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醫(yī)療糾紛是生活中常見的一種民事糾紛,它一般是由于患者患上疾病后,去醫(yī)院就醫(yī),但可能由于醫(yī)生的技術(shù)問題、自身疾病生理特征或者其他不可控制的原因?qū)е轮委熜Ч患讯a(chǎn)生的。處理醫(yī)療糾紛是有自己的一套流程的,所以要正確認(rèn)識醫(yī)療糾紛。那么什么是醫(yī)療糾紛的特點(diǎn)呢,接下來請隨著律霸來詳細(xì)了解一下。
一、定義
醫(yī)療糾紛是指發(fā)生在醫(yī)療衛(wèi)生、預(yù)防保健、醫(yī)學(xué)美容等具有合法資質(zhì)的醫(yī)療企事業(yè)法人或機(jī)構(gòu)中,一方(或多方)當(dāng)事人認(rèn)為另一方(或多方)當(dāng)事人在提供醫(yī)療服務(wù)或履行法定義務(wù)和約定義務(wù)時存在過失,造成實(shí)際損害后果,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)違約責(zé)任或侵權(quán)責(zé)任,但雙方(或多方)當(dāng)事人對所爭議事實(shí)認(rèn)識不同、相互爭執(zhí)、各執(zhí)己見的情形 。
從廣義而言,凡是病人或家屬對患者診療護(hù)理過程不滿意,認(rèn)為醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理過程中有失誤,對病人造成不良后果、傷殘或死亡,以及診療過程中,加重了病人痛苦等情況,要求衛(wèi)生行政部門或司法機(jī)關(guān)追究責(zé)任或賠償損失的事件,在未查明事實(shí)真相之前,統(tǒng)稱為醫(yī)患糾紛。由于醫(yī)患糾紛發(fā)生在醫(yī)患之間,涉及的當(dāng)事人,以醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)院為一方,以患者及其家屬單位為另一方,因此,也可稱為醫(yī)患糾紛。醫(yī)療糾紛是指發(fā)生的過程和場合而言的,醫(yī)患糾紛是指雙方當(dāng)事人而言的。其糾紛的性質(zhì)、目的、意義基本是相同的。
二、性質(zhì)
醫(yī)患糾紛是個比較廣泛的概念,可以包含醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員與患者及家屬或單位之間發(fā)生的所有矛盾糾葛。從概念定義上講,糾紛與醫(yī)療事故、差錯有關(guān)系,但是又不等同于醫(yī)療事故、差錯。單純的醫(yī)患糾紛可有以下幾種情況:
1、在醫(yī)療過程中,可能確實(shí)存在有醫(yī)療問題,醫(yī)療過程中醫(yī)務(wù)人員有過失。包括服務(wù)態(tài)度、責(zé)任心、技術(shù)問題或者已經(jīng)構(gòu)成了事故差錯;
2、可能沒有醫(yī)療問題,既不是差錯,也不是事故,純屬于患者家屬期望值過高而未達(dá)到所期望的目標(biāo);
3、出現(xiàn)了某些治療目的以外的并發(fā)癥或意外;
4、也許有其他醫(yī)療之外的問題,如人際關(guān)系等;
5、雙方僅在認(rèn)識上的誤差和分歧;
6、經(jīng)濟(jì)因素,患者想借機(jī)轉(zhuǎn)嫁醫(yī)院或者希望通過糾紛而減免醫(yī)療費(fèi)用;
7、其他權(quán)益問題,如:侵犯肖像權(quán)、名譽(yù)權(quán)、處分權(quán)等。
目前,主要見于上述幾種情況,某些醫(yī)療事故在過去往往按有關(guān)規(guī)定即可進(jìn)行處理,如批評教育當(dāng)事者,通過雙方相互溝通就可以解決。但是現(xiàn)在不同了,盡管已經(jīng)有了新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》,理應(yīng)按醫(yī)療事故處理?xiàng)l例處理。但是目前一旦發(fā)生事故,即使經(jīng)過事故委員會鑒定,弄清了事件的性質(zhì)、前因后果,甚至經(jīng)法院裁決仍然不能解決,仍然會糾纏不休,或四處申訴,或借助媒體擴(kuò)大事端。這實(shí)際上已經(jīng)超越了以往醫(yī)療事故處理的范圍,并非純醫(yī)療問題。因此,雖然醫(yī)患糾紛并非都是醫(yī)療事故,但是醫(yī)療事故、差錯可以成為糾紛的原因。
三、特點(diǎn)
醫(yī)患糾紛涉及兩方面的當(dāng)事人,其主體是醫(yī)務(wù)人員及患者。其他與雙方有關(guān)的人,嚴(yán)格說來不屬于醫(yī)患糾紛的主體。但是就醫(yī)患兩個主體而言,實(shí)際上是代表著兩個方面的利益。以醫(yī)務(wù)人員為一方,代表著醫(yī)院、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其所有與醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)的人的利益;而患者是代表著與患者相關(guān)人的利益,包括患者的親屬等。但是這些人不是嚴(yán)格意義上的主體,比如發(fā)生糾紛后,對衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)的處理感到不滿意,對法院的判決不服,以及對對方委托人的成見,這些都不屬于醫(yī)患糾紛的范圍。
