患者與醫(yī)院發(fā)生糾紛,雙方當(dāng)事人可以采取和解方式,就該爭議自愿達(dá)成一致賠償協(xié)議。那么,如果達(dá)成賠償協(xié)議,應(yīng)該怎么寫呢?下面律霸小編提供一份賠償協(xié)議范文,供您參考。
甲方與乙方醫(yī)療糾紛賠償協(xié)議
甲方:_______________ (醫(yī)療機(jī)構(gòu))
乙方:_________________ (患方)
甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》之規(guī)定,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議:
一、患者基本情況:
姓名: 年齡: 性別: 籍貫: 住 址:
身份證號: 住院號:
疾病診斷:
治療結(jié)果:
二、 方共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級:
三、 醫(yī)療事故原因
四、 賠償數(shù)額
1、醫(yī)療費(fèi): 元;
2、誤工費(fèi): 元;
3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi): 元;
4、陪護(hù)費(fèi): 元;
5、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi): 元;
6、殘疾用具費(fèi): 元;
7、喪葬費(fèi): 元;
8、被撫養(yǎng)人生活費(fèi): 元;
9、交通費(fèi): 元;
10、住宿費(fèi): 元;
11、精神損害撫慰金: 元;
12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi)、住宿費(fèi): 元(不超過2人)
合計(jì): 元
五、 償款給付時間:
六、 違約責(zé)任
七、 其他
1、 出院處理:
2、 如為死亡患者,尸體處理
3、 其他
八、 上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。
甲方: 乙方:
代理人: 代理人:
日期: 日期:
見證人:
日期:
注:具體條款根據(jù)不同情況可以增減
以上就是醫(yī)療賠償協(xié)議的具體內(nèi)容。醫(yī)患雙方在寫賠償協(xié)議時,應(yīng)對彼此權(quán)利義務(wù)進(jìn)行明確約定。賠償協(xié)議的性質(zhì)屬于一種民事合同,當(dāng)事人需要明確約定違反協(xié)議的違約責(zé)任,以保護(hù)彼此的合法權(quán)益。如果你對此還有其他問題,可以登陸律霸網(wǎng)站進(jìn)行詳細(xì)咨詢。
醫(yī)療糾紛賠償申請范文
醫(yī)療事故賠償標(biāo)準(zhǔn)是怎么計(jì)算
醫(yī)療事故怎么賠償,具體賠償哪些項(xiàng)目
該內(nèi)容對我有幫助 贊一個
驗(yàn)證手機(jī)號
我已閱讀并同意《用戶服務(wù)協(xié)議》和《律霸隱私政策》
我們會嚴(yán)格保護(hù)您的隱私,請放心輸入
為保證隱私安全,請輸入手機(jī)號碼驗(yàn)證身份。驗(yàn)證后咨詢會派發(fā)給律師。
外籍人協(xié)議離婚的注意事項(xiàng)
2021-01-03新增固定資產(chǎn)價(jià)值如何確定
2021-01-19反擔(dān)保成立要什么條件
2021-03-25反擔(dān)保什么時候解除
2021-02-01非法經(jīng)營煙花爆竹犯罪嗎
2021-02-09男方提離婚要求退還彩禮,女方退嗎
2021-01-27商標(biāo)糾紛中的級別管轄相關(guān)規(guī)定是什么
2020-11-13怎么申請交通案件支付令
2020-11-23遺囑公證步驟是怎樣的
2020-12-17私立醫(yī)院產(chǎn)權(quán)證可以抵押嗎
2020-12-27合作協(xié)議是雇傭關(guān)系嗎
2021-02-01繳納住房公積金是不是單位的職責(zé)
2020-12-19勞動合同逾期多久視為解除
2021-03-19勞動者想離職后可否獲得經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償
2021-03-12國內(nèi)運(yùn)輸保險(xiǎn)的保險(xiǎn)范圍有哪些
2020-11-08保險(xiǎn)合同糾紛的訴訟時效有多久
2021-02-13買車險(xiǎn)小心免賠保險(xiǎn)條款
2020-12-02肇事逃逸商業(yè)保險(xiǎn)賠嗎
2020-12-25再保險(xiǎn)公司可以經(jīng)營的業(yè)務(wù)有哪些
2021-02-23保險(xiǎn)詐騙罪的量刑標(biāo)準(zhǔn)是什么
2021-03-13