投訴方式可以是口頭或者書(shū)面，如：面談、電話(huà)、信訪(fǎng)以及電子郵件等。

3、投訴接待時(shí)間患方投訴一般應(yīng)當(dāng)在工作時(shí)間內(nèi)，由相關(guān)職能部門(mén)接待，特殊情況在工作時(shí)間外，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)指定部門(mén)或總值班接待。

二、職能部門(mén)接待程序

1、患方來(lái)訪(fǎng)時(shí)，應(yīng)做好接待服務(wù)工作，作好投訴接待記錄，其中包括：患者基本情況(患者姓名、就診科室、投訴人姓名及其與患者的關(guān)系、聯(lián)系地址、聯(lián)系電話(huà)等)、反映相關(guān)科室和個(gè)人的主要問(wèn)題等情況、事實(shí)經(jīng)過(guò)及投訴要求等。投訴接待記錄要有投訴人簽名，注明時(shí)間。妥善保存患方提供的相關(guān)證明資料(如門(mén)診病歷、處方、收費(fèi)單據(jù)、其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷、診斷證明、病理報(bào)告、X光片等)，可以應(yīng)患方要求向其出具簽收證明。

初次接待工作所獲信息對(duì)醫(yī)療糾紛處理十分重要，應(yīng)予高度重視。

2、根據(jù)患方提出的主要問(wèn)題，和其對(duì)有關(guān)病情及診斷治療情況的認(rèn)識(shí)，安排臨床科室的有關(guān)負(fù)責(zé)人和當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員，在職能部門(mén)工作人員的陪同下，與患方進(jìn)行溝通、說(shuō)明解釋有關(guān)診療情況。

3、向患方履行知情告知義務(wù)，應(yīng)當(dāng)向患方提供《醫(yī)療糾紛告知書(shū)》，說(shuō)明醫(yī)療糾紛的解決途徑和流程(包括復(fù)印病歷、尸檢建議等)及醫(yī)療機(jī)構(gòu)答復(fù)時(shí)間。

4、負(fù)責(zé)安排保管醫(yī)療糾紛所涉及的證據(jù)(病歷、護(hù)理記錄、實(shí)物、X 光片、病理片及蠟塊等)。

應(yīng)患方要求或主動(dòng)向患方建議封存病歷，封存病歷可以是復(fù)印件，也可以是原件。如果患方堅(jiān)持要求封存病歷原件，應(yīng)當(dāng)在封存之前，將全部病歷材料予以復(fù)印。

職能部門(mén)工作人員應(yīng)當(dāng)在患方代表、相關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員在場(chǎng)的情況，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)病案管理部門(mén)場(chǎng)所或處理醫(yī)療糾紛職能部門(mén)復(fù)印病歷，將復(fù)印件裝入“封存病歷專(zhuān)用檔案袋”，粘封檔案袋后，在該袋上的騎縫處由患方代表簽署姓名及封存日期后，使用透明膠帶在各騎縫處粘貼封存。封存件由職能部門(mén)負(fù)責(zé)保存，以備醫(yī)療事故鑒定組織和公檢法等機(jī)構(gòu)使用。職能部門(mén)應(yīng)當(dāng)向患方出具一式兩份的封存證明，由醫(yī)、患雙方簽字蓋章。

患方要求復(fù)印或封存病歷時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按國(guó)家規(guī)定審核患方身份，核對(duì)簽名的患方代表身份，留存患方代表身份證復(fù)印件。

患方按規(guī)定要求復(fù)印、復(fù)制有關(guān)病歷資料，應(yīng)當(dāng)支付相應(yīng)的復(fù)印病歷資料的費(fèi)用。