在患者死亡之后,他的利益關(guān)系會發(fā)生改變,由可以取代患者的人,如死者的配偶、子女、父母直系親屬,或兄弟、姐妹及其他旁系親屬,以繼承人或代理人的身份料理有關(guān)的糾紛,以保護(hù)患者的利益。醫(yī)務(wù)人員是指與當(dāng)事者所在的醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)的人員,如醫(yī)務(wù)工作者,包括醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員、醫(yī)院的管理人員,均應(yīng)該視為醫(yī)方的當(dāng)事者。當(dāng)然每一方要出一個具有決策權(quán),能夠行使自己的權(quán)益,代表和維護(hù)自己的利益的人,主要負(fù)責(zé)處理糾紛。 除上述當(dāng)事者之外,無論是醫(yī)患雙方委托的他人,如親友、律師或其他代理人,以病人的名義或以醫(yī)方的名義解決糾紛,均必須出具委托書,才能夠有權(quán)料理糾紛。委托人雖然可以代表一方的利益,但并不是糾紛的主體。
關(guān)于醫(yī)患糾紛的客體,是指患者的人身權(quán)、生命權(quán)和健康權(quán)。糾紛的理由是患者認(rèn)為自己的生命權(quán)或健康權(quán)受到了侵害。這是嚴(yán)格意義上的醫(yī)患糾紛。而與醫(yī)療有關(guān)的,但并未觸及健康生命權(quán)的糾紛,實(shí)際上不屬于嚴(yán)格意義上的醫(yī)患糾紛。但是這類糾紛目前很多,有人把這種糾紛稱為非醫(yī)療性糾紛,實(shí)際上只要是醫(yī)患之間發(fā)生的矛盾糾葛,都可以看作是醫(yī)患糾紛。由于糾紛發(fā)生在醫(yī)療過程之中,就其發(fā)生的場合和環(huán)境而言,也可以稱為醫(yī)療糾紛。
但是,為了敘述的方便,使其與醫(yī)患糾紛又有所區(qū)別,所以也稱為非醫(yī)療性糾紛。 如目前較多的患者在醫(yī)院內(nèi)自行摔倒導(dǎo)致了骨折,有些患者也向醫(yī)院提出訴求,要求索賠。還有患者在醫(yī)院就診或住院過程中因錢財(cái)丟失,有些人以醫(yī)院管理不善為由,也向醫(yī)院提出索賠要求。這些實(shí)際上都不是醫(yī)患糾紛,屬于民事糾紛問題。雖然明顯的不屬于醫(yī)患糾紛范圍,但是卻是醫(yī)院經(jīng)常會遇到的問題。
嚴(yán)格說來,醫(yī)患糾紛必須是發(fā)生在醫(yī)療過程中,因醫(yī)務(wù)人員的過失導(dǎo)致的患者生命權(quán)、健康權(quán)受到侵害而提出的糾紛事件。這需要強(qiáng)調(diào)以下幾個要素: 一是特定的場合。即醫(yī)院、診所,而且這個場合必須經(jīng)過有關(guān)部門批準(zhǔn)的合法經(jīng)營場合,即正式的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。二是醫(yī)務(wù)人員必須是有行醫(yī)資格的、正式批準(zhǔn)的醫(yī)務(wù)人員。一些非法行醫(yī)、無證行醫(yī)、江湖游醫(yī),這些都不屬于醫(yī)務(wù)人員的范圍,與患者所發(fā)生的糾紛也不屬于醫(yī)患糾紛,而應(yīng)視其造成的后果承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。對患者來講,有大量的正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不去就診,而要去找這些非法的“醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員”,本身其利益就不受到法律的保護(hù)。因此,即使發(fā)生侵權(quán)事件,也不應(yīng)該看作是醫(yī)患糾紛。
綜上所述,醫(yī)院與患者發(fā)生的糾紛也不全是醫(yī)療糾紛,要看發(fā)生糾紛的時間以及原因。發(fā)生醫(yī)療糾紛最起碼的發(fā)生場所應(yīng)該是正規(guī)的醫(yī)療單位,是事業(yè)單位。如果你在街邊的美容美發(fā)店美容而導(dǎo)致毀容等結(jié)果都不算是醫(yī)療糾紛,只能通過民事途徑解決糾紛。所以要記住醫(yī)療糾紛的特點(diǎn)且明白所發(fā)生糾紛的性質(zhì),通過合適的渠道解決糾紛,更好地保護(hù)自己的權(quán)益。
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