5、患者死亡的醫(yī)療糾紛，職能部門(mén)應(yīng)當(dāng)向患者近親屬提出尸檢建議，告知其有要求尸檢的權(quán)利。

患者死亡后家屬提出異議，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)向患者近親屬提出尸檢建議。尸檢應(yīng)當(dāng)經(jīng)死者近親屬填寫(xiě)尸檢申請(qǐng)書(shū)并簽字，患方未填寫(xiě)尸檢申請(qǐng)書(shū)，視作其不同意尸檢。也可邀請(qǐng)非醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員在場(chǎng)證明告知尸檢的相關(guān)過(guò)程，或采取錄音錄像等方式留取告知證據(jù)。尸檢應(yīng)當(dāng)在患者死亡后四十八小時(shí)以?xún)?nèi)進(jìn)行，具備尸體凍存條件，尸檢可以延長(zhǎng)至七日。按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，醫(yī)、患任何一方拒絕進(jìn)行尸檢，或拖延尸檢時(shí)間超過(guò)法定時(shí)限，影響對(duì)死因的判定，由拒絕或拖延的一方負(fù)責(zé)。

尸檢費(fèi)用可由醫(yī)療機(jī)構(gòu)先行墊付，但患者家屬要求患者所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)回避，聯(lián)系其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行尸檢，可作為例外情況。尸體運(yùn)送費(fèi)、保管費(fèi)的支付可根據(jù)生效的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)果或者是法律訴訟判決而定。

按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，尸體存放的時(shí)間一般不得超過(guò)十五日。逾期不處理尸體的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)向患方進(jìn)行告知，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)，并報(bào)經(jīng)同級(jí)公安部門(mén)備案后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可按照有關(guān)規(guī)定予以處理。

三、醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部調(diào)查程序

1、科室調(diào)查職能部門(mén)接到患方投訴后，應(yīng)盡快將患方的投訴材料轉(zhuǎn)交涉及的有關(guān)科室主任;科室領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)盡快組織調(diào)查、分析討論工作。

(1)當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員或相關(guān)人員，整理有關(guān)事件經(jīng)過(guò)，書(shū)寫(xiě)病歷摘要或診療經(jīng)過(guò)。涉及多個(gè)科室，應(yīng)當(dāng)由各科室分別書(shū)寫(xiě)，再由主要診療科室負(fù)責(zé)根據(jù)各科書(shū)面材料整理完成一份反映整個(gè)診療經(jīng)過(guò)的病歷摘要或診療經(jīng)過(guò)。

(2)組織全科醫(yī)生或相關(guān)人員就患方投訴所涉及問(wèn)題，進(jìn)行科學(xué)、客觀、認(rèn)真的分析討論，針對(duì)本科診療過(guò)程中存在問(wèn)題，以及問(wèn)題的性質(zhì)、科室的處理意見(jiàn)歸納總結(jié)為書(shū)面材料，經(jīng)科主任簽名認(rèn)可后上交職能部門(mén)。(簽名后上交職能部門(mén)，便于檔案管理)。

科室調(diào)查工作原則上應(yīng)在七日內(nèi)完成。遇特殊情況不能按時(shí)完成的，科室應(yīng)提前告知職能部門(mén)并書(shū)面說(shuō)明原因。職能部門(mén)負(fù)責(zé)督促科室、個(gè)人完成調(diào)查工作，并對(duì)其進(jìn)度、完成情況及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，向患方進(jìn)行溝通說(shuō)明。

(3)職能部門(mén)可安排適當(dāng)?shù)臅r(shí)間，由科室負(fù)責(zé)人與患方代表進(jìn)行溝通，就有關(guān)醫(yī)療糾紛涉及主要問(wèn)題，本著實(shí)事求是的態(tài)度做出說(shuō)明、解釋?zhuān)瓿墒状未饛?fù)，原則上不超過(guò)七日。患方可以進(jìn)行記錄。患方代表在與科室溝通后，仍存有異議或提出新的問(wèn)題和要求，(可以根據(jù)患方意見(jiàn)進(jìn)行書(shū)面匯總)，繼續(xù)向職能部門(mén)反映。

2、職能部門(mén)提請(qǐng)醫(yī)療管理委員會(huì)討論

職能部門(mén)對(duì)醫(yī)療糾紛可以進(jìn)行必要調(diào)查，包括咨詢(xún)相關(guān)臨床專(zhuān)家、法律顧問(wèn)(律師等)。組織臨床科室與患方進(jìn)行溝通后，仍不能達(dá)到共識(shí)時(shí)，應(yīng)及時(shí)提請(qǐng)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)討論分析、做出醫(yī)療行為是否存在過(guò)錯(cuò)的結(jié)論性意見(jiàn)。結(jié)論性意見(jiàn)一般在患者投訴書(shū)提出之日起三十-六十日內(nèi)做出，送達(dá)患方，一式兩份請(qǐng)患方簽收(或者留取患方收到結(jié)論的相關(guān)證明資料)，患方和醫(yī)療機(jī)構(gòu)各保存一份。

醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)討論分析的結(jié)論性意見(jiàn)，只代表醫(yī)療機(jī)構(gòu)一方的結(jié)論或觀點(diǎn)，不是醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。患方仍有權(quán)利依照相關(guān)法律規(guī)定程序申請(qǐng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。

四、醫(yī)患雙方的和解

1、醫(yī)患溝通

醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員有尊重患方知情權(quán)的義務(wù)，應(yīng)當(dāng)就患者病情及診斷治療經(jīng)過(guò)做出專(zhuān)業(yè)性的說(shuō)明解釋?zhuān)訌?qiáng)與患方的溝通，消除誤會(huì)、化解矛盾。部分醫(yī)療糾紛中，患方情緒比較激動(dòng)、難以溝通，應(yīng)避免患方與當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員直接接觸，相關(guān)溝通程序可由職能部門(mén)及臨床科室主任或指定負(fù)責(zé)人完成。

2、和解

醫(yī)患雙方通過(guò)溝通，遵循合法、合理的原則，互諒互讓?zhuān)_(dá)成一致和解意見(jiàn)。應(yīng)當(dāng)簽訂一式兩份的協(xié)議書(shū)，由醫(yī)、患雙方簽字蓋章。(建議：和解協(xié)議書(shū)最好經(jīng)法院出具調(diào)解書(shū))。

醫(yī)方應(yīng)當(dāng)由法定代表人或其授權(quán)委托人簽字，并加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章;患方應(yīng)當(dāng)是由患者本人或者是其法定監(jiān)護(hù)人、患者授權(quán)委托人。死者近親屬(應(yīng)當(dāng)是依《繼承法》規(guī)定死者全體第一順序繼承人授權(quán)的代表人)簽字，并留存相關(guān)人員身份證明材料。

部分醫(yī)療糾紛爭(zhēng)議不大，經(jīng)溝通、協(xié)商，由臨床科室或醫(yī)務(wù)人員自行向患方做出數(shù)額較小的補(bǔ)償，達(dá)成的和解，應(yīng)當(dāng)有職能部門(mén)參與，簽訂協(xié)議書(shū)，并加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章。

法院訴訟的庭審過(guò)程中也可以經(jīng)“法庭主持調(diào)解”。

3、第三方調(diào)解

目前社會(huì)有多種第三方的調(diào)解機(jī)構(gòu)，由政府聯(lián)合機(jī)構(gòu)、司法局、各種學(xué)會(huì)、協(xié)會(huì)、保險(xiǎn)公司、保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)代理公司等，成立醫(yī)療糾紛調(diào)解中心，作為第三方進(jìn)行醫(yī)療糾紛調(diào)解工作，緩和醫(yī)、患雙方“非此即彼”的尖銳矛盾，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)具體情況分析、研討，選擇相應(yīng)方式實(shí)施。

以上就是小編為大家?guī)?lái)的關(guān)于醫(yī)療糾紛調(diào)解程序是什么的相關(guān)知識(shí)，希望大家看了之后能夠有一定的幫助。醫(yī)療糾紛的處理，一定要按照規(guī)定來(lái)，不要可能會(huì)滋生更多的事端。當(dāng)然，在社會(huì)生活中，我們會(huì)遇到更復(fù)雜的情況，這時(shí)候大家可以咨詢(xún)我們律霸的在線(xiàn)律師。

醫(yī)療糾紛證據(jù)需要保存的有哪些？

醫(yī)療糾紛律師費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的

醫(yī)療糾紛如何取證，注意事項(xiàng)有哪